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    食道癌加胃癌雙位癌怎么治療

    2023-12-11 08:08播放 :

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    食管癌,即食道癌。食道癌加胃癌雙位癌的治療,需依據(jù)病情及患者條件具體分析。食道癌如果位于食道下段合并胃癌,此類雙位癌如果處于早期,則建議以手術(shù)為主的綜合治療,切除食道癌及胃大部,將胃和食道進(jìn)行胸內(nèi)吻合。如果胃癌較厲害,可以考慮食道癌切除、全胃切除,做空腸代食管或者結(jié)腸代食管手術(shù)。

    如果食道癌加胃癌,經(jīng)過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)無法進(jìn)行手術(shù),則考慮以化療為主的綜合治療。針對(duì)食道癌、胃癌,進(jìn)行新輔助化療和局部放療。如果治療后食道癌或胃癌瘤體縮小、分期降期,則有機(jī)會(huì)再次進(jìn)行手術(shù)治療。如果食道癌加胃癌,術(shù)前發(fā)現(xiàn)有廣泛轉(zhuǎn)移,無法進(jìn)行手術(shù),則只能采取以化療為主的綜合治療。包括化療、放療、免疫治療、靶向治療等。此時(shí)患者經(jīng)過治療,如果身體條件允許、治療效果好,則5年生存率也較為理想。

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    食管癌是一種應(yīng)該采取外科手術(shù)治療為主的綜合治療的疾病,不管哪種癌癥不管不能簡(jiǎn)單選取外科手術(shù)治療,還是選取藥物治療,要具體問題具體分析,下面就食管癌具體分析。食管癌的分期是最重要的決定何種治療手段的關(guān)鍵,對(duì)非常早期的食管癌,比如黏膜內(nèi)或黏膜下癌都不一定要做食管的切除手術(shù),也就是食管的根治手術(shù),只要做內(nèi)鏡下的食管內(nèi)鏡下黏膜切除就可以。對(duì)于早期和中期的食管癌,也就是進(jìn)展期的食管癌,最佳治療通常是微創(chuàng)食管癌根治手術(shù),但也不是絕對(duì),如果病人年齡比較大、有嚴(yán)重的合并癥不能耐受手術(shù),就采取化療或者放療。對(duì)于晚期的食管癌,對(duì)于手術(shù)和化療藥物基本上都不能耐受,這時(shí)候選取靶向藥物,比如食管下段的腺癌HER-2(+)或可以采取免疫治療。對(duì)于食管癌的特效的藥物目前來說,采取阿帕替尼聯(lián)合替吉奧是治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移食管癌的一種精典的治療藥物。阿帕替尼聯(lián)合替吉奧是治療轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)性食管癌的一種經(jīng)典藥物,具有安全性,對(duì)于病人的耐受性都有很好的作用。替吉奧聯(lián)合阿帕替尼對(duì)于食管癌的治療具有重要的意義,可以選取這種藥物治療。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    周曉安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2020/03/27收聽(68494)

    食道癌怎么治療

    "關(guān)于食管癌的治療,分這三種。一種手術(shù)治療,一種是放射性治療,一種是化療,兩種以上相結(jié)合叫綜合治療。手術(shù)治療一般是我們治療食管癌是最常用的方法,如果患者全身狀況比較好,心肺功能也都可以耐受手術(shù),心肺儲(chǔ)備都可以。比如呼吸實(shí)驗(yàn),還有血?dú)夥治?,肺功能以上的檢查都顯示能夠耐受手術(shù),還是手術(shù)是首選,還有就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,沒有明顯的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移征象的患者,手術(shù)治療的效果也比較好。一般來說分為頸段、胸段,胸段又分為胸上段、胸下段,切除機(jī)會(huì)比較大。頸段的長(zhǎng)度小于3cm,胸上段的長(zhǎng)度小于4cm,胸下段的長(zhǎng)度小于5cm,切除的幾率比較大。但是也不是完完全全是這樣的,很大一部分瘤體雖然不大,但已與鄰近的器官,比如主動(dòng)脈、氣管、粘連在一起,那么在術(shù)中剝離的時(shí)候會(huì)造成很大的困難。所以說術(shù)前要要求患者做胸部的增強(qiáng)CT,來明確這之間的關(guān)系,能否切除。放射治療近年來作為術(shù)前的治療,相對(duì)來說可以使瘤體更小,使它不易出血,可以增加手術(shù)的切除率,同時(shí)也能增加遠(yuǎn)期的生存率。術(shù)前放療一般是1個(gè)周期以后,休息2-3周再做手術(shù)。做完手術(shù)以后,如果殘留的比較多,殘留的位置可以做一個(gè)標(biāo)記,做標(biāo)記以后在術(shù)后3-6周再開始放療。對(duì)于頸段和胸上段的食管癌,由于手術(shù)難度比較大,手術(shù)并發(fā)癥比較多,有時(shí)候手術(shù)都是得不償失,切除可能還不如不切除,這種手術(shù)療效很不滿意。這種情況一般是要單純的放療。化療主要以鉑類為主,化療與手術(shù)治療相互結(jié)合放化療,包括現(xiàn)在比較實(shí)行的中醫(yī)藥化療,中醫(yī)藥治療,也可以提高療效。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:05''

    劉磊中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2018/03/05收聽(47326)

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