泌乳素型的垂體腺瘤，特別是泌乳素型的侵襲性垂體大腺瘤，有時會向側(cè)方生長包繞海綿竇和頸內(nèi)動脈，對手術(shù)造成一定的風(fēng)險，或者手術(shù)操作起來風(fēng)險更高、更加困難。對于這類患者，可以初期采取口服溴隱亭的方法，來促使腫瘤體積縮小，部分患者包繞血管的情況能夠得到一定程度的改善，這時再進(jìn)行手術(shù)治療相對更加安全一些。
也有部分患者對于口服溴隱亭治療效果并不滿意，即使口服溴隱亭，患者的腫瘤體積仍然沒有明顯縮小，包繞血管的情況仍然沒有得到明顯改善。對于這類患者，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生仍然可以采取經(jīng)鼻、經(jīng)蝶竇入路切除垂體腺瘤，甚至打開側(cè)方的海綿竇，切除包繞血管的垂體腺瘤。當(dāng)然這種操作的手術(shù)難度很高，手術(shù)風(fēng)險也明顯增加，特別是對于對血管包繞比較緊密的、質(zhì)地比較堅韌的泌乳素垂體腺瘤，手術(shù)操作風(fēng)險非常高。
如果這種泌乳素垂體腺瘤雖然包繞了血管，但是瘤體比較柔軟，手術(shù)安全性會相對好一些。對于包繞血管比較嚴(yán)重，切除比較困難的腫瘤，必要的時候可以考慮殘留一部分腫瘤，以保證手術(shù)的安全性。對于患者手術(shù)之后，可以考慮進(jìn)行一體定向放射外科治療，來控制這部分包繞血管的腫瘤，使患者術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險明顯降低，復(fù)發(fā)的時間間隔明顯延長，發(fā)揮不錯的治療效果。
