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    什么是水化療法

    2023-12-09 06:07播放 :

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    水化療法即為通過口服或靜脈輸液的方式,給予患者輸注大量液體,促進(jìn)腎小球?yàn)V過率的提升、尿量增加,幫助某些藥物盡快排出體內(nèi),避免肝腎功能的損害,比如造影劑查之后,需要給予水化以幫助患者將造影劑代謝出體內(nèi),避免造影劑腎病的發(fā)生。對(duì)于痛風(fēng)患者,也可以給予水化、堿化,以促進(jìn)尿酸排泄降低尿酸對(duì)人體的損害。在橫紋肌溶解患者中,也會(huì)給予水化療法,促進(jìn)肌紅蛋白碎片經(jīng)尿排出,避免碎片阻塞腎小管導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。

    水化療法是臨床上常用的治療方法,常用于增強(qiáng)CT檢查、冠脈造影檢查等,其他需要使用造影劑檢查的檢查術(shù)之后,通過水化療法促進(jìn)造影劑的排泄,或如痛風(fēng)、橫紋肌溶解等類疾病造成有害物質(zhì)在體內(nèi)的蓄積,需要增加腎小球?yàn)V過率,增加尿量,使有害物質(zhì)盡快排出體外,都會(huì)使用到水化療法。通??梢赃x用0.9%的生理鹽水大量輸注,在輸注過程中注意觀察患者的尿量,對(duì)于高齡、有基礎(chǔ)心臟病的患者,使用水化療法時(shí)要注意控速和控量,避免腎功能不全或心功能衰竭的發(fā)生。

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    "腎功能不全患者的水化治療方案和其他患者類似,主要是通過輸液或者喝水,使尿量增加,從而減輕藥物的副作用。水化治療通常要求水化的液體量在3000mL左右,可以使患者尿量基本上能維持在2500mL以上。水化治療可以通過輸液,也可以通過喝水來進(jìn)行。目的是增加血容量,減少藥物對(duì)于腎臟的毒性。一般要求喝水時(shí),不要一次性把水喝完,要求采用少量多次喝水方法,讓喝水量達(dá)到3000mL就可以。如果是輸液,也是采用這個(gè)方案,但是要求輸液量一般是在1-2mL\/min,可以增加患者的血容量,使腎臟的灌注增加,從而讓毒素排出加快,減輕毒素的副作用。但因?yàn)槟I功能不全患者水的排出會(huì)減少,通常情況下要求患者喝水或者是輸液時(shí)盡量在白天,可以減少出現(xiàn)心慌、胸悶等心功能不全的并發(fā)癥,對(duì)疾病的治療有利。腎功能不全的水化治療方案還是要注意腎臟排水能力弱的問題,對(duì)于腎功能不全的患者來說,如果應(yīng)用有毒的藥物或者副作用比較大的藥物,或者是造影劑等,一般要求進(jìn)行水化治療,這是因?yàn)槟I功能不全的患者,本身就會(huì)出現(xiàn)排毒減少,造成藥物在體內(nèi)蓄積的情況,會(huì)增加藥物的副作用。所以,腎功能不全的患者如果進(jìn)行造影劑的對(duì)照檢查,或者是應(yīng)用腫瘤的化療藥物等,都需要水化治療。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(7846)

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    "艾灸療法是通過燃燒,主要是燃燒艾葉,將生艾葉打碎,把大桿去掉,取到艾絨,擰成艾條是進(jìn)行燃燒的時(shí)候要用到這個(gè)材料,艾灸的方法可以起到溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的目的。艾灸的種類也非常多,它可以用艾葉為主要材料,也可以用其它的材料,燈草灸、白芥子灸、蒜泥灸,其它材料也可以用做灸法的材料來使用。在使用艾灸以艾為主材的方法里,首先分艾柱灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸四大類,艾柱灸就是把艾絨捻成柱狀的、錐體狀的,把它直接放在人體上,間接的放在人體上都可以。直接有化膿灸和非化膿灸兩種形式,間接灸也就是中間要隔一層?xùn)|西,可以隔姜、隔鹽、隔蒜、隔附子餅,隔各種藥材都可以。用艾條的時(shí)候有懸起灸跟實(shí)按灸兩類,懸起灸就是拿著艾條在皮膚上進(jìn)行熏灸,它分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸三種術(shù)式。實(shí)按灸又叫太乙針灸或者是雷火針灸,它是艾條里加入了不同的藥材,然后把它捻成卷點(diǎn)燃之后,點(diǎn)燃的這個(gè)頭上包裹住紗布,然后把包裹住紗布之后并且點(diǎn)燃的艾條按在肌膚上,讓熱傳導(dǎo)的一種方式。溫針灸就是把艾條斷成大概2cm的段,把它插在已經(jīng)扎入人體的針的針尾部進(jìn)行艾灸,溫灸器灸就是放在艾盒里頭,把這個(gè)艾盒放在人身上施灸的方式。"

    語音時(shí)長02:53''

    杜琳北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/04/26收聽(68100)

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