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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃癌患者的一級親屬都指哪些，需要注意什么

2023-07-31 05:49播放 :

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胃癌患者的一級親屬或者直系親屬包括父母、子女、兄弟姐妹，胃癌沒有遺傳性，不是顯性遺傳或者遺傳性疾病。但患胃癌后需要關(guān)注直系親屬是否存在該方面問題，因為胃癌與生活習(xí)慣有關(guān)。

多數(shù)胃癌患者的直系親屬都在一起生活，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣可能類似，如果飲食習(xí)慣不好，可能直系親屬的飲食習(xí)慣也不好，需要注意。特別關(guān)注的直系親屬可以通過相關(guān)檢查進行排除，罹患胃癌的發(fā)生概率稍微偏高，但無需特別擔(dān)心，僅需關(guān)注即可。

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胃癌患者的一級親屬都指哪些

"胃癌患者的一級親屬，包括親生父母、親生子女、同父同母的兄弟姐妹，這些人群就是胃癌患者的一級親屬。因為胃癌發(fā)病的高危因素里，有遺傳因素的原因，所以胃癌患者的一級親屬，要經(jīng)常進行胃鏡、腫瘤標志物等相關(guān)檢查，以及早發(fā)現(xiàn)胃部惡性病變，及早進行治療。胃癌早期治療、早期診斷，生存期和預(yù)后都要明顯好于中晚期患者，所以胃癌患者的一級親屬一定要進行定期體檢。"

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王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2021/06/14收聽(40764)

一級高血壓是指什么

"血壓越高，心血管的風(fēng)險就越大。根據(jù)收縮壓或者舒張壓的高低，可以分為幾個級別，中國的高血壓防治指南現(xiàn)在來說還是分為三個級別。如果血壓在140-159，下壓在90-99mmHg，這個范圍的算一級高血壓。假如收縮壓和舒張壓在160-179，下壓是100-109，那已經(jīng)算二級高血壓。如果≥180-110，就是三級高血壓。當(dāng)然這個分級不同的國家還有不同的定義，按照美國的最新標準，血壓只要超過130-80mmHg，就已經(jīng)是一級高血壓了。如果血壓已經(jīng)在140-90mmHg以上，按照美國的標準，是屬于二級高血壓。"

語音時長01:22''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(27935)

胃癌患者哪些血檢指標會異常

"胃癌患者血液檢查指標會出現(xiàn)異常的項目，可能有如下幾點：一、血清腫瘤標志物濃度，患者血清中與胃癌相關(guān)的腫瘤標志物濃度會出現(xiàn)明顯升高，常見的包括癌胚抗原、糖類抗原72-4、糖類抗原12-5、糖類抗原19-9、糖類抗原242等。二、血常規(guī)異常，主要表現(xiàn)為血紅蛋白水平下降，因為胃癌患者吃飯少，營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血所引起。另外，胃部腫瘤長期慢性出血，也會導(dǎo)致缺鐵性貧血。三、血液生化檢查異常，主要表現(xiàn)為血清白蛋白濃度下降，這是由于胃癌患者營養(yǎng)不良而導(dǎo)致。四、肝功能和凝血功能檢查異常，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素濃度升高，凝血時間延長，主要是因為胃癌患者晚期容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移癌可破壞肝功能，而引起上述的檢查異常。"

語音時長01:30''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/11收聽(44268)

胃癌患者哪些血檢指標會異常

胃癌作為一種比較常見的消化系統(tǒng)腫瘤，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查方面會出現(xiàn)一系列的異常，比如抽血化驗檢查方面，血常規(guī)的異常，胃癌患者有可能會出現(xiàn)貧血，也就是血紅蛋白的下降。腫瘤標志物方面，胃癌病人可能出現(xiàn)的異常包括有CEA、CA199、CA724、CA125、CA242都有可能升高。另外，胃癌患者的血生化檢查，由于營養(yǎng)攝入不足會出現(xiàn)低蛋白血癥。

語音時長01:14''

鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/02/28收聽(78740)

親屬腎移植注意事項

親屬腎移植的注意事項有以下幾項：

1、捐獻者即供體，從心理上來講，必須完全、自愿、...

于勝強│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/02/15播放(84878)

一級高血壓的患者要不要吃藥

"1級高血壓的患者為血壓波動于高壓140-159mmHg，低壓為90-99mmHg。如果無臨床表現(xiàn)及伴隨疾病，可以不吃藥。如果有頭暈、頭悶、胸悶、胸痛、心慌、全身乏力等臨床表現(xiàn)，建議口服藥物。如果伴有糖尿病、冠心病、心力衰竭等疾病，也建議吃藥。目前的5大類降壓藥物均可口服，但是需要監(jiān)測血壓，放松心情。如果不口服藥物，需要改善生活習(xí)慣，限鹽、限脂，戒煙、戒酒，多食蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，放松心情。這種情況下監(jiān)測血壓，如果血壓波動太大，需要口服藥物，否則就會出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥。"

語音時長01:18''

張國強│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/01/06收聽(33692)

親屬腎移植注意事項

"親屬腎移植注意事項：1、無論供者、受者，都要經(jīng)過嚴格的醫(yī)學(xué)倫理審核，才能進行手術(shù)。作為供腎者，一定要了解自己供腎后單側(cè)腎臟缺失，可能潛在的健側(cè)腎臟受損，繼而引起腎功能衰竭的可能。并且手術(shù)有一定的致死率，要通過嚴格的倫理審查，才可以進行供腎。作為受者要了解手術(shù)失敗可能的風(fēng)險，或者供腎提供的腎臟有繼發(fā)性腎衰竭的可能性。2、作為受者，術(shù)后要遵醫(yī)囑進行相關(guān)血藥濃度的檢測。因術(shù)后要使用大量的移植排斥反應(yīng)劑，術(shù)后要監(jiān)測血藥濃度達到一個穩(wěn)態(tài)的抑制排斥反應(yīng)的藥物濃度。3、作為供者，供腎后一般住院7-10天可安排出院。體質(zhì)恢復(fù)后，以后如果并發(fā)腎臟的疾病，或者并發(fā)其他系統(tǒng)的疾病，用藥時一定要詳細研讀說明書，或者告知就診醫(yī)生自己單側(cè)腎臟供出，不能使用有潛在損害腎功能的藥物。在飲食上，要避免食用一些對腎臟有損害的食物，如菌類或者動物眼球等。"

語音時長01:44''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/15收聽(35766)

親屬腎移植需要多少錢

"腎移植是治療終末期腎病最有效的一種方法。腎移植分為親屬腎移植和尸體腎移植。由于尸體腎移植腎源緊張，目前腎移植多為親屬腎移植。親屬腎移植是指患者親屬將腎臟捐獻給患者，腎移植之前需要做配型檢查，配型成功以后且通過倫理委員會的審核才能做腎移植。手術(shù)前需要做詳細的檢查，評估手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)方式。手術(shù)時將供腎者一側(cè)腎臟取出放在受體的髂窩內(nèi)，并吻合血管和輸尿管。如果手術(shù)順利，總費用一般在8-10萬元左右。如果術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，則費用會相應(yīng)升高。另外，因醫(yī)院不同患者情況不同，費用會有一定的差異。"

語音時長01:11''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/31收聽(18498)

一級高血壓患者要不要吃藥

"1級高血壓患者要不要吃藥？要先進行高血壓危險分層，根據(jù)高血壓的危險因素、高血壓患者是否有靶器官受損，以及患者是否合并并發(fā)癥、是否存在糖尿病等，進行充分的危險分層。如果危險分層是高?；蛘吆芨呶?，推薦患者先進行藥物治療，有些還可以進行聯(lián)合用藥。如果危險分層是低?；蛘咧形＃ㄗh患者先積極的改善生活方式，控制一段時間，一般觀察1-3個月。如果血壓還是不能達標，不能達到正常的范圍，建議患者口服降壓藥物治療。"

語音時長01:14''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(94320)

一級高血壓患者必須用藥嗎

"1級高血壓患者不一定要用藥，對于1級高血壓患者，首先要進行高血壓的危險分層，根據(jù)高血壓的危險因素、高血壓患者靶器官受損的程度，以及患者是否存在并發(fā)癥如糖尿病等進行危險分層。如果危險分層是高危及很高危的患者，起始就推薦降壓藥物治療，臨床上采用的5大類降壓藥均可，可以單個藥物先開始，ACEI里代表藥是貝那普利，β受體阻滯劑里面代表藥物是美托洛爾、比索洛爾，CCB代表藥物是氨氯地平，利尿劑代表藥是氫氯噻嗪等，都可以先口服它們進行干預(yù)。如果口服一個藥物干預(yù)不能達標，可以采用聯(lián)合降壓方案。假如患者高血壓危險分層是低?；蛘咧形＃灰欢⒓淳陀媒祲核幹委?，可以先積極的改善生活方式。如果改善生活方式1-3個月血壓均不能達標，才考慮降壓藥物的治療。"

語音時長01:41''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(55140)

為什么不允許親屬肝移植

并沒有說絕對不允許親屬間的肝移植，肝移植首先要進行配型，即使是親屬或者直系親屬也要進行配型，主...

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進展期胃癌是指什么

進展期胃癌是胃腫瘤侵犯到胃黏膜下層、黏膜肌層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌局限于黏膜層和黏膜下...

馬煜│太原市中心醫(yī)院

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胃癌手術(shù)指征

胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評估后，患者身體指...

陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/16播放(91484)

胃癌手術(shù)指征

"胃癌的手術(shù)指征，癌癥首選的就是手術(shù)治療，只要沒有遠處轉(zhuǎn)移，沒有侵犯到大的血管，沒有侵犯到重要臟器，都應(yīng)該考慮手術(shù)切除。這是最直接的一個辦法。再一個胃癌的放化療效果相對來說都比較差。所以說手術(shù)是首選的一個治療方式。胃癌的手術(shù)適應(yīng)癥，就是說沒有遠處轉(zhuǎn)移的，能承擔(dān)麻醉手術(shù)的這些病人，包括營養(yǎng)狀態(tài)，都應(yīng)該手術(shù)的。它的禁忌癥目前來說，臨床最常碰到就是年齡，有些年齡大了。但是年齡不是絕對禁忌癥，比如肝臟有轉(zhuǎn)移，腹膜后有轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移，或者遠處有轉(zhuǎn)移，這個都是它的絕對禁忌癥。"

語音時長01:16''

王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院

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胃癌的手術(shù)指征有哪些

胃癌的手術(shù)指征如下：

1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進行局部切除。目前公認...

陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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胃癌的手術(shù)指征

"如果是非常早期的胃癌，我們會推薦患者在胃鏡下面進行治療。這種治療對患者的傷害是最小的，也能夠得到根治的效果。如果已經(jīng)過了這一期，腫瘤已經(jīng)沒有局限在胃的最里面那一層的時候，我們會推薦進行手術(shù)。手術(shù)的方式也會根據(jù)腫瘤位于胃的部位，是胃的總開口部位、還是胃的出口部位，進行不同的手術(shù)選擇。是做部分的胃切除、還是做權(quán)威的切除，還是做雙通道的胃切除，這種都是具體手術(shù)治療的方法。大家只要注意就是，如果能夠進行及早的治療，手術(shù)方法和治療方法會有更多的余地。"

語音時長01:01''

陸軼民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/05/14收聽(58068)

胃癌是什么指標高

"胃癌的患者除了影像胃鏡方面的異常表現(xiàn)以外，血液常規(guī)的生化指標也會出現(xiàn)異常升高，臨床上包括血液生化當(dāng)中的血清白蛋白會明顯的降低，其中堿性磷酸酶以及同工酶會明顯的升高或出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。腫瘤的相關(guān)因子，包括新液CA199、CA125等，以及腫瘤相關(guān)因子TNF，這些指標都會明顯的出現(xiàn)異常。尤其是血常規(guī)中的血紅蛋白含量、便常規(guī)中大便潛血都會出現(xiàn)陽性的指標，這些指標升高能夠明顯提示體內(nèi)腫瘤的可能性。因此，結(jié)合胃鏡、影像學(xué)以及相關(guān)的CT檢查有可能確診為胃癌，但最終的胃癌取決于病理的最終結(jié)果。"

語音時長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/08收聽(93216)

胃癌手術(shù)指征

"首先是標準手術(shù)，胃癌D2根治術(shù)是胃癌的標準術(shù)式。當(dāng)腫瘤浸潤深度超過黏膜下層，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未侵犯鄰近臟器的，均應(yīng)當(dāng)行D2根治術(shù)。其次就是縮小手術(shù)，指切除范圍小于標準根治術(shù)。如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)以及內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)，它的適應(yīng)癥主要是高分為和中分為腺癌，沒有潰瘍，直徑小于兩厘米，以及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜胃癌。第三，是標準型手術(shù)加聯(lián)合臟器切除，比如胃的腫瘤浸潤?quán)徑K器者。第四，是姑息性手術(shù)，僅適用于有遠處轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯重要臟器無法切除而患者同時合并出血、穿孔、梗阻等情況者。也就是說姑息性手術(shù)是以解除癥狀、提高生活質(zhì)量為目的的。"

語音時長01:15''

康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

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胃癌手術(shù)指征有哪些

胃癌手術(shù)指征是判斷哪些胃癌患者適合手術(shù)，早期胃癌患者應(yīng)進行手術(shù)治療將病灶切除，手術(shù)治療預(yù)后較好，五年存活率較高。對于中期胃癌患者進行手術(shù)治療，也是較好的選擇，同時還需要配合放療、化療、服用靶向藥等治療。對于部分中期胃癌患者，由于腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，與周圍組織器官發(fā)生了粘連，手術(shù)的難度會比較大，風(fēng)險比較高，也可以先進行放療和化療治療，通過放化療治療，令腫瘤縮小，再進行手術(shù)治療。還有些中晚期患者年齡較大、體質(zhì)較差，無法耐受手術(shù)，也可以用化療、放療或者應(yīng)用靶向藥物治療等方式控制腫瘤生長。對于患者腫瘤比較大，以及轉(zhuǎn)移到全身各個部位，手術(shù)效果不明顯，也可通過保守治療方法進行治療，如服用中藥等。因此是否需要手術(shù)，要綜合患者的病情、年齡、抵抗力等綜合判斷，但最為常見的治療還是通過手術(shù)治療。

語音時長01:55''

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