中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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一天四次腹透能活很久,部分人甚至不會(huì)影響壽命。腹膜透析是在肚子里埋一根管子,通過(guò)管子注入腹膜透析液,腹膜作為一個(gè)半透膜與血液進(jìn)行交換,將血液中多余的水分和代謝廢物都排出。
一般經(jīng)過(guò)3-4個(gè)小時(shí)以后,再將腹腔內(nèi)的液體放出,這時(shí)候多余的水分和代謝廢物都會(huì)被放出。腹膜透析分為幾種類型,比較常見(jiàn)的就是CAPD,每天做四次,能夠把人體多余的水分和代謝廢物最大限度的排出去,這是一種比較常見(jiàn)的腹膜透析方式。
如果是病人一天做四次,說(shuō)明是正規(guī)的腹膜透析病人。正規(guī)腹膜透析的病人,對(duì)毒素和代謝廢物的排出很好,能夠最大限度排出。對(duì)病人整個(gè)的身體情況沒(méi)有太大的影響,所以病人可以活很久,部分病人的壽命不受疾病的影響。
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"腹膜透析每天透析四次,每次4-6小時(shí)稱為持續(xù)不臥床腹膜透析,也就是通常所說(shuō)的CAPD。如果腹膜透析患者對(duì)于透析反應(yīng)良好,能夠達(dá)到正常,血中的肌酐、尿素氮、電解質(zhì)能夠在維持可以接受的范圍之內(nèi),可以存活10-20年,也可以存活更長(zhǎng)的時(shí)間,每個(gè)人對(duì)于腹膜透析的反應(yīng)不一樣。如果進(jìn)行透析良好的話,存活10年以上是沒(méi)有問(wèn)題的。當(dāng)然有些人對(duì)于腹膜透析反應(yīng)不良好,沒(méi)有達(dá)到干體重、血中的肌酐以及尿素氮血便、其他電解質(zhì)的水平、體內(nèi)水分并沒(méi)有達(dá)到干體重,這個(gè)時(shí)候可能存活的時(shí)間比較短,可能在幾年的時(shí)間就會(huì)喪失掉生命,或者改為血液透析來(lái)進(jìn)行存活。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/11/17收聽(tīng)(58496)
"一天4次腹透患者的壽命取決于年齡、透析充分性以及是否有并發(fā)癥。腹透患者腹膜功能一般可維持5年左右,腹膜功能減退時(shí)可聯(lián)合血透,繼續(xù)維持生命。血透一般可維持10-20年,最長(zhǎng)可達(dá)40年。透析只能替代腎臟排泄功能,腎臟內(nèi)分泌功能需要藥物替代,常用藥物有促紅細(xì)胞生成素治療貧血,骨化三醇、碳酸鑭等藥物預(yù)防甲旁亢引起的血管鈣化。透析患者死亡主要原因?yàn)樾难苁录虼诵枰O(jiān)測(cè)貧血、血管鈣化、營(yíng)養(yǎng)不良等各項(xiàng)指標(biāo)變化,減少心血管并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。透析患者家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守陪伴、探視制度,以防交叉感染,入室前應(yīng)洗手戴好口罩帽子。注意觀察患者透析管出口處有無(wú)滲血、漏液、紅腫等情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(tīng)(99040)
腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式,以目前我國(guó)的透析水平和病人的生存現(xiàn)狀,腹膜透析的患者平均生存期有15年左右,即使進(jìn)入到尿毒癥,開(kāi)始做腹膜透析以后還能再活15年。一般尿毒癥患者需要做腹膜透析,在進(jìn)入腹膜透析的時(shí)候,一定要規(guī)律的每天定時(shí)定點(diǎn)的更換透析液,同時(shí)也要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,預(yù)防腹膜炎的出現(xiàn)。定期到醫(yī)院評(píng)估腹膜平衡試驗(yàn),看腹膜功能,根據(jù)肌酐、尿素以及身體水腫或者白蛋白指標(biāo)評(píng)估透析的狀況,根據(jù)結(jié)果調(diào)整透析處方。平時(shí)飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(tīng)(32552)
"腹膜透析是慢性腎衰竭進(jìn)行治療的一個(gè)替代治療辦法。腹膜透析后的生存周期,與病人的反應(yīng)能力、透析效果,以及病人的依從性有關(guān),不能一概而論。腹膜透析是利用人體的腹膜腔以及腹膜進(jìn)行排出毒素和多余水分的治療辦法。如果腹膜透析效果好,同時(shí)反應(yīng)能力不錯(cuò),就是病人很容易達(dá)到平衡狀態(tài),血壓、血脂、血糖以及血中肌酐,或者血中其他生化指標(biāo),能在可以接受的范圍之內(nèi),則病人可以存活很長(zhǎng)時(shí)間,平均存活10-20年,一般問(wèn)題不大。如果腹膜功能較差,也就是超濾功能很快失去,同時(shí)容易發(fā)生腹膜炎,這種腹膜炎導(dǎo)致腹膜功能快速喪失,而不能排出毒素和多余的水分,則病人的存活周期可能很短,有可能在幾年之內(nèi)就喪失進(jìn)行腹膜透析的能力,這時(shí)必須進(jìn)入血液透析?;颊吒雇盖耙3址块g清潔、干燥,最好紫外燈消毒,做好隔離工作。同時(shí)每天監(jiān)測(cè)并記錄尿量、血壓、體重等數(shù)據(jù),檢查出口處皮膚有無(wú)紅腫熱痛、滲血、滲液及異常分泌物。若出現(xiàn)異常,則及時(shí)治療。"
2020/05/07收聽(tīng)(49994)
"尿毒癥進(jìn)行腹膜透析的病人還是能活很長(zhǎng)時(shí)間,有的人甚至不會(huì)影響到生命。對(duì)于尿毒癥的治療,臨床上一般采取的是透析治療,透析治療包括兩個(gè)方面:一個(gè)是血液透析治療;另一個(gè)是腹膜透析治療。腹膜透析治療一般是在肚子上置一根管子,然后每天把腹膜透液放進(jìn)去,保留3-4個(gè)小時(shí)以后再放出來(lái),每天要求做四次,可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,對(duì)于維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的壽命都有好處。腹膜透析的病人存活時(shí)間可以很長(zhǎng),因?yàn)楦鼓ね肝鲭S著技術(shù)的先進(jìn),目前腹膜炎的發(fā)生率越來(lái)越少,甚至有的人終生不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎。所以,腹膜透析既然能做那么好,病人的生存時(shí)間也可以延長(zhǎng),有的時(shí)候甚至不會(huì)影響到病人的生命。對(duì)于尿毒癥進(jìn)行腹膜透析的病人,大部分還是可以活很長(zhǎng)時(shí)間。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(54936)
"既往腹膜透析由于技術(shù)以及耗材不過(guò)關(guān),多數(shù)患者會(huì)在透析3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,而不得不終止腹膜透析,甚至?xí)<吧5悄壳案鼓C(jī)透析技術(shù)越來(lái)越成熟,患者的存活時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng),可以達(dá)到10年以上。但多數(shù)患者腹膜透析達(dá)不到10年,腹膜功能就已經(jīng)完全喪失,達(dá)不到排除體內(nèi)毒素以及多余水分的作用,此時(shí)需要及時(shí)轉(zhuǎn)換為血液透析。而血液透析目前技術(shù)比較成熟,如果沒(méi)有各種并發(fā)癥,并且進(jìn)行充分規(guī)律的血液透析,患者存活時(shí)間可以在20年以上。目前,世界上血液透析存活時(shí)間最久的患者已經(jīng)存活了40年。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(tīng)(29354)
腹膜透析是在病人的腹部做一個(gè)很簡(jiǎn)單的手術(shù),手術(shù)過(guò)程是把一根管子置入病人的腹腔內(nèi),從管子外端注入... 郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/19播放(94278)
腹膜透析是在病人的腹部做一個(gè)很簡(jiǎn)單的手術(shù),手術(shù)過(guò)程是把一根管子置入病人的腹腔內(nèi),從管子外端注入...
郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/19播放(94278)
腹膜透析和血液透析實(shí)際都是慢性腎衰竭病人的常見(jiàn)透析方式。腹膜透析是利用人體的生物半透膜,透析更... 李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/13播放(77032)
腹膜透析和血液透析實(shí)際都是慢性腎衰竭病人的常見(jiàn)透析方式。腹膜透析是利用人體的生物半透膜,透析更...
李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/13播放(77032)
腹透和血透是患者進(jìn)行透析的兩個(gè)手段,兩個(gè)是各有優(yōu)缺點(diǎn)。1、腹透,是一次性在體內(nèi)埋進(jìn)行腹透的容器,可以通過(guò)針刺的方法與外界的透析液相聯(lián)系。優(yōu)點(diǎn),是不用每次對(duì)人進(jìn)行靜脈的穿刺,減少了病人的痛苦,減少了感染的幾率。在換透析液的過(guò)程中需要反復(fù)的換透析液,才能夠使體內(nèi)的物質(zhì)排出體外,透析效果并沒(méi)有血透好。2、血透的優(yōu)點(diǎn),效果比較好,每次做血透的時(shí)候需要對(duì)靜脈進(jìn)行穿刺,增加了病人的痛苦,也增加了病人感染的幾率,容易出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)的情況。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(28526)
腹膜透析與血液透析各有優(yōu)缺點(diǎn),不同的人群有不同的適應(yīng)治療的模式。比如老年人或者心臟功能不佳的病... 郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(80848)
腹膜透析與血液透析各有優(yōu)缺點(diǎn),不同的人群有不同的適應(yīng)治療的模式。比如老年人或者心臟功能不佳的病...
2023/01/08播放(80848)
血透、腹透都適用于尿毒癥的患者。因?yàn)槟I功能不好毒素?zé)o法排出,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒素堆積對(duì)人體造成很大的... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/16播放(87508)
血透、腹透都適用于尿毒癥的患者。因?yàn)槟I功能不好毒素?zé)o法排出,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒素堆積對(duì)人體造成很大的...
陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/16播放(87508)
血液透析和腹膜透析,各有各的優(yōu)缺點(diǎn),所以談不上哪個(gè)好,主要分析如下:一、血液透析... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/23播放(28764)
血液透析和腹膜透析,各有各的優(yōu)缺點(diǎn),所以談不上哪個(gè)好,主要分析如下:
一、血液透析...
2023/05/23播放(28764)
尿毒癥治療目前主要經(jīng)過(guò)腎臟替代治療,即通過(guò)血液透析或者腹膜透析來(lái)進(jìn)行治療。血液透析和腹膜透析都... 陳耀輝│江西省人民醫(yī)院 2023/06/17播放(72798)
尿毒癥治療目前主要經(jīng)過(guò)腎臟替代治療,即通過(guò)血液透析或者腹膜透析來(lái)進(jìn)行治療。血液透析和腹膜透析都...
陳耀輝│江西省人民醫(yī)院
2023/06/17播放(72798)
"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式,其有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好,應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者個(gè)體的實(shí)際情況決定,應(yīng)該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單,可以居家操作,而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù),時(shí)間相對(duì)比較靈活。腹膜透析對(duì)中分子物質(zhì)的清除更為有效,占用醫(yī)療資源比較少,對(duì)殘存腎功能的保護(hù)比較好。對(duì)于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、血流動(dòng)力學(xué)的影響比較小,并且病毒感染的機(jī)會(huì)也比較少。但腹膜透析缺點(diǎn),比如有時(shí)操作不好會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進(jìn),腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降,但腹膜透析會(huì)丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分,所以對(duì)于水鈉潴留比較嚴(yán)重的患者,血液透析相對(duì)速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必準(zhǔn)備透析的用品。血液透析的缺點(diǎn)就是每一次透析的過(guò)程當(dāng)中要行瘺管的穿刺,對(duì)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境血流動(dòng)力學(xué)的影響比較大,對(duì)于患者殘腎功能丟失較快,并且可能會(huì)有病毒感染機(jī)會(huì)。如果患者心臟功能比較差,并且有糖尿病,糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想,相對(duì)血液透析的難度就會(huì)大,可能會(huì)選擇腹膜透析會(huì)好。而有些患者比如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差,有低蛋白血癥,血液透析可能會(huì)好一些,因?yàn)楦鼓ね肝隹赡芤械鞍踪|(zhì)的丟失。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(tīng)(59160)
"腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治療急性或者慢性的腎功能衰竭。兩者有不同的機(jī)制,適用于不同的腎衰患者。對(duì)于血液透析來(lái)講,它的特點(diǎn)是物質(zhì)間的交換主要在濾過(guò)膜的2次完成。彌散作用是溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要機(jī)制,它的特點(diǎn)具有對(duì)小分子包括尿素氮、肌酐、鉀、鈉等清除率很高。但是對(duì)于炎癥、介質(zhì)等中分子物質(zhì)清除能力較大,因此對(duì)于尿素氮、肌酐明顯增高和高鉀血癥、高鈉血癥的患者,進(jìn)行血液透析,可以取得較好的效果。而腹膜透析具有設(shè)備和操作簡(jiǎn)單,安全易于實(shí)施,不需要建立血管通道和抗凝,特別適用于有出血傾向,手術(shù)后創(chuàng)傷以及顱內(nèi)出血的患者。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,而且有利于進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(86938)
透析是尿毒癥患者最有效的治療方法之一,也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析,兩者各有優(yōu)... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/05/28播放(92250)
透析是尿毒癥患者最有效的治療方法之一,也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析,兩者各有優(yōu)...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/05/28播放(92250)
腹膜透析和血液透析互有優(yōu)缺點(diǎn),但是現(xiàn)在臨床上力推腹膜透析,因?yàn)楦鼓ね肝鰧?duì)病人的隱私和殘腎功能的... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(73268)
腹膜透析和血液透析互有優(yōu)缺點(diǎn),但是現(xiàn)在臨床上力推腹膜透析,因?yàn)楦鼓ね肝鰧?duì)病人的隱私和殘腎功能的...
2023/05/16播放(73268)
腹膜透析和血液透析的特點(diǎn)包括:1、腹膜透析:操作方便、易于開(kāi)展,可最大限度的保存患者的殘腎功能... 張娟│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/14播放(91224)
腹膜透析和血液透析的特點(diǎn)包括:1、腹膜透析:操作方便、易于開(kāi)展,可最大限度的保存患者的殘腎功能...
張娟│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/14播放(91224)
"腹透是用于慢性腎衰竭尿毒癥期患者的治療,患者需要依賴于腹透存活,所以這樣的患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行腹透治療。一般來(lái)說(shuō)最常用的腹膜透析的方式是持續(xù)性不臥床性腹膜透析,這種透析方式每天需要4袋腹透液,一年大概需要1400多袋腹透液,每袋腹透液大概是30元左右,腹透液的花費(fèi)每年需要4-5萬(wàn)塊錢。除此以外,腹膜透析的患者還需要服用促紅細(xì)胞生成素、降壓藥、鐵劑等藥物。如果患者透析過(guò)程順利,不需要住院,每年腹膜透析的花費(fèi)大概需要6萬(wàn)元左右,當(dāng)然這些都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(45068)
"腹膜透析和血液透析首先治療方式不一樣,另外兩種方法各有各自的優(yōu)缺點(diǎn):1、腹膜透析首先要在腹腔插個(gè)腹膜透析導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管往腹腔里灌腹透液,每天灌3-5次,每次保留4小時(shí)左右。而血液透析要通過(guò)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺把血引出來(lái)以后通過(guò)血透機(jī),通過(guò)濾器把毒素水分清除掉。所以說(shuō)腹膜透析可以在家治療,而血液透析必須要到醫(yī)院來(lái),每周三次,每次4小時(shí)。腹膜透析可以居家治療,每三個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查一次。2、腹膜透析對(duì)殘余腎功能的保護(hù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比血液透析要好,腹透病人可能長(zhǎng)期都會(huì)有尿量,可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就沒(méi)有尿量,這時(shí)候需要嚴(yán)格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做動(dòng)靜脈穿刺,只要把腹透液灌到腹腔里去,4小時(shí)以后把它引出來(lái)就可以了,而血液透析每次透析到經(jīng)過(guò)穿刺針穿刺動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、穿刺血管,可能會(huì)有一定的痛苦。5、腹透能不接觸血液,沒(méi)有乙肝、丙肝等傳染病的風(fēng)險(xiǎn),而血液透析可能有這方面的風(fēng)險(xiǎn)。6、腹膜透析對(duì)于腎移植的病人,腎功能延遲恢復(fù)的可能性相對(duì)比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之處,腹透每天都要操作,每次做3-5次,操作相對(duì)比較繁瑣。另外,腹膜透析如果操作不注意可能導(dǎo)致腹膜炎。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(29304)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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