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    腱鞘炎是什么

    2023-12-01 10:34播放 :

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    腱鞘炎是手部常見(jiàn)的一種疾病,通常是勞累、退變等因素的影響,使肌腱周?chē)碾烨式M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,從而導(dǎo)致臨床癥狀。在手部可以分為以下兩種:

    1、屈肌腱腱鞘炎:通常見(jiàn)于拇指和其余四指的掌指關(guān)節(jié)處,可以觸及腫大的隆起,壓痛明顯,指尖活動(dòng)受限??梢猿霈F(xiàn)手指彎曲后無(wú)法伸直,伸直以后又彎曲受限,在活動(dòng)過(guò)程中可以出現(xiàn)彈響,因此又稱(chēng)為彈響指畸形;

    2、伸肌腱腱鞘炎:一般在橈骨莖突處可以觸及明顯的壓痛點(diǎn),稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),可以發(fā)現(xiàn)疼痛加重的臨床表現(xiàn)。

    腱鞘炎程度較輕時(shí),可以采取制動(dòng)休息、理療、熱敷、針灸、封閉、藥物等方式,進(jìn)行保守治療,緩解疼痛癥狀。如果保守治療無(wú)效,或腱鞘炎的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重困擾患者生活時(shí),可以采取手術(shù)的方式,進(jìn)行腱鞘松解,緩解臨床癥狀。

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    腱鞘炎是一種疲勞性、無(wú)菌性的勞損性炎癥,腱鞘炎就是腱鞘發(fā)炎的簡(jiǎn)稱(chēng)。在手和手腕的這些肌腱周?chē)?,一般都有腱鞘的包裹。因?yàn)樵蹅兊氖只顒?dòng)比較多,每天都要用到手,所以人類(lèi)進(jìn)化的結(jié)果就是在活動(dòng)比較多的肌腱周?chē)?,形成腱鞘起保護(hù)作用。一個(gè)是保證肌腱在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,周?chē)斜Wo(hù),來(lái)保證肌腱減少一些摩擦,保證肌腱不要出現(xiàn)損傷。另一個(gè)是腱鞘也給肌腱提供保護(hù)、提供營(yíng)養(yǎng),但腱鞘里邊有一些血循環(huán)和微循環(huán),有時(shí)候因?yàn)槭值募‰爝^(guò)度活動(dòng)、過(guò)度疲勞或者受傷、著涼、不良的刺激,會(huì)導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致腱鞘水腫、變厚,這時(shí)候就發(fā)生了腱鞘炎。而手在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,肌腱和腱鞘會(huì)經(jīng)過(guò)肌腱跟骨頭之間,固定在一起的腱紐位置比較狹窄,腫脹的腱鞘和肌腱經(jīng)過(guò)狹窄的腱紐的時(shí)候,就可能被卡住,導(dǎo)致腱鞘腫脹的地方累積到一塊,形成一個(gè)骨包,也就是指腱鞘炎。出現(xiàn)彈響指、彈響拇這樣的情況,這就是腱鞘炎。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/17收聽(tīng)(88326)

    拇指腱鞘炎是什么

    "拇指是人類(lèi)手指中活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié),因此拇指的伸肌、屈肌腱鞘炎都比較常見(jiàn),典型的表現(xiàn)為拇指根部的屈肌腱或者拇長(zhǎng)伸肌腱部位明顯的疼痛,出現(xiàn)拇指的活動(dòng)障礙,不能兩指捏東西,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)狹窄性腱鞘炎的表現(xiàn),也就是彈響指。拇指的關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)不能屈曲或者伸直時(shí)不能伸直,會(huì)出現(xiàn)明顯的彈響,此類(lèi)腱鞘炎多見(jiàn)于慢性患者。出現(xiàn)拇指腱鞘炎應(yīng)當(dāng)先盡量避免或減少拇趾的屈伸活動(dòng),同時(shí)可以局部外用扶他林軟膏或者其它抗炎鎮(zhèn)痛類(lèi)外用藥物,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)抑制無(wú)菌性炎癥。在平時(shí)日常生活中應(yīng)注意進(jìn)行家務(wù)、工作時(shí)應(yīng)盡量使用熱水,避免直接接觸涼水,經(jīng)過(guò)制動(dòng)、藥物和生活注意后大多數(shù)可以獲得緩解,對(duì)于極少數(shù)效果不佳的可以進(jìn)行局部的封閉治療,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄性腱鞘炎,封閉治療效果也欠佳可以考慮進(jìn)行針刀的微創(chuàng)手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(tīng)(33026)

    腱鞘炎是什么病

    "腱鞘炎是骨科門(mén)診比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,一般好發(fā)部位在長(zhǎng)指關(guān)節(jié),以大拇指、無(wú)名指、中指、食指最為好發(fā),還有就是在懷孕的過(guò)程中,或者經(jīng)常抱小孩的人,在手腕這個(gè)地方也會(huì)容易出現(xiàn)腱鞘炎。該病本質(zhì)上是由于肌腱來(lái)回的收縮或者用力,造成肌腱、腱鞘,就是包繞肌腱的結(jié)締組織中間出現(xiàn)一些摩擦,摩擦以后產(chǎn)生炎癥,同時(shí)由于反復(fù)的摩擦,還會(huì)造成局部腱鞘的增厚或者肌腱的增粗。這樣肌腱在通過(guò)腱鞘的過(guò)程中形成卡壓,影響肌腱的活動(dòng),也稱(chēng)彈響指或者扳機(jī)指,患者可能會(huì)出現(xiàn)伸直手指,或屈曲手指過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一個(gè)卡頓,過(guò)來(lái)咔嚓一下,以后就好了。臨床上出現(xiàn)這種情況,一般來(lái)說(shuō)建議減少手指的活動(dòng),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些熱敷或者是理療,也可以用一些外用的藥物。嚴(yán)重的話也可以服一些非甾體的消炎藥,如果得不到緩解,可以局部先打一針?lè)忾]。當(dāng)然通過(guò)以上的治療,反復(fù)復(fù)發(fā)或者是癥狀存在,實(shí)在不行可以考慮做一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),可以局部把腱鞘切開(kāi)減壓,得到一個(gè)徹底的緩解。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    申劍北京醫(yī)院

    2020/03/29收聽(tīng)(48858)

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