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    腎炎是什么原因引起的

    2024-01-04 10:07播放 :

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    腎炎的原因主要包括兩個,第一個是炎癥性因素,第二個是非炎癥性因素,具體如下:

    1、炎癥性因素:炎癥性因素通常是繼發(fā)于一些感染,如細菌感染、病毒感染或者是原蟲感染等。感染以后就會啟動人體的免疫系統(tǒng),導致體內(nèi)出現(xiàn)抗體,抗體和抗原結合形成抗原-抗體復合物,然后在體內(nèi)循環(huán),最后沉積在腎臟上,導致腎炎的發(fā)生。另外體內(nèi)產(chǎn)生的抗體也會主動尋找腎臟上的抗原,結合以后形成抗原-抗體復合物,也會導致腎炎的發(fā)生;

    2、非炎癥性因素:主要包括高血壓、糖尿病等,都會導致腎小球內(nèi)壓力增高,也會導致腎炎的發(fā)生。

    所以臨床上碰到病人出現(xiàn)血尿、蛋白尿的時候,要注意尋找原因,看原因有沒有治療的可能性。如果和感染相關,及早治療感染可能對疾病的預防有一定的好處。特別是中國人比較常見的IgA腎病,往往其發(fā)生和發(fā)展和口腔、咽喉部感染有關系。一般及時清除感染灶,對腎炎的發(fā)生都是有一定好處。

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    "腎炎根據(jù)發(fā)病原因和發(fā)病機制可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性三大類。原發(fā)性腎小球腎炎的病因包括:1、感染相關,大部分患者存在前驅感染史,其中以鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎最為常見,臨床表現(xiàn)也較為典型。也有非鏈球菌感染的腎炎,比如其他細菌,如腦膜炎球菌、不典型分枝桿菌、沙門菌等,還有病毒、寄生蟲、真菌所致的感染相關性腎炎。2、非感染性因素所致,免疫反應常為腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎上加上炎癥反應,最終導致腎小球損傷,出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。腎小球疾病的免疫發(fā)生機制主要包括體液免疫和細胞免疫,體液免疫中循環(huán)免疫復合物在腎臟局部的沉積,或者腎臟原位免疫復合物的形成,是多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病發(fā)病的主要原因,在臨床上比如IgA腎病、膜性腎病、微小病變均由此所致。繼發(fā)性因素所致的腎炎,大多數(shù)都可以找到原發(fā)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的狼瘡腎、ANCA相關血管炎腎損傷、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、乙肝相關性腎損害、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤所致的腎損害,或者是由于高血壓、肥胖、高尿酸血癥引起的代謝因素相關的腎損傷。遺傳性因素,比如Alport綜合征、薄基底膜腎炎均為遺傳性疾病所致的腎炎。"

    語音時長01:48''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2019/05/20收聽(55914)

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