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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

口腔科

牙齦腫痛不吃藥能好嗎

2023-01-04 22:02播放 :

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牙齦腫痛不吃藥不一定能好，另外吃藥也不一定能好。如果是牙齦上火或者牙齦炎，則吃藥可能會好。但是如果伴有牙根的炎癥，即根尖周炎或者重度牙周炎，不吃藥則可能很難治好，吃藥也不一定能治好。因此對于牙齦腫痛的患者，建議要盡早就醫(yī)，通過專業(yè)的口腔科醫(yī)生進行檢查，找到導致牙齦腫痛的病因。

如果是由于牙齦炎或者牙周炎所引起，可以通過局部的沖洗上藥，通過全口潔治將問題解決。如果是由于根尖周炎所引起，可能要通過開髓引流、根管上藥，才有可能將牙齦腫痛的問題得以根治。如果是由于全身系統(tǒng)性疾病所引起的牙齦腫痛，甚至要請相關科室的醫(yī)生開藥，可能能夠治好。

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"牙齦腫痛不吃藥肯定好不了。牙齦腫痛的治療方針，積極治療各種治牙齦腫痛的疾病，去除病因、潔牙、抗生素、維生素等局部消炎藥物治療，酌情采用牙齦切除術。藥物治療：一，抗生素。由全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主，急性炎癥期可選用阿莫西林、一代和二代頭孢菌素和甲硝唑等。二，維生素。適當使用維生素C維生素A及D以提高機體抵抗力和修復能力，有助于牙周組織的修復。三，局部用藥可在清除牙垢菌斑和食物殘渣后應用，用3%的過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗后，涂服1%碘甘油，易可用1:5000高錳酸鉀溶液和復方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰、氯定含漱液。手術治療：牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。其他治療：一，潔牙。清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，減少刺激，矯治食物嵌塞，必要時采用潔牙術，俗稱洗牙，徹底清除牙石，控制菌斑。二，去除病因，積極治療各種慢性疾病。"

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"牙齦老是反復的腫痛，很有可能是有智齒出現了阻生。因為智齒位于所有牙齒的最后面，往往沒有足夠的空間萌出，通常會存在近中的阻生或者垂直向的牙齦的阻生，這個時候形成齦袋，這個位置非常容易有食物殘渣的滯留，久而久之就容易發(fā)炎，引起牙齦的腫痛，需要抗炎后盡早的拔除智齒。還有一種情況是患上了慢性的牙周炎，有較深的牙周袋。如果口腔內有長期滯留的牙石和牙菌斑，因為它們逐漸的堆積刺激牙齦出現了炎癥，不僅會有紅腫、疼痛，甚至會出現出血和溢膿。如果是牙周炎，一定要進行序列的牙周治療。"

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牙齦腫痛，很可能是由于不同的原因所引起的，要明確病因以后，才能有效的采取治療辦法。如果是因為牙齒發(fā)炎累及到牙齦，導致牙齦腫痛，要第一時間治療牙齒、找到源頭，徹底消除炎癥以后，牙齦的腫痛情況也會自然而然的好轉。如果牙齒本身沒有任何問題，而是牙周出現問題，比如患上牙周炎，要及時的進行齦下刮治，清理掉藏在齦溝內的牙菌斑。清理掉刺激以后，牙齦腫痛的情況會痊愈。也可以配合使用抗炎類的藥物，比如羅紅霉素、頭孢類的抗生素，也可以配合抗厭氧型的甲硝唑等進行牙齦的消腫，但是，最重要的是清除病因，才能正確的治療牙齦紅腫的情況。

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"牙齦腫痛應該及時就醫(yī)確定是何疾病，然后選擇正確的治療手段，可以為牙齦乳頭炎，多由兩牙之間的食物嵌塞引起牙齦發(fā)炎，表現為牙齦腫脹、牙齒可有咬合不適，治療方式為清除牙齦刺激因素。如果是齲齒引起的食物嵌塞可以采取補牙治療，牙齦腫痛也可為急性牙周膿腫，這類疾病多發(fā)于牙周炎患者，在靠近牙頸部的牙齦處形成膿腫引起疼痛，這類疾病急性期應及時引流并抗炎治療，在進入慢性期后清除牙周病的刺激因素。牙齦腫痛臨床上還常見于急性根尖周炎患牙，該疾病多在牙齒根尖區(qū)化膿并伴有劇烈疼痛，應該立刻開髓建立引流，待急性期過后進行根管治療。牙齦腫痛如果在后牙區(qū)在智齒位置也可為智齒冠周炎，這類疾病多有阻生智齒引起，在全身抵抗力低下時可引起牙齦發(fā)炎，可有牙齦腫痛表現治療，常以局部冠周沖洗為主，嚴重者可全身抗炎治療，在急性炎癥消退后可以擇期拔除智齒。"

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牙齦總是腫痛怎么辦

牙齦總是腫痛的可能原因是患有慢性牙周炎。牙周炎患者要做系統(tǒng)的牙周治療，包括超聲潔治、手動或機械牙周刮治、根面平整、牙周沖洗上藥等一系列的治療手段。在牙周膿腫的急性期可以服用頭孢和甲硝唑片消炎，牙齦局部可以涂布碘甘油和鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助消炎。牙齦總是腫痛的另一種可能原因是牙齒患有慢性根尖周炎，慢性根尖周炎會使根尖骨頭破壞，導致在相對應根尖區(qū)的牙齦處黏膜紅腫壓痛，有瘺管和炎性息肉，甚至有膿包的產生。如果根尖周炎沒有經過治療，牙齦會反復腫痛。這時對患牙要做根管治療，如果局部炎癥明顯需要口服頭孢和甲硝唑來消炎。

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牙齦經常腫痛怎么辦

"牙齦經常腫痛，有可能是由于牙周病所引起的。而牙周病是由于牙菌斑和牙結石刺激牙齦所產生的牙齦的炎癥，以牙齦出血和牙齦的腫痛為主要的癥狀。治療的方法主要是洗牙和齦下刮治，做好自我菌斑的維護，需要進行好好的刷牙，利用好牙線和間隙刷。另外，牙齦腫痛也有可能是由于牙體、牙髓疾病所引起的。如果出現根尖周的膿腫，會出現牙齦腫痛。局部的牙齦腫痛，需要進行根管治療。在治療牙體以后，牙齦腫痛才能消失。另外，有可能是由于智齒冠周的膿腫，在智齒萌出過程中可能會出現膿腫。如果沒有完全萌出，可能會出現反復腫脹。建議拍片檢查診斷牙齒的位置是正位還是阻生，根據情況進行治療或者選擇拔除。"

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馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齦腫痛怎么辦

"　　牙齦腫痛會建議患者及時到醫(yī)院就診，如果是牙周問題引起的牙齦腫痛，可以通過牙周的基礎治療。比如潔治術刮治術，配合鹽水和雙氧水的沖洗，最后在牙周袋內上甲硝唑藥膜或者上派麗奧藥物，患者回家后再配合濃替硝唑，或者是康復新液漱口，能達到很好的臨床效果。　　如果牙齦膿腫明顯，還可以建議患者服用一些廣譜類的抗生素，如頭孢丙烯、頭孢地尼，或者是大環(huán)內酯類的紅霉素、羅紅霉素等，再配合一些抗厭氧菌的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑，一般情況下牙齦腫痛的癥狀會明顯好轉，建議患者及時就醫(yī)，盡快解決疼痛問題。"

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宋幗│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齦腫痛怎么辦

"　　牙齦腫痛的治療根據牙齦腫痛的程度不動而有所區(qū)別，如果只是輕微的牙齦腫痛，只需要進行沖洗，上藥治療就可以緩解。　　如果牙齦腫痛得比較明顯，出現了出血、溢膿等現象，但是并沒有出現波動感，可以去醫(yī)院進行冠周沖洗以及上藥，同時還需要加服抗厭氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等抗厭氧菌的抗生素?！　∪绻例l腫痛的非常明顯并且伴有波動感，需要將膿腫切開，使膿液徹底的引流后再進行沖洗和上藥，除了需要服抗厭氧菌的抗生素，還需要再加服廣譜抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。"

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韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2019/12/12收聽(86830)

牙齦腫痛可以阿莫西林么

"牙齦腫痛可以口服阿莫西林，參看阿莫西林的使用說明、有關計量和過敏情況。牙齦腫痛在口服消炎藥的同時，一定要到口腔醫(yī)院去進行面診處理。常見的牙齦腫痛的原因是齲齒、蛀牙引起根尖發(fā)炎，造成的牙齦腫痛，這種情況一般要進行牙齒的處理，進行開髓引流，疏通根管，進行根尖炎癥的引流。如果牙齦根尖區(qū)有膿腫形成，還需要切開引流，這樣消炎的效果會更好一點，再配合口服阿莫西林等消炎藥；如果是牙周炎癥、急性炎癥引起的牙齦腫痛，還需要做牙周方面的消炎處理，可以雙氧水生理鹽水沖洗，然后進行消炎處理；如果有牙周膿腫形成，也是需要切開引流消炎，炎癥消了之后再進一步進行牙周病方面的治療。"

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經常牙齦腫痛是缺什么

經常牙齦腫痛并不是缺少什么，而是應該進行治療。如果牙齦腫痛，是由于牙齦炎導致的，就需要進行洗牙治療，并且定期進行口腔的衛(wèi)生維護，每半年或者一年洗一次牙，每天都要認真地刷牙。如果是牙周炎的話，就需要進行洗牙治療和牙周系統(tǒng)治療，牙周系統(tǒng)治療包括牙周刮治和根面平整，并且需要每間隔半年或者一年進行復診、進行治療。不管是牙齦炎還是牙周炎，都需要進行良好的刷牙習慣，每天至少刷二次牙，每次至少三分鐘，才是有效的刷牙，而且每天都應該用牙線清理一次牙間隙，保證牙齒的整潔，才能夠防止牙齦腫痛的再次發(fā)生。

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韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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牙齦腫痛怎么回事

牙齦腫痛一般是指包繞牙頸部的軟組織發(fā)生了紅腫和疼痛，這一部分軟組織就稱為牙齦。牙齦腫痛的原因一般有以下幾種情況：一、牙齦炎，在牙齦發(fā)炎的時候，牙齦會出現紅腫、疼痛，觸碰的時候容易出血，進食的時候也容易出血，刷牙的時候也容易出血。但是進行臨床檢查時，用牙周探針探診，探查牙齦沒有明顯的形成深的牙周袋。二、牙周病，在牙周病時除了牙齦發(fā)生紅腫、疼痛、觸碰出血以外，探查時有深的牙周袋，擠壓牙齦有的時候會有膿汁流出，牙齒會出現一定程度的松動。三、智齒冠周炎，在智齒冠周的盲袋當中，有時會形成膿汁，嚴重的可能形成軟組織腫脹、蜂窩織炎，再嚴重的可以引起鄰近間隙的感染。

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/09/02收聽(82862)

牙齦腫痛的藥

出現牙齦腫痛，是牙齦發(fā)炎了，可以口服頭孢類的抗生素加甲硝唑類的藥物。因為牙齦炎一般是以厭氧菌為主的混合感染，所以，需要兩類藥物同時服用。但是，單純服藥不能解決牙齦腫痛，需要配合牙周治療，也就是需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行潔治和刮治。潔治是去除齦上牙石，刮治是去除齦下牙石，然后進行牙齦沖洗，外用碘甘油。回家以后要好好刷牙，推薦采用中華口腔醫(yī)學會推薦的巴氏刷牙法，每天三餐后加睡覺前刷牙，至少要在早飯后和睡覺前刷牙，在牙齦發(fā)炎時，刷牙顯得尤為重要。

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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后牙齦腫痛是怎么回事

后牙齦腫痛極有可能是牙齒發(fā)生牙齦炎，在臨床上多見于智齒冠周炎。智齒是長在后牙牙槽骨內，在萌出過程中，可能會形成盲袋，而且位置比較狹窄，容易發(fā)生食物嵌塞等等，所以牙齦會反復腫痛。如果是智齒冠周炎和牙齦炎所導致的后牙齦腫痛，就應該對牙齦進行冠周局部的沖洗上藥，用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，再用碘甘油進行涂抹。對于全身癥狀的患者，還應給予口服消炎藥，甚至消炎針劑進行全身抗炎對癥支持治療，另外還可以給予漱口液進行含漱，每日三次，同時保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，后牙齦腫痛就可以解決。

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謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

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上牙齦腫痛是怎么回事

"牙齦的腫疼大致有這么幾個原因：第一、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎也可以包括在這里，牙齦膿腫是牙齦炎的急性發(fā)作，可以這么理解，牙周膿腫是牙周炎的急性發(fā)作。第二、牙齦炎、牙周炎本身是一個慢性的炎癥過程，如果出現急性炎癥期，就會發(fā)展成牙齦膿腫和牙周膿腫。第三、智齒冠周炎也是這樣，發(fā)炎的時候也會造成不止是智齒周圍，可能會波及的范圍挺廣的，波及幾個牙周圍的牙齦都會腫疼。第四、根尖炎、根尖膿腫，根尖炎如果發(fā)展到黏膜下也會引起牙齦的腫疼。"

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李凌│北京積水潭醫(yī)院

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