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孟軍
副主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

膀胱積水是什么原因

2023-07-22 15:11播放 :

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膀胱積水常見(jiàn)病因是急性的尿潴留，急性尿潴留通常和膀胱出口梗阻有關(guān)，如前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致，個(gè)別病人是由尿道結(jié)石導(dǎo)致的急性膀胱出口的梗阻。慢性尿潴留通常是糖尿病病人緩慢、長(zhǎng)期出現(xiàn)尿液的蓄積，可表現(xiàn)為充盈性尿失禁等臨床癥狀。

膀胱積水臨床叫做尿潴留，是尿液在膀胱內(nèi)大量積聚，不能排出而出現(xiàn)的情況。臨床表現(xiàn)主要是恥骨上的膨隆，病人疼痛難忍，坐立不安。膀胱容量有限，正常膀胱容量是300-500ml，如果超過(guò)極限膀胱里面的壓力可指數(shù)性上升。雖然膀胱尿量增加的不是特別多，但壓力增加較大，患者癥狀會(huì)非常重，需馬上排尿，并留置導(dǎo)尿，把尿液排出癥狀才能得到緩解。

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膀胱積水在臨床上也是十分常見(jiàn)的，引起膀胱積水的原因主要包括兩方面：1、一方面是由于膀胱出口梗阻，從而使膀胱內(nèi)的尿液不能及時(shí)的排出體外。2、另一個(gè)原因是由于膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，或者是支配膀胱的神經(jīng)受損傷，使膀胱不能主動(dòng)的排尿。引起膀胱出口梗阻的病因常見(jiàn)于膀胱頸硬化癥、前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石以及嚴(yán)重的包莖等情況，而造成膀胱逼尿肌收縮無(wú)力的一些疾病，主要有長(zhǎng)期慢性的尿潴留、神經(jīng)源性膀胱以及由于外傷造成支配膀胱的神經(jīng)受到損傷等，都是造成膀胱積水常見(jiàn)的原因。

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膀胱積水有什么癥狀

膀胱積水主要指的是存在急性或者慢性的尿潴留，典型的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、進(jìn)行性的排尿困難、排尿躊躇、尿滴瀝、尿不盡感、射程變短等等。有一部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部、會(huì)陰部的疼痛不適，憋脹感，如果發(fā)生感染，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、高燒等等。出現(xiàn)膀胱尿潴留，需要留置導(dǎo)尿管引流尿液，然后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查，明確尿潴留的具體病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。常見(jiàn)的病因包括尿道相關(guān)疾病、前列腺相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病等等，處理的措施，比如尿道狹窄的患者可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)，前列腺增生的患者可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等等。

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2020/09/11收聽(tīng)(43436)

膀胱積水嚴(yán)重嗎

"患者膀胱內(nèi)有一定積液量，如果經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱殘余尿，如果及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿治療，將膀胱內(nèi)的過(guò)多的尿液排出體外，就不會(huì)引起比較嚴(yán)重的疾病。如果患者發(fā)現(xiàn)下腹部膨隆以及出現(xiàn)脹痛的感覺(jué)，通常都是比較嚴(yán)重的尿潴留，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)積水。如果有雙腎積水，會(huì)損傷到雙腎功能。因此這種情況比較嚴(yán)重，屬于泌尿外科當(dāng)中的一種急癥，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行膀胱穿刺造瘺或者導(dǎo)尿治療。而對(duì)于引起膀胱內(nèi)殘余尿增多，急性尿潴留的病因，比較常見(jiàn)的是有泌尿系統(tǒng)的梗阻，比如尿道狹窄、前列腺增生、尿道結(jié)石或者膀胱神經(jīng)功能方面的異常，比如神經(jīng)源性膀胱，會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮乏力，會(huì)出現(xiàn)以上問(wèn)題，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)膀胱積水引起的并發(fā)癥。"

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