尿失禁是在不該排尿時(shí)出現(xiàn)尿液不自主流出,從功能學(xué)分析角度,尿失禁指發(fā)生在儲(chǔ)尿期尿液不自主流出,主要從兩方面分析,包括儲(chǔ)存尿液器官,膀胱在不該收縮時(shí)收縮或膀胱敏感性增加,引起強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致尿液排出,包括控尿,如尿道括約肌的功能障礙而無(wú)法控制尿液,輕微壓力升高可能會(huì)引起尿液排出。對(duì)于女性急迫性尿失禁,產(chǎn)生的主要原因如下:
1、膀胱因素:常見(jiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或逼尿肌過(guò)度活動(dòng),在非主動(dòng)收縮時(shí),膀胱逼尿肌發(fā)生不自主收縮引起尿液排出。膀胱敏感性增加,在儲(chǔ)尿量較少時(shí),膀胱引起強(qiáng)烈尿意,在尿道括約肌控制不佳時(shí)會(huì)引起尿液不自主排出。除肌肉、感覺(jué)神經(jīng)末梢問(wèn)題以外,還有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢也會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題,部分神經(jīng)受損,比如支配膀胱功能的神經(jīng)受損,神經(jīng)性膀胱同樣會(huì)導(dǎo)致膀胱容量減小,膀胱順應(yīng)性降低,出現(xiàn)急迫性尿意或尿頻。膀胱括約肌問(wèn)題,如女性膀胱括約肌松弛或膀胱括約肌功能下降,在膀胱內(nèi)壓輕度升高時(shí),同樣會(huì)引起尿液不自主地排出;
2、其他因素:需要排除感染、黏膜損傷等原因所產(chǎn)生的急迫性尿失禁。