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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺紋理是什么

2023-06-15 06:51播放 :

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視頻內(nèi)容

肺紋理通常指在胸片或者胸部CT上，肺上從內(nèi)向外有纖維條束狀影。正常情況下，肺紋理應(yīng)該集中在胸片的中帶及以內(nèi)。當(dāng)肺外帶出現(xiàn)大量肺紋理，通常稱為患者肺紋理增多。正常的肺紋理比較纖細(xì)，當(dāng)肺紋理較粗、邊界不清，稱為肺紋理增多、紊亂、模糊，通常提示可能有不同程度的支氣管炎、肺炎、肺淤血、肺部淋巴管炎。

肺紋理由肺的支氣管、血管、淋巴管共同組成，任何支氣管炎癥、血管淤血、淋巴管發(fā)炎，都會(huì)導(dǎo)致肺紋理增多。反復(fù)支氣管感染會(huì)導(dǎo)致肺紋理增多、紊亂、模糊，通常是慢性支氣管炎，尤其是支氣管反復(fù)發(fā)炎，不排除由于肺淤血導(dǎo)致肺血管增粗，但肺淤血導(dǎo)致肺紋理增多通常集中在肺門(mén)附近，在內(nèi)帶及內(nèi)帶以內(nèi)，而支氣管分叉出現(xiàn)反復(fù)炎癥導(dǎo)致的肺紋理增多，可以波及到內(nèi)帶、中帶，甚至外帶，因此肺紋理可以是支氣管、血管、淋巴管的陰影。

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肺紋理是什么

"肺紋理是從肺門(mén)向肺野呈放射性分布的干樹(shù)枝狀影子，由肺動(dòng)靜脈及淋巴管組成，主要成分是肺動(dòng)脈分支。肺紋理自肺門(mén)向外圍延伸逐漸變細(xì)，正常時(shí)肺下野紋理較肺上野粗，特別是右肺下野因?yàn)闆](méi)有心影重疊就更為明顯，并且可以看到略微呈水平走行的肺靜脈分支所形成的紋理。每個(gè)人的肺紋理表現(xiàn)，包括多少、粗細(xì)、分布、有無(wú)扭曲變形等，受多種因素影響，而且判讀肺紋理是否有變化，也受放射科醫(yī)師的主觀影響，因此肺紋理如果稍多，在臨床上還要結(jié)合患者的癥狀，如果有咳嗽、咳痰癥狀，多見(jiàn)于支氣管炎。如果患者沒(méi)有癥狀，而且雙方僅表現(xiàn)為肺紋理增多，并沒(méi)有看到有其他的肺部異常表現(xiàn)，通常沒(méi)有特殊的意義，也就是說(shuō)正常。如果看到兩肺紋理稍多的報(bào)告，不用太著急，需要去臨床就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和其他的影像表現(xiàn)，共同判斷肺紋理稍多是否有臨床異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(85334)

肺紋理是由什么組成的

"肺紋理是自肺門(mén)向肺野呈放射分布的干樹(shù)枝狀影子，是由肺動(dòng)靜脈及淋巴管組成。其中主要成分是肺動(dòng)脈分支，肺紋理自肺門(mén)向外圍延伸，逐漸變細(xì)。正常時(shí)候肺下葉的紋理較肺上野要粗，特別是右肺下野，因?yàn)闆](méi)有心影的重疊就顯的更為明顯，并且還可以看到略呈水平走行肺靜脈分支所形成的紋理。因此，肺紋理的多少、粗細(xì)、分布，有無(wú)扭曲變形的改變，受多種因素影響。只有結(jié)合臨床分析才有意義，也就是拿到這樣的報(bào)告，應(yīng)該去醫(yī)生處就診，向醫(yī)生提供是否有臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難，是否有吸煙等相關(guān)的疾病史。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

何潔│中日友好醫(yī)院

2021/01/28收聽(tīng)(76298)

肺紋理增多是什么

"肺紋理增多一方面可以見(jiàn)于正常人，而另一方面也可以見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的人。還有一些疾病，比方說(shuō)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)然還有淋巴性肺紋理增多，還有血管性肺紋理增多。如果是見(jiàn)于正常人，常常見(jiàn)于老年人或者肥胖者。老年人是由于老年人的肺間質(zhì)相對(duì)比較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多。肥胖者是由于皮下脂肪增多，導(dǎo)致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。還有長(zhǎng)期吸煙的人，由于煙霧對(duì)氣管、支氣管的影響，從而在胸片上可以看到肺紋理增多的影像。如果是慢支、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張的患者，也可以在胸片上看到肺紋理增多的影像。淋巴性肺紋理增多主要表現(xiàn)為肺紋理在兩肺內(nèi)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，常見(jiàn)于塵肺、癌性淋巴管炎。血管性肺紋理增多，見(jiàn)于肺紋理粗大，從肺門(mén)向肺內(nèi)保持血管走行的特征，常常伴有心臟增大的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于先心病、分心病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/03收聽(tīng)(33484)

肺紋理增強(qiáng)是什么意思

"肺紋理增強(qiáng)是肺紋理增多、增粗、模糊、紊亂的意思，出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)提示患者可能存在急性、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等情況，也可以考慮患者是否為大量吸煙后所造成的肺紋理增強(qiáng)。通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)，需要進(jìn)一步詢問(wèn)患者是否有吸煙及接觸粉塵的歷史，既往是否患有慢性肺部感染等情況，不需要特殊處理。肺紋理增強(qiáng)，如果想進(jìn)一步明確增強(qiáng)的嚴(yán)重程度可以行胸部高分辨CT，可以有效判別雙肺紋理增強(qiáng)是否已經(jīng)發(fā)生肺纖維化的改變，以便進(jìn)一步對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(27288)

肺紋理重是什么意思

"臨床上很多種原因均可以導(dǎo)致肺紋理的重，也就是肺紋理的增粗，例如吸煙、長(zhǎng)期的接觸粉塵、近期出現(xiàn)了呼吸道的感染等等。不同的情況我們的處理方法也是不同的：1、吸煙、長(zhǎng)期接觸粉塵而出現(xiàn)了肺紋理增粗，我們需要戒煙，避免進(jìn)一步接觸粉塵；2、如果患者近期出現(xiàn)了呼吸道的感染，我們可完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染致病菌，并做出進(jìn)一步的治療。細(xì)菌感染我們可使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等等；如果患者為病毒感染，我們需要使用清熱解毒或者是抗病毒的藥物，例如蒲地藍(lán)、奧司他韋等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(31052)

肺紋理增強(qiáng)是什么意思

感冒或者正常健康體檢時(shí)，經(jīng)?？吹叫仄瑘?bào)告上寫(xiě)著雙肺紋理增強(qiáng)，肺紋理是胸部影像檢查時(shí)看到的從肺門(mén)...

張晏│北京醫(yī)院

2023/10/02播放(60938)

肺紋理增多是什么

"臨床上很多原因都可以出現(xiàn)肺紋理的增多，例如長(zhǎng)期吸煙、上呼吸道感染等等，不同原因引起的肺紋理增多處理也是不同的。如果患者是因?yàn)槲鼰煻鴮?dǎo)致的肺紋理增多，需要戒煙。如果患者是因?yàn)橹虏∥⑸锔腥径鴮?dǎo)致的肺紋理增多，需要根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療。病毒感染者以對(duì)癥治療為主，細(xì)菌感染者需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。非典型致病菌感染而引起的肺紋理增多，可使用阿奇霉素、紅霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/12/21收聽(tīng)(49840)

肺紋理增多是什么意思

"肺紋理增多是放射科醫(yī)生對(duì)于胸部X線檢查圖像的描述，不一定需要治療，要根據(jù)患者的具體情況而定，紋理的組成包括肺部的血管、支氣管、淋巴管等。肺紋理增多也可以見(jiàn)于正常人，比方老年人或者肥胖者，老年人由于肺間質(zhì)相對(duì)豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多。而肥胖者由于皮下脂肪增多，導(dǎo)致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象，這種不需要治療。另外，長(zhǎng)期吸煙的人一定要強(qiáng)調(diào)去戒煙，還有呼吸系統(tǒng)的疾病，比方慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，也會(huì)看到肺紋理增粗的情況。淋巴性肺紋理增多，肺紋理在兩肺內(nèi)呈纖細(xì)的網(wǎng)狀，常常見(jiàn)于塵肺、癌性淋巴管炎等。還有血管性紋理增多，肺紋理粗大，從肺門(mén)向肺內(nèi)保持血管走行的特征，常伴有心臟增大的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于風(fēng)心病、先心病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/15收聽(tīng)(29676)

肺紋理增強(qiáng)是什么意思

"肺紋理是放射科常用術(shù)語(yǔ)，在充滿氣體的肺葉，可見(jiàn)自肺門(mén)向外呈放射狀分布的樹(shù)枝狀影稱為肺紋理。肺紋理主要是由肺動(dòng)脈、肺靜脈構(gòu)成的影像，支氣管淋巴管也參與肺紋理構(gòu)成。肺紋理增強(qiáng)主要分為以下幾種情況：一、肺紋理粗大，邊緣較清楚，從肺門(mén)向肺葉保持血管走向特征的肺紋理增強(qiáng)，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、房室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心力衰竭等等。二、肺紋理較細(xì)，分支較少，邊緣清楚，其中夾雜變形肺紋理和蜂窩影像的肺紋理增強(qiáng)，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。三、在肺葉內(nèi)呈網(wǎng)狀的肺紋理增強(qiáng)，常見(jiàn)于粟粒性肺結(jié)核、塵肺、癌性淋巴管炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(78278)

肺紋理增多是什么意思

"肺紋理增多是X線檢查中的一種現(xiàn)象，通常跟支氣管炎有很大的關(guān)系，可以通過(guò)服用消炎化痰的藥物治療。平時(shí)要注意不要抽煙，不要吃刺激的食物，更不要長(zhǎng)期生活在空氣污染的環(huán)境中。沒(méi)有明顯的不適癥狀，不需要進(jìn)行特殊治療。建議平時(shí)生活要自律，保持良好的生活、飲食、作息習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜、通宵，盡量多進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)，既可以幫助身體增強(qiáng)抵抗力，也可以令精神充沛。定期身體復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn)，盡快的治療，把對(duì)身體的傷害降到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/16收聽(tīng)(51234)

肺紋理增重是什么意思

"肺紋理增重是進(jìn)行影像學(xué)檢查，拍胸片或者肺部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺紋理存在明顯的增多、增粗，常見(jiàn)以下情況：1、感冒：病毒侵犯支氣管，使支氣管黏膜充血、水腫，產(chǎn)生炎癥而導(dǎo)致這樣的表現(xiàn)，此時(shí)主要給予對(duì)癥處理，可服用一些抗病毒的藥物，如利巴韋林，也可服用一些比較溫和的中成藥，如板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊。2、支氣管哮喘：患者接觸過(guò)敏原后，導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性，此時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，拍胸片或者肺部CT也可表現(xiàn)為肺紋理增重，要積極進(jìn)行抗炎、平喘處理，可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化，或者服用茶堿緩釋片、白三烯受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。3、細(xì)菌感染支氣管：一些炎癥指標(biāo)比如白細(xì)胞、降鈣素原會(huì)異常升高，要積極進(jìn)行抗炎、抗感染等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2021/08/05收聽(tīng)(77834)

肺紋理增多是什么意思

肺紋理增多是屬于醫(yī)學(xué)影像科報(bào)告的解讀，一般出現(xiàn)在胸片的報(bào)告上，胸片提示肺紋理是指的從肺門(mén)到肺野外圍延伸的放射性的條狀陰影，陰影有氣管影、血管影和淋巴管影。有一部分患者可能就是生理性的表現(xiàn)，像老年人或者是肥胖人群都會(huì)顯示紋理有點(diǎn)增多，但這種情況不代表有問(wèn)題。病理性的像血管性的，可能是心臟病的患者，包括先心、風(fēng)心這種血管炎性的肺紋理增多。淋巴性的紋理增多，像癌性淋巴管炎就可能出現(xiàn)，包括塵肺的情況。支氣管性的，像吸煙的患者就會(huì)有這方面的報(bào)告。如果報(bào)肺紋理增多，或者比較重，患者如果合并不舒服的呼吸道癥狀，建議去醫(yī)院復(fù)查CT。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(95032)

肺紋理多怎么治療

"肺紋理多的治療方法，主要還是可以中藥加西藥聯(lián)合治療為主，肺紋理的形成主要是由于肺部的血管和氣管，在肺片或者CT上投射以后形成影子，紋理類似樹(shù)的樹(shù)枝一樣，在肺部均勻地分布。通常來(lái)說(shuō)，肺紋理應(yīng)該不超過(guò)中外2\/3的肺葉，也就是說(shuō)肺外的1\/3一般是看不到肺紋理。并不是沒(méi)有氣管和血管，而是由于它的氣管血管過(guò)細(xì)，影像上是不能夠顯示的。但是，如果報(bào)紋理多或者超過(guò)了中外帶，說(shuō)明氣管和血管發(fā)生了病變，比方炎癥或者是血管性的疾病。這個(gè)時(shí)候就要注意了，可以使用中藥進(jìn)行清肺治療，也可以使用西藥止咳、化痰、平喘，對(duì)于肺紋理增多的治療效果都是非常好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(76618)

肺紋理什么意思

"肺紋理主要是肺內(nèi)的血管和支氣管通過(guò)X光照射，在X光機(jī)上形成的投影，叫做肺紋理。正常情況下人們都有肺紋理，只要肺紋理不過(guò)粗或者過(guò)亂，都認(rèn)為是正常現(xiàn)象，只要是正常的肺紋理，就不用太擔(dān)心。要知道肺紋理這個(gè)詞在什么情況下會(huì)出現(xiàn)，肺紋理這個(gè)詞多數(shù)情況下會(huì)在放射報(bào)告，尤其是胸部的放射報(bào)告，比如胸部的X光片，還有胸部的CT會(huì)提示肺紋理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(26320)

肺紋理多怎么回事

肺紋理多是影像學(xué)的描述，往往會(huì)描述為肺紋理增多、增粗、紊亂。肺紋理是肺臟在拍X線片時(shí)看到的沿支...

董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/14播放(53268)

兩肺紋理模糊是什么意思

"兩肺紋理模糊一般提示急性、慢性支氣管炎伴有感染，影像學(xué)出現(xiàn)雙肺紋理模糊，在臨床上需要詢問(wèn)患者是否有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，以及是否長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫等，這些工作容易導(dǎo)致雙肺慢性感染，形成雙肺紋理模糊等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種表現(xiàn)，除了胸片診斷以外，也可以給予胸部高分辨CT進(jìn)一步檢查，以排查是否合并肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等肺部其它疾病。因此如果出現(xiàn)雙肺紋理模糊，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，只是影像學(xué)診斷，可以考慮為慢性支氣管炎和急性支氣管炎，不需要特殊處理。如果伴有咳嗽、咳痰以及血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)增高，說(shuō)明存在呼吸道感染，可以給予抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(35000)

肺片紋理增多是什么意思

"胸部平片提示肺紋理增多，是指影像學(xué)看到的肺門(mén)向肺野外圍放射的條狀陰影會(huì)增多，該條狀陰影主要是由肺動(dòng)脈、靜脈、淋巴結(jié)、淋巴管，還有支氣管等來(lái)組成。增多的概念更多的是肺內(nèi)有大量的炎癥出現(xiàn)，多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、間質(zhì)性肺病，還有心臟病所導(dǎo)致的肺水腫、慢性支氣管炎?？梢酝ㄟ^(guò)相關(guān)的治療來(lái)對(duì)病因進(jìn)行調(diào)治，像慢性支氣管炎患者就可以通過(guò)抗生素、化痰藥、平喘藥，甚至激素等進(jìn)行綜合治療，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痰熱清進(jìn)行靜脈輸液，通過(guò)金水寶進(jìn)行口服等都可以調(diào)治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(61678)

兩肺紋理增多是什么意思

"兩肺紋理增多是影像學(xué)的報(bào)告結(jié)果，出現(xiàn)肺部紋理增多一般是呼吸道出現(xiàn)了炎癥情況，是受到了炎癥刺激引起黏膜水腫造成的這種檢查結(jié)果。如果平常生活中沒(méi)有咳嗽以及喉部沒(méi)有痰的情況這種是不需要治療的，但是對(duì)于吸煙患者最好是戒煙，不抽煙的患者需要避免油煙以及霧霾等影響。還有一種正處于感冒、咳嗽、發(fā)燒等情況也會(huì)出現(xiàn)肺部紋理增多，這種是由于感染引起的，需要積極的消炎、抗感染治療，通常情況下不嚴(yán)重就不要過(guò)于擔(dān)心，沒(méi)有癥狀不需要進(jìn)行處理，對(duì)于不適的患者需要針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(tīng)(86530)

肺紋理增粗是什么

"肺紋理增粗最常見(jiàn)于放射報(bào)告上，比如做胸片或者CT能見(jiàn)到有肺紋理增粗這幾個(gè)字，其原因主要是跟慢性氣道發(fā)炎有關(guān)系。什么情況會(huì)導(dǎo)致慢性氣道發(fā)炎？比如空氣里面帶著顆粒物、煙霧或者抽煙，就會(huì)出現(xiàn)這種慢性氣道發(fā)炎、肺紋理增粗。怎么治療肺紋理增粗？如果沒(méi)有什么癥狀不需要治療，只有當(dāng)肺紋理增粗伴有咳嗽、咳痰，可以用化痰止咳的藥物治療。如果沒(méi)有這方面影響可以不用特殊治療，只是用一些藥物治療一下就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(40382)

肺紋理增多的原因是什么

"肺紋理增多是影像學(xué)上最常見(jiàn)的一種改變，既可見(jiàn)于生理性原因，也可見(jiàn)于病理性原因，具體如下：一、生理性原因，一些肥胖的患者，由于皮下脂肪較多，因此可以導(dǎo)致X線吸收增加，引起影像學(xué)上肺紋理增多的表現(xiàn)。一部分女性由于乳房與肺葉在影像學(xué)上重疊，也可以表現(xiàn)為肺紋理增多。另外，人劇烈運(yùn)動(dòng)之后也可以出現(xiàn)肺紋理增多。二、病理性原因則更為常見(jiàn)，比如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等各種肺部的疾病，或支氣管的疾病，都可以引起肺紋理增多的表現(xiàn)。因此，肺紋理增多需要結(jié)合臨床實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行分析和判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/01收聽(tīng)(31542)

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