髕上囊積液一般采用保守治療,在特殊的情況下,如果合并關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,有可能需要手術(shù)治療。髕上囊積液分為兩種情況,一種是急性外傷之后關(guān)節(jié)內(nèi)出血導(dǎo)致的髕上囊腫脹、積液,一般都有明確的外傷史,如摔傷、比較大的暴力,出現(xiàn)受傷之后的關(guān)節(jié)內(nèi)積血。
出現(xiàn)這種情況首先應(yīng)該減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、局部冷敷治療,然后盡快到醫(yī)院拍攝核磁共振檢查和X線片檢查,有可能關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶斷裂或者撕脫骨折、脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題,應(yīng)該進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。
如果沒有明顯損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的積液急性增多,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,放出這些積液,然后佩戴彈性的護(hù)膝對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)減少活動(dòng)量、多休息,治療不當(dāng)容易出現(xiàn)慢性的膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
此種積液是由于一些滑膜炎癥的急性發(fā)作引起,比如著涼或者運(yùn)動(dòng)之后運(yùn)動(dòng)過度,滑膜出現(xiàn)炎癥的增生,就會(huì)引起髕上囊的大量積液。對(duì)于這種積液,都可以采用保守治療,如多休息、減少走路、佩戴彈性的護(hù)膝,對(duì)腫脹的部位進(jìn)行壓迫,促進(jìn)積液的吸收。
如果積液量比較大,可以穿刺抽出部分積液之后,向髕上囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療。一般經(jīng)過上述治療后,尤其是充分休息之后,2周左右積液量就會(huì)明顯減小。