首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者在夜里出現(xiàn)狂咳不止的情況,首先需在醫(yī)生的幫助下,明確引起癥狀的原因。多數(shù)情況下,如果患者在夜間出現(xiàn)狂咳不止的情況持續(xù)8周以上,最可能的原因是咳嗽變異性哮喘。
而對于咳嗽變異性哮喘的診斷,患者需要到醫(yī)院首先做胸片或胸部CT檢查,排除肺部的其他疾病,再做氣道激發(fā)試驗或氣道可逆試驗明確咳嗽變異性哮喘的診斷,患者在確定診斷之后,需進行治療。
咳嗽變異性哮喘的治療和支氣管哮喘的治療一致,都是以吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的治療,需長期治療。吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑,即聯(lián)合長效的β受體激動劑的聯(lián)合制劑,其常應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘的治療。
關(guān)于聯(lián)合制劑的藥物,目前市場上較多,都是吸入式的藥物,如沙美特羅氟替卡松、布地奈德福莫特羅,以及二丙酸倍氯米松和福莫特羅的聯(lián)合制劑。除聯(lián)合制劑,還有單藥,如吸入布地奈德或吸入氟替卡松,都可以應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘的治療。
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"出現(xiàn)了夜里狂咳不止的現(xiàn)象。首先,有可能是支氣管平滑肌發(fā)生了嚴重的痙攣。因為在夜間,人體的迷走神經(jīng)很容易發(fā)生興奮現(xiàn)象,尤其是后半夜,一旦發(fā)生了興奮現(xiàn)象,很容易導(dǎo)致支氣管平滑肌發(fā)生痙攣,從而引起支氣管收縮,就會引發(fā)咳嗽出現(xiàn),而且狂咳不止。使用支氣管擴張劑以及糖皮質(zhì)激素進行緩解,效果往往比較好,比如成人可以直接吸入信必可來緩解這種癥狀。如果是兒童可以使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德進行治療,效果比較好。此外,如果發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染引起來的夜里狂咳不止,是因為在夜間,痰液容易堆積在呼吸道,很容易誘發(fā)咳嗽發(fā)生,使用止咳祛痰類藥物十分有必要,比如肺力咳合劑、氨溴特羅溶液、鹽酸氨溴索。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(29850)
嗓子癢、夜里狂咳,通常是咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn),如果用藥物治療,可以暫時應(yīng)用孟魯司特、復(fù)方甲氧那... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/04播放(43839)
嗓子癢、夜里狂咳,通常是咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn),如果用藥物治療,可以暫時應(yīng)用孟魯司特、復(fù)方甲氧那...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/04播放(43839)
"當(dāng)患者出現(xiàn)嗓子癢夜里狂咳時,考慮咽炎可能性大,而且不排除過敏性咽炎,可就診于耳鼻喉科,完善喉鏡的檢查。如果患者考慮為過敏性咽炎時,還需要完善過敏原的檢測。當(dāng)患者確診為過敏性咽炎后,首先要根據(jù)過敏原的檢測結(jié)果,避免接觸過敏的物質(zhì),例如動物的皮毛、花粉等。此外,可口服提高機體免疫力的藥物,例如匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子等等,口服抗過敏的藥物,例如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等等。如果患者出現(xiàn)氣喘的癥狀,考慮有咳嗽變異性哮喘的可能性,需要吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑,例如布地奈德福莫特羅等。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/10收聽(82420)
"臉上迅速生長很多痘痘考慮體內(nèi)激素水平有直接關(guān)系,月經(jīng)前后體內(nèi)激素分泌紊亂會導(dǎo)致痘痘爆發(fā)性生長,建議選擇使用口服米諾環(huán)素,外用莫匹羅星乳膏進行涂抹,可以在一定程度上抑制瘋狂生長的痘痘。更換居住環(huán)境后因水土變換會導(dǎo)致痤瘡迅速生長,建議多飲水,可以口服異維A酸,外用阿達帕林凝膠。該類藥物效果要比米諾環(huán)素的效果更快,需要注意治療手段可能會刺激肝臟,建議每個月復(fù)查一次肝功能。育齡期婦女不建議使用,因為該類藥物容易導(dǎo)致胎兒畸形,口服異維A維酸后三個月之內(nèi)建議也不要備孕,在瘋狂長痘痘的期間注意不能吃辣椒、少吃甜食、避免熬夜,能夠起到一定的調(diào)節(jié)作用。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/11收聽(70350)
患者流鼻血較多,在家里無法控制出血... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(70940)
患者流鼻血較多,在家里無法控制出血...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(70940)
"患者如果得了過敏性鼻炎,鼻腔黏膜會高度的水腫,此時就會瘋狂的流鼻涕,就是像水一樣的鼻涕不停,經(jīng)常需要用力的擤鼻涕才會覺得舒服一些。但是過不了多久患者的鼻腔里面就再次有大量的鼻涕形成,這樣的情況建議患者應(yīng)用抗組胺的藥物來對癥處理。臨床上常用的是撲爾敏或者鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,在臨床上都有很好的療效。正常積極的治療3天左右患者的病情應(yīng)該會有改善,如果癥狀持續(xù),可以考慮加用激素消腫,常用的激素是甲潑尼龍片,患者也可以考慮肌肉注射地塞米松注射液在臨床上都有很好的療效。而對于過敏性鼻炎的患者,一定要注意多鍛煉身體,避免反復(fù)的發(fā)病。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/02收聽(75564)
嗓子突然一個點癢、狂咳怎么辦,這和過敏的因素有關(guān)系,也就是在某一時刻突然接觸了某種過敏源可能會導(dǎo)致這種情況。但不會持續(xù)時間很長,可以適當(dāng)?shù)暮赛c冰水或者用生理鹽水漱漱口,就有可能緩解癥狀,如果緩解了問題就不大。如果這種癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作,要適當(dāng)?shù)氖褂每惯^敏藥。比如氯雷他定,治療后看看效果,如果就此緩解,就沒事了。如果治療后還是效果不好,持續(xù)還有反復(fù)發(fā)作的話,有可能和反流性食管炎有關(guān)系,這時要進行抑制胃酸的治療,排膿從而持續(xù)、穩(wěn)定地緩解。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(15190)
夜里盜汗,要先查清楚夜里盜汗是什么原因引起的。較常見的原因比如結(jié)核,有的病人可能有其它臟器、器... 李東芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/10播放(94928)
夜里盜汗,要先查清楚夜里盜汗是什么原因引起的。較常見的原因比如結(jié)核,有的病人可能有其它臟器、器...
李東芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/10播放(94928)
夜里牙疼可以拿一個干凈的毛巾包裹冰塊,外敷在臉上牙疼的一側(cè)能夠一定程度起到緩解牙疼的作用,注意不要用冰塊直接敷在臉上,以免低溫造成凍傷。也可以用冰水漱口,反復(fù)數(shù)次也能夠快速緩解牙疼。還可以取適量溫水加入少量鹽,攪拌均勻之后用溫鹽水漱口也能快速止疼。不過這些方法只是暫時緩解牙疼,不能從根本上治療牙疼的問題,建議最好及時到醫(yī)院的口腔科就診。引起牙疼的原因有很多,只有找到原因并對癥治療才能徹底根治。夜里牙疼很有可能是牙髓炎,這種情況一定要盡早治療,避免將急性牙髓炎拖成慢性牙髓炎。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(85956)
"夜間腿部疼痛可以通過以下幾種方法進行治療:第一、如因受涼導(dǎo)致腿部疼痛,應(yīng)對疼痛部位進行局部熱敷治療30分鐘,溫度控制為38-40℃,也可以選擇遠紅外線局部熱療30分鐘,溫度控制為30℃。第二、如因為腿部抽筋引起的疼痛癥狀,可以對小腿三頭肌反向牽拉對抗肌肉痙攣,能夠快速緩解腿部疼痛癥狀。病人也可以離床負重,利用自身重力自行牽拉小腿三頭肌,緩解小腿三頭肌強直性收縮。第三、如因小腿肌肉勞損或下肢靜脈回流障礙引起的疼痛癥狀,可以對小腿肌肉進行局部按摩、推拿,促進小腿肌肉血液循環(huán),能夠緩解小腿肌肉疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(22142)
"夜里咳嗽要對癥治療,對癥的治療方法有以下幾點:一、明確孩子為什么咳嗽,咳嗽有多久了,還有伴隨其它癥狀沒有,要做病因?qū)W的診斷,是細菌感染、支原體感染、支氣管炎,還是肺炎的咳嗽,要進行病因的治療。二、對孩子的咳嗽進行對癥治療,根據(jù)咳嗽的狀態(tài)選擇不同的藥物。如果干咳影響睡眠的話,要口服右美沙芬。如果咳嗽有痰,選擇富露施、蛇膽川貝液。三、要進行一般的護理,孩子夜里咳嗽因為他睡眠時候常用于躺在床上,痰不容易排出,容易引起刺激性的咳嗽,比白天要重,要經(jīng)常給他翻身、拍背。做空氣的濕化吸入,同時室內(nèi)的濕度不要太低,調(diào)到60%比較好,這些都是對咳嗽的對癥治療的一些方法。要明確病因,對癥治療,一般護理。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/17收聽(75518)
"夜里出現(xiàn)尿頻的臨床癥狀,處理的措施主要包括以下幾個方面:第一、需要進行詳細的檢查,比如血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學(xué)等明確病因。第二、要禁忌辛辣、刺激性食物,注意休息。第三、在夜間睡眠之前盡量少飲用水。第四、處理病因,常見的病因包括尿道相關(guān)疾病、前列腺相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病等,其中女性最常見的是炎癥,男性最常見的是前列腺相關(guān)疾病,需要進行保守或者外科干預(yù)治療,病因去除之后夜間尿頻的現(xiàn)象會緩解甚至消失。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(96376)
患者夜里出現(xiàn)牙疼,應(yīng)根據(jù)不同疾病進行相應(yīng)治療,常見原因如下:1、根尖炎:如果出現(xiàn)... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/01/26播放(99290)
患者夜里出現(xiàn)牙疼,應(yīng)根據(jù)不同疾病進行相應(yīng)治療,常見原因如下:
1、根尖炎:如果出現(xiàn)...
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/26播放(99290)
夜間發(fā)生腿抽筋,緩解方法如下:1、收縮肌肉:可以保持繃直腿的姿勢,減少腿抽筋的誘... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/12播放(53252)
夜間發(fā)生腿抽筋,緩解方法如下:
1、收縮肌肉:可以保持繃直腿的姿勢,減少腿抽筋的誘...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/12播放(53252)
"夜里孩子發(fā)燒了可做如下處理:1、測量體溫,如果孩子體溫低于38.5℃,可以采取物理降溫的方法幫助孩子降溫。2、將室溫調(diào)整在27-28℃,給孩子洗個溫水澡,也可以用溫水給孩子擦拭身體,重點是腋下、肘窩、腘窩、腹股溝等處。3、給孩子多次、少量喝溫開水,水具有調(diào)節(jié)體溫的作用,不但可以幫助孩子降溫還能補充液體預(yù)防脫水。4、如果孩子體溫在38.5℃以上,可以給孩子吃退熱藥,比如對乙酰氨基酚或者布洛芬混懸液,提醒家長如果孩子吃退熱藥后體溫不降,同時精神狀態(tài)不好,要及時帶孩子去醫(yī)院進行對癥治療。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/08/18收聽(54974)
"患者在夜里面總是出現(xiàn)耳鳴,首先一定要積極調(diào)整自己的睡眠,如果睡眠有困難,可以考慮口服百樂眠膠囊或者是甜夢口服液。平時可以用手反復(fù)的揉搓耳部,促進耳周的血液循環(huán),也可以口服一些藥物來緩解,比如尼麥角林片、銀杏葉提取物片、輔酶A等,患者可以有選擇性的應(yīng)用。積極治療之后,病情應(yīng)該會有一定的好轉(zhuǎn),患者一定不要經(jīng)常熬夜,不要大量的吸煙飲酒,總是著急上火,這樣的情況對于患者耳鳴都不是很有利,如果患者依然反復(fù)出現(xiàn)耳鳴,最好是進一步到醫(yī)院詳細檢查完善純音測聽、聲導(dǎo)抗,還有耳聲發(fā)射檢查。積極檢查之后明確相應(yīng)的診斷,再考慮進一步的對癥治療"
2019/09/04收聽(45300)
"夜里睡不著又叫做入睡困難,是睡眠障礙的一種類型,如果只是偶爾短暫的出現(xiàn),去除病因即可無需治療,如果長時間出現(xiàn)睡不著的情況,就需要進行干預(yù)。首先要作息規(guī)律,盡量不要熬夜,尤其是白天,盡量做到不要睡或者睡的時間不要過長,以免晚上沒有睡意,其次,平時生活中注意睡前不要喝咖啡,或者濃茶等容易興奮神經(jīng)的食物,可以適當(dāng)?shù)姆潘勺约海犅犦p音樂,喝杯牛奶泡個熱澡,這都有利于睡眠,最后注意睡前一個小時或者兩個小時之間,不要進行工作及學(xué)習(xí),睡前不要玩手機,這也容易造成大腦神經(jīng)興奮,如果通過以上方式還不能有效地改善睡眠,就需要到醫(yī)院進行診斷和治療,可能需要通過改善睡眠的藥物進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(99876)
夜里咳嗽是有很多原因的。首先,第一方面的原因就是在夜間時,大部分人都是張嘴呼吸的。這時干燥的空氣會通過口腔直接進入氣管和肺部,不能經(jīng)過鼻腔的濕潤作用,所以會誘發(fā)氣管的黏膜干燥,引發(fā)咳嗽的癥狀。所以,睡前多喝一些水,或者是夜里起來多喝1次水,或者是屋里放一個濕器,都可以緩解干燥引起的咳嗽。另外一方面的原因就是在夜里,人體的迷走神經(jīng)會發(fā)生興奮,迷走神經(jīng)的興奮會造成支氣管黏膜平滑肌的痙攣,這時就會造成咳嗽。所以,睡前喝一些止咳化痰類的藥物,可以有效的緩解支氣管的痙攣,比如睡前可以喝一些氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑,或者是蜜煉川貝枇杷膏,效果都是不錯的。
2018/11/22收聽(85900)
"做夢是正常的生理現(xiàn)象,影響做夢的因素是很多的,如果患者夜里多夢,并不會對睡眠質(zhì)量造成影響,那就不要太擔(dān)心,如果患者夜里多夢導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下,容易做噩夢,導(dǎo)致患者夜間被驚醒等,那就要及時的進行調(diào)整。做夢多與體質(zhì)有關(guān)系,與患者的精神、心理方面因素有關(guān)?;颊呷绻麎舳嘁獜淖陨硇姓{(diào)整,一定要養(yǎng)成良好的作息的習(xí)慣,同時要放松自己的心態(tài),對待事情的時候要有平和的問題,減輕心理的負擔(dān),保持心情的愉悅。在睡前的時候,患者可以泡腳、泡澡,喝一杯熱牛奶,聽聽舒緩的音樂,使自己的身體和大腦都處于放松的狀態(tài),可以減少患者夜里夢多的問題。同時患者也可以就診中醫(yī)科,通過舌苔脈象的辨證給患者安神的藥物口服,比如朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦口服液類的藥物能夠改善患者夢多的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/28收聽(53536)
"患者在夜里鼻塞,如果特別嚴重,建議患者可以用熱的毛巾敷鼻子,自己再按壓鼻翼的兩側(cè),能夠促進血液的循環(huán)。建議患者不要平臥位或者趴著睡覺,一定要側(cè)身盡量左右交替,也能夠有效改善患者鼻塞特別嚴重的情況。家里面如果有備用的鼻炎的藥物,可以適當(dāng)?shù)膰姡热琨}酸麻黃堿滴鼻液或者曲安奈德鼻噴霧劑等。建議患者白天的時候最好是到醫(yī)院詳細的檢查,明確患者具體的病情之后再進一步的治療。如果患者有過敏的癥狀,可以加用富馬酸酮替芬片或者祛風(fēng)止癢口服液來治療。如果是單純肥厚性的鼻炎患者,可以考慮口服鼻炎丸。"
2019/11/14收聽(65904)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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