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    尿酸460μmol/L需要藥物治療嗎

    2023-07-26 16:44播放 :

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    尿酸460μmol/L已經(jīng)可以診斷為高尿酸血癥,對于血尿酸升高>420μmol/L,就可以診斷為高尿酸血癥。但是對于升高到460μmol/L這個水平,不一定要進行藥物的治療。

    首先要讓其進行生活方式的改變,如戒煙、戒酒,控制高嘌呤飲食的攝入,適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,控制體重、減肥,通過這些日常生活方式的改變,就可以使血尿酸有一定程度的下降。

    另外對于如果血尿酸升高已經(jīng)達到460μmol/L,同時有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的情況,即一年之內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作過兩次,對于這類的患者要進行藥物的降尿酸的治療。

    而在藥物的選擇上,會根據(jù)具體情況,選擇促進尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物,來進行治療。但是具體的用藥方式,要按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)來進行。在服藥以后,還要定期監(jiān)測血尿酸,使血尿酸控制在比較理想的范圍。

    另外對于沒有癥狀的血尿酸達到460μmol/L,這個水平的患者,首先要進行生活方式的改變,然后來監(jiān)測血尿酸,查看能否恢復(fù)到正常的水平,如果能夠下降,就不一定需要藥物降尿酸治療。

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    "高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂和(或者)尿酸排泄障礙,引起來的血尿酸增高,可伴有或不伴有臨床表現(xiàn),有的就是無癥狀的高尿酸血癥。如果當(dāng)伴有臨床表現(xiàn)的時候,就稱之為痛風(fēng)。我國對于血尿酸的正常參考值有一個范圍,男性是210-416μmol\/L,女性更年期之前是150-357μmol\/L,女性更年期以后接近于男性。當(dāng)尿酸超過一定的數(shù)值以后,就達到飽和的狀態(tài),如果血尿酸超過飽和狀態(tài)以后,就容易在組織內(nèi)沉積而形成痛風(fēng)。國際上將高尿酸的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義,血尿酸水平男性是高于420μmol\/L,女性是高于360μmol\/L。如果尿酸500μmol\/L,已經(jīng)超過了國際上的診斷標(biāo)準(zhǔn),一定是血尿酸水平高,所以要注意降尿酸的治療。降尿酸的治療,可以在生活方式上注意,就是健康的生活方式,飲食治療,它可以降低尿酸10%-18%,所以飲食治療特別重要。如果尿酸水平高,應(yīng)該吃嘌呤含量低的飲食。還可以多飲水,戒煙酒,堅持運動,控制體重等都可以,生活方式改善以后,就可以使尿酸下降。如果再嚴(yán)重,就可以用降尿酸的藥物。"

    語音時長03:07''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/06/16收聽(442)

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