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張建國
主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

耳鼻喉科

怎么判斷哪只耳朵耳鳴

2023-04-20 09:26播放 :

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視頻內(nèi)容

病人一般能夠很明確的告知是左側(cè)耳鳴還是右側(cè)耳鳴，只有極少數(shù)病人會很難辨別很準(zhǔn)確的部位，但大多數(shù)病人一般可以辨別。從醫(yī)生角度而言，因為耳鳴不是孤立的癥狀，可能伴隨耳聾、眩暈等癥狀，醫(yī)生可以通過問病史以及專業(yè)檢查，如聽力學(xué)評估以及前庭功能檢查，來發(fā)現(xiàn)患者有病變的部位，可以結(jié)合起來判斷耳鳴應(yīng)該是在哪一側(cè)，能夠幫助醫(yī)生來確定病變部位。大多數(shù)病人是哪一側(cè)耳鳴，一般都可以很明確的告訴醫(yī)生，醫(yī)生在采集病史時，應(yīng)該注意了解這方面的內(nèi)容。

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怎么判斷耳鳴

"耳鳴的判斷主要是外界沒有聲音、沒有聲源，病人自己感覺自己的耳朵或者頭顱內(nèi)有響聲。很多病人會感覺有蟬鳴一樣的聲音，還有感覺到機器一樣的轟隆轟隆，有流水聲音、冰箱的聲音等，這種情況我們說可能就是自己有了耳鳴。有了耳鳴之后，首先耳鳴如果超過24小時，一定要到醫(yī)院就診，多數(shù)情況下可能是一側(cè)耳鳴，有少數(shù)的時候是兩側(cè)耳鳴。其次到了醫(yī)院以后進(jìn)行檢查，耳鳴越早期檢查、確診，治療效果越好。所以有了耳鳴之后，一定要早期到醫(yī)院就診。 "

語音時長01:08''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(75500)

如何判斷耳鳴

耳鳴的病因非常復(fù)雜并且發(fā)病機制不清楚，如果出現(xiàn)耳鳴超過一個月以上，建議做腦部核磁以及耳部核磁的檢查，排除腦部腫瘤以及耳部的腫瘤，要排除耳部聽神經(jīng)瘤以及靜脈球體瘤。如果排除了腦部及耳部的腫瘤就需要做聽力檢查，如電測聽、聲導(dǎo)抗，如果聽力檢查也是正常的。這個患者就是得了神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴和精神情緒有很大關(guān)系，需要積極調(diào)整患者的作息時間，規(guī)律作息、保持心情舒暢，給予安神藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥以及改善循環(huán)的藥物，聯(lián)合治療20-30天，癥狀可以緩解。

語音時長01:17''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(16720)

怎么判斷自己耳鳴

"判斷自己是否耳鳴有幾大要素：第一、耳鳴是自己能聽到的聲音，這種聲音在不同的環(huán)境中都能聽到，比如在這個房間能聽到，在另外一個房間也能聽到，換一個場所可能還能聽到。第二、這種耳鳴別人聽不到，也就是說當(dāng)你聽到耳鳴的時候，你問身邊的家里人和朋友，他們是聽不到聲音的。第三、沒有客觀的發(fā)聲源，這也是為什么你自己能聽到而別人聽不到，因為它沒有客觀的發(fā)生源。所以我們從醫(yī)學(xué)上說，我們更多的稱它為是主觀性耳鳴，當(dāng)然也有小部分是客觀性耳鳴。這種耳鳴可以是患者自己血管中血液流動的聲音，或者是肌肉痙攣的聲音，有的時候聲音比較明顯的時候，旁邊的人趴在患者的耳邊也能聽到聲音。第四、另外一個要素是耳鳴一般是沒有意義的聲音，比如滋啦滋啦的、嗡嗡的、嘩嘩的，它是沒有什么意義的，它不會像人說話一樣、像音樂一樣，這是不一樣的。如果出現(xiàn)以上這些問題就可以判斷自己是有耳鳴了。"

語音時長01:40''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2020/05/08收聽(28830)

怎么判斷是不是耳鳴

"耳鳴是一種癥狀而不是一種疾病，在沒有相應(yīng)的外界聲源或者電刺激的情況下，主觀上感覺到耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的存在叫做耳鳴。耳鳴的發(fā)生率比較高，平均在3%-30%不等，隨著年齡的增長，耳鳴的發(fā)病率逐漸升高，高發(fā)的年齡是在50-60歲。耳鳴不包括聲音的幻覺和錯覺，常為許多種疾病伴發(fā)的癥狀，比如是突發(fā)性耳聾、梅尼埃病的伴發(fā)癥狀，同時也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀，比如聽神經(jīng)瘤。因此，如果出現(xiàn)耳鳴，一般都伴隨有聽覺疾病的存在，所以當(dāng)出現(xiàn)耳鳴的時候，一定要到醫(yī)院做相應(yīng)的聽力學(xué)的檢查，確定是由哪一類疾病引起的耳鳴。"

語音時長01:47''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(54030)

耳朵為什么會一直耳鳴

"引起耳朵一直耳鳴的原因有很多，如果出現(xiàn)的是間歇性耳鳴，一般是屬于聽覺神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，多是由于過度勞累而導(dǎo)致，通常噪音聲過大使聽力受到了損傷。耳朵內(nèi)有耵聹栓塞、中耳炎、耳膜穿孔、耳道內(nèi)有息肉等多種原因，這種耳鳴的情況就會長期出現(xiàn)。但是如果由于肝火旺盛或者是腎功能減退，就會使頭部出現(xiàn)上火的癥狀，也是會引起頭暈、耳鳴的出現(xiàn)。不論是哪種原因引起的耳鳴，都需要及時就診治療，一旦出現(xiàn)一直耳鳴的癥狀，并且這種癥狀一直沒有得到及時治療，這種情況下就會對聽力造成一定危害，耳鳴的癥狀較為嚴(yán)重時是會導(dǎo)致出現(xiàn)耳聾的情況。"

語音時長01:27''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(35258)

耳朵一直耳鳴怎么處理

耳朵一直耳鳴要看發(fā)生的時間長短以及是否合并聽力下降等問題，如果耳鳴發(fā)病時間比較短或者合并有聽力...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/17播放(37170)

為什么耳朵總是耳鳴

"耳鳴是一種主觀的癥狀，它可以為持續(xù)或者間斷性的。耳鳴的患者大部分都會同時伴有睡眠障礙、注意力不集中，對患者的日常生活、工作、社交都會導(dǎo)致不良影響。耳鳴在中老年患者出現(xiàn)的比較多，從中醫(yī)的角度認(rèn)為耳鳴一般是與肝郁氣滯，肝陽亢盛，清竅被蒙所致，也可以由體質(zhì)虛弱，房事過多所造成，在西醫(yī)上一般是與血液循環(huán)不好、神經(jīng)營養(yǎng)性差所相關(guān)，所以在西醫(yī)上常常采用口服銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊。在中醫(yī)上常?？梢孕嗅樉闹委?，常用的一些穴位為耳門、聽宮、聽會、風(fēng)池、翳風(fēng)等，臨床中西結(jié)合治療耳鳴效果比較好。"

語音時長01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/17收聽(46088)

為什么耳朵一直耳鳴

耳朵一直耳鳴的原因有很多，具體的見于以下幾點：

1、中耳的疾?。喝缏曰撔灾卸?..

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/09/21播放(33419)

耳朵突然一直耳鳴

"生活當(dāng)中，如果患者耳朵出現(xiàn)一直耳鳴，主要考慮是在工作、生活環(huán)境中經(jīng)常接觸噪聲環(huán)境。或由于睡覺的時候休息不好，晚上經(jīng)常失眠，以及有事情著急上火。在治療方面，患者首先一定要避免噪聲環(huán)境，不要到特別吵鬧的環(huán)境里。一定要合理的作息，避免熬夜。如果睡眠不好，可以加用百樂眠膠囊口服。同時最好是應(yīng)用改善循環(huán)，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如銀杏葉提取物片，尼麥角林片以及甲鈷胺分散片等。正常來說，積極治療一周左右，耳鳴的癥狀應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。如果不見好轉(zhuǎn)，最好到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，避免耽誤患者的病情。可以多吃一些海鮮，海鮮里鋅含量特別豐富，能夠減輕耳鳴。"

語音時長01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/25收聽(11690)

耳朵為什么會一直耳鳴

"耳朵一直耳鳴有很多原因，例舉如下：第一、有可能是外耳道的原因，比如外耳道耵聹栓塞或者是有外耳道的霉菌，以及外耳道的炎癥，導(dǎo)致分泌物堵住骨膜，都有可能會導(dǎo)致耳道一直耳鳴。這種情況下就要清理外耳道，控制外耳道的炎癥等。第二、有可能是中耳的問題，比如鼓膜穿孔、聽骨鏈的破壞、中耳的炎癥等等，也有可能會導(dǎo)致耳鳴，需要治療中耳的疾病。第三、有可能是內(nèi)耳以及聽覺通路、聽覺皮層的病變導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴，可以使用改善內(nèi)耳循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行控制，當(dāng)然也可以用物理治療的方式來進(jìn)行噪聲掩蔽治療或者是修復(fù)治療。"

語音時長01:06''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/06/28收聽(76218)

捂上耳朵判斷耳鳴是不是顱內(nèi)病變

捂上耳朵判斷耳鳴是不是顱內(nèi)病變，這種方法準(zhǔn)確性較差。耳鳴是累積聽覺系統(tǒng)許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜。臨床常見的耳鳴是低調(diào)的，如絲絲或沙沙的聲音，這種聲音一般來自外耳、中耳病變。高調(diào)如禪鳴，常常是聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙，當(dāng)內(nèi)耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲損傷、梅尼埃病，以及聽神經(jīng)和聽覺中樞遭受病變所聽到的即是高調(diào)耳鳴。這么多高調(diào)耳鳴的原因，是不可以通過捂上耳朵來判斷顱內(nèi)病變，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，CT和核磁可以明確判定顱內(nèi)病變。

語音時長01:54''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(52416)

如何判斷耳鳴是頸椎病造成的

由頸椎病造成的耳鳴常常病人先有頸椎病的表現(xiàn)，比如說頸部僵硬、酸困、活動不靈活、疼痛或者是頸、肩、背部疼痛、麻木，同時伴有頭暈、心慌、出汗，然后出現(xiàn)耳鳴。當(dāng)左、右旋轉(zhuǎn)頭部的時候，也就是做左顧右盼的動作，病人的耳鳴、頭暈癥狀加重，則提示病人是由于頸椎病造成的。由于造成耳鳴的原因很多，因此必須得做一張頸部的核磁共振或者CT片，也可以做頸椎的五位片確診是否有頸椎病，有頸椎病同時又有耳鳴，則考慮時頸椎病引起的耳鳴。否則的話有可能是其他原因，比如說神經(jīng)性耳鳴等等。

語音時長01:22''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2020/07/28收聽(33044)

怎么判斷腎虛耳鳴

"在中醫(yī)看來，腎虛通?？梢砸鸲Q。中醫(yī)所講腎開竅于耳，腎氣通于耳，腎氣足則耳能聞五音，即腎氣能夠推動血液供養(yǎng)耳朵。如果腎氣充盈，則血流強勁，聽覺亦會靈敏。如果腎氣衰竭，血液供應(yīng)減少，聽力則會下降，還會出現(xiàn)耳聾等現(xiàn)象，腎虛耳鳴得分為腎陽虛及腎陰虛兩種，其中腎陰虛主要表現(xiàn)為頭暈眼花、腰膝酸軟、腰腿疼痛、虛煩少眠、入睡困難、盜汗等癥狀。在西醫(yī)看來耳鳴主要分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種，絕大多數(shù)患者以主觀性耳鳴為主，根據(jù)病程可分為三類，急性期小于3個月，亞急性期3-12個月，慢性期大于1年的。如果發(fā)現(xiàn)耳鳴就應(yīng)該及早治療，西醫(yī)建議給予改善微循環(huán)，同時予營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療。"

語音時長01:32''

劉洋│中日友好醫(yī)院

2020/04/09收聽(37864)

怎么判斷耳鳴和腦鳴

"對于耳鳴和腦鳴的判斷，腦鳴主要是在腦內(nèi)出現(xiàn)聲影的情況，耳鳴主要在耳部出現(xiàn)耳鳴，外界本沒有聲音，但是耳朵可以聽到一種雜音。腦鳴多由于睡眠不足、精神壓力大、休息不好所引起的，經(jīng)過適量的休息，保持心情穩(wěn)定，可以有效緩解腦鳴。但是，耳鳴必須通過藥物的治療才可以控制癥狀，需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥以及改善循環(huán)的藥，另外也需要用安神的藥，聯(lián)合應(yīng)用才能控制耳鳴癥狀。所以耳鳴和腦鳴有明顯的區(qū)別，在治療方面判斷清楚可以對癥治療。"

語音時長01:05''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(71042)

怎么判斷頸椎病耳鳴

是否為頸椎病引起耳鳴，需判斷是否存在頸椎疾病及后循環(huán)缺血疾病。頸椎病癥狀包括頸椎周圍小關(guān)節(jié)、小...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/05播放(63728)

耳鳴如何判斷病因

頻繁耳鳴需要了解耳鳴的性質(zhì)與誘因，單側(cè)還是雙側(cè)，持續(xù)性還是間斷性，白天重還是晚上重，是否伴有頭暈、頭痛、耳聾、眩暈等其他癥狀，耳鳴是否與心跳一致，是否與肌肉痙攣有關(guān)，是否伴有中耳炎的癥狀?？傊私舛Q的病因才有助于正確的治療。除了耳鳴性質(zhì)以外，聽力學(xué)檢查、耳內(nèi)鏡檢查、顳骨CT及內(nèi)耳核磁檢查，都有助于明確耳鳴的誘因，根據(jù)不同性質(zhì)的耳鳴采取藥物治療、外耳道清理、消炎、手術(shù)治療及介入治療的方法。如果藥物治療無效，可以采取耳鳴掩蔽的治療，通過物理療法減輕耳鳴癥狀。

語音時長02:02''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/13收聽(41294)

如何判斷耳鳴是頸椎病造成的

耳鳴如果是頸椎病造成，往往就是交感型頸椎病。判斷耳鳴是不是頸椎病造成的分析如下：

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/09播放(30442)

怎么判斷耳屎引起的耳鳴

患者可根據(jù)以下情況判斷是否為耵聹所引起耳鳴：

1、臨床癥狀：當(dāng)耵聹堵滿外耳道時會導(dǎo)...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/07/08播放(98664)

真耳鳴與假耳鳴的判斷

真性耳鳴指神經(jīng)性耳鳴，病因并不明確，多由于勞累、焦慮、工作壓力大、睡眠不好等原因引起。用手捂著耳朵隔絕外界噪音，仔細(xì)聽耳朵內(nèi)的聲音，如果耳鳴的嗡嗡聲仍然存在則是真性耳鳴。需要用藥物聯(lián)合治療，改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、安神。假性耳鳴是不確定的，可以用手捂著耳朵隔斷外界噪音，仔細(xì)聽耳朵內(nèi)的轟轟聲，耳鳴會消失則屬于假性耳鳴。假性耳鳴沒有特殊的治療方法，需要多休息、適當(dāng)鍛煉身體、營養(yǎng)神經(jīng)可以逐步恢復(fù)。

語音時長01:05''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(39344)

耳朵耳鳴怎么治療

"耳鳴在生活中是一種比較常見的耳部疾病，對患者的工作和生活會造成比較大的影響，引起耳鳴的原因很多，治療的方法也很多。其中一種是搓耳朵治療耳鳴，這種方法效果很不錯。操作的具體步驟是：患者將雙手分別放在兩耳根部，手指分開，分別置于耳朵前后，中指放在耳朵前面，食指放在耳朵后面，然后從耳垂開始慢慢往上推。注意保持一定的力度，緊貼耳廓，一直到耳尖，來回操作三分鐘，患者能夠明顯感覺到耳朵發(fā)熱，癥狀有一定的緩解。另外，可以在耳門、聽宮、聽會等穴位進(jìn)行搓動，疏通經(jīng)脈，也能夠達(dá)到清耳竅的目的，對治療耳鳴也很有效果。"

語音時長01:28''

萬志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/07/09收聽(89574)

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