不是所有的乳腺癌都要切除乳房，現(xiàn)在的觀點是能保乳盡量保留乳房，以下情況可以保乳：
1、腫瘤不要過大，一般在3cm以下，但是有個別乳房比較大，也可以適當?shù)姆艑捯?，主要是切除以后保證乳房的良好外觀，比如人乳房比較小，腫瘤3cm，可能也會不保；
2、對于乳房比較大的患者，甚至4cm的腫瘤可以做保乳。保乳實際上也是根治性的手術，局部腫瘤的擴大切除，只要能保證切緣陰性，然后做局部的縫合，能保證良好的乳房外觀，這種情況下提倡保乳。
但是保乳也強調(diào)術后放療，患者有保乳的意愿，臨床能執(zhí)行，術后還要接受1個療程的放療，這才是完整的保乳手術。不是所有的病例都適合保乳，不適合保乳的患者需要把乳房全切掉。也有一部分患者保乳意愿比較強烈，初始治療的時候不適合保乳，可以創(chuàng)造條件保乳，比如利用整形的技術，用乳房的周圍正常的腺體組織或其它部位的軟組織填充乳房的缺損。但初始時不太適合保乳，需要降期保乳，可以通過新輔助化療，通過化療以后使病灶縮小，這時候再做保乳手術，有一部分患者也適合，通過整形技術和新輔助治療的方法使保乳率可以提高10%以上。
