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    腎功能衰竭好治嗎

    2023-04-23 14:17播放 :

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    腎功能衰竭一般不太好治療,無(wú)論是急性的腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭,治療通常都比較麻煩。腎功能衰竭一般分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體如下:

    1、急性腎衰竭:原因主要包括腎前性、腎性、腎后性原因,導(dǎo)致腎臟急性功能減退。主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療,如看血壓情況、有效循環(huán)血量情況,另外是否應(yīng)用影響腎臟血流的藥物。除此之外,是否有原發(fā)性的腎炎、腎病,是否有繼發(fā)性的腎臟疾病、應(yīng)用藥物導(dǎo)致腎臟損傷等,還要看是否有腎結(jié)石、尿路梗阻。如果出現(xiàn)上述情況,需針對(duì)原因進(jìn)行治療。必要時(shí)還可以進(jìn)行對(duì)癥治療,甚至是血液凈化治療。經(jīng)過積極治療后,多數(shù)病人血肌酐可以恢復(fù)到原來水平,但是也有部分病人的血肌酐不能恢復(fù)到以前的水平;

    2、慢性腎衰竭:慢性腎衰竭通常治療的目的,就是為了延緩疾病進(jìn)展,而不是治愈疾病。所以慢性腎衰竭的治療,通常也比較難治療,而且一般都不會(huì)治愈。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽(yáng)性或者ANCA陽(yáng)性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(79340)

    腎功能衰竭飲食有哪些

    "腎功能衰竭患者的飲食應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:1、鈉鹽的攝入。水腫的時(shí)候應(yīng)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜。禁食用腌制食品,少用味精及食堿,水腫消退,血漿蛋白接近正常時(shí)可恢復(fù)普通飲食。2、脂肪的攝入。腎功能衰竭患者常常合并有高脂血癥,這個(gè)時(shí)候可以引起動(dòng)脈硬化、腎小球損傷、硬化等,因而應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等富含膽固醇及脂肪的食物的攝入。3、微量元素的補(bǔ)充。由于腎功能衰竭病人腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失多量的蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些微量元素及激素。這樣致使人體的鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。一般可以進(jìn)食富含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充,多吃水果和青菜。日常生活的時(shí)候飲食以清淡、易消化的食物,忌食海鮮、牛肉、羊肉和辛辣、刺激性的食物,禁止喝酒及發(fā)物,如五香大料、咖啡、香菜等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    劉延浩開封市中心醫(yī)院

    2019/06/03收聽(76702)

    腎功能衰竭有什么癥狀

    "腎功能衰竭在早期是可以沒有癥狀的,病人可以感覺不出來,隨著腎功能損害的加重,可以出現(xiàn)很多表現(xiàn)。第一、原來腎病的表現(xiàn),慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。如果是其他繼發(fā)性腎病比如糖尿病腎病,可以有口渴、多尿多飲這些表現(xiàn)。如果是尿酸性腎病可以有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。第二、腎功能衰竭的表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為少尿、多尿或者無(wú)尿。第三、病人可以出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的損害,比如最常見的是心血管的損害,可以表現(xiàn)為高血壓,可以表現(xiàn)為左心衰、心功能不全,也可以出現(xiàn)心血管的其他癥狀,比如乏力、血栓栓塞綜合征。也可以引起消化系統(tǒng)的癥狀,比如惡心、嘔吐,有些食欲不振,甚至腹瀉等。也可以引起血液系統(tǒng)的損害,最常見的就是貧血,病人出現(xiàn)這些癥狀可以表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、無(wú)精打采。也可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損害,比如骨骼疼痛、抽筋、皮膚瘙癢、轉(zhuǎn)移性鈣化。可以出現(xiàn)一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題,比如甲狀腺功能減退,病人精神比較低下,反應(yīng)比較遲鈍,也可以表現(xiàn)為性腺功能障礙,比如病人月經(jīng)紊亂,男性不育不孕等。所以尿毒癥最后是一種全身性疾病,可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的損害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    楊劍輝浙江省人民醫(yī)院

    2018/05/17收聽(70832)

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