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    腎病綜合癥能治嗎,怎么治療

    2023-12-07 10:25播放 :

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    腎病綜合征可以治療,腎病綜合征是腎臟病比較常見的,也是比較重的疾病類型,特點就是大量蛋白尿,尿蛋白>3.5g,低蛋白血癥的血白蛋白<30g/L,另外還會有些病人有水腫和高脂血癥,甚至有腎功能不全,引起腎病綜合征的疾病,主要常見的是以下幾個病理類型:

    1、微小病變型腎病:經(jīng)過激素治療以后大概有1/3的患者可以治愈,1/3的患者會依賴腎激素來進行治療,停藥以后可能會復發(fā),但激素治療也是有效的,還有1/3是激素耐藥,激素耐藥的患者通常加上免疫抑制劑之后也會有比較好的效果;

    2、膜性腎?。耗ば阅I病的治療目前有比較大的進展,就是用激素加免疫抑制劑,或用利妥昔單抗治療以后,70%左右的腎病綜合征患者都能得到比較好的控制;

    ?3、FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化):經(jīng)過積極的治療之后也有相當多的患者病情能夠得到恢復。

    所以腎病綜合征可以治療,雖然并發(fā)癥比較多,但經(jīng)過積極的治療之后,腎病綜合征的預后一般都還可以。

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    腎病綜合癥應該怎么治療

    "腎病綜合征是腎內(nèi)科一種臨床診斷疾病,主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,>3.5g\/24h,低白蛋白血癥,低于30g\/L,水腫或者高脂血癥。前兩條是診斷腎病綜合征的必要條件。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的機制,可以有原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性的腎病綜合征起始于腎臟,而繼發(fā)性腎病綜合征是由機體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟損傷而出現(xiàn)的腎病綜合征。腎病綜合征發(fā)生以后,需要做腎穿刺活檢病理來明確病理類型,以指導臨床治療。如果是原發(fā)性的腎病綜合征,絕大多數(shù)需要采用免疫抑制劑來進行治療,最常用的就是糖皮質(zhì)激素。某些情況下,也就是出現(xiàn)某些特殊的類型,單用糖皮質(zhì)激素可能效果不好,需要聯(lián)用另外一種免疫抑制劑,最常用的就是環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯,同時應用ACEI或者ARB,或者某些中成藥物,例如金水寶、百令膠囊、腎炎康復片,來協(xié)同治療。同時注意休息,避免勞累,戒煙戒酒。如果是繼發(fā)性的腎病綜合征,除了對腎病綜合征癥狀對癥治療以外,還需要對原發(fā)性疾病進行治療。只有治療好了原發(fā)性疾病,繼發(fā)性的腎病綜合征就可以得到明顯的緩解。"

    語音時長01:40''

    彭濤山東大學齊魯醫(yī)院

    2020/07/10收聽(66930)

    腎病綜合癥怎么治

    "腎病綜合征的治療,首先飲食上得注意,一般都需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白含量一般都是每公斤體重大概是0.8-1公斤,熱量每天要保證供應充足,同時如果合并水腫或者高血壓,一定要注意低鹽飲食。腎病綜合征一般都是合并高脂血癥的,所以含脂肪類的、油脂類的食物,適當?shù)目刂?。大部分的治療都會用到激素免疫抑制劑,主要是為了治療蛋白尿,減少尿蛋白量的,激素主要像潑尼松,有靜脈或者是口服都會用到。免疫抑制劑,會根據(jù)病理類型,用的也不太一樣。常用的效果比較好的環(huán)孢素,或者是他克莫司,還有驍悉、來氟米特,這些用的都是比較多的。另外水腫比較嚴重,會使用利尿劑比較多。低蛋白血癥,一般利尿效果不太好,所以同時還需要補充白蛋白,還有其他的膠體類物質(zhì),來加強利尿的效果。另外,同時還會用到抗凝、降脂的藥物。一般都合并高脂血癥的比較多,會用低分子抗凝或者是口服他汀類。然后看有沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,像常見的有合并感染,或者是有腎衰竭了,或者有栓塞了,治療上也會不一樣。如果合并感染,一般都需要抗感染治療。如果是合并急性腎衰竭或者是水腫,利用利尿劑,消除不明顯,可以通過血液透析的方式來進行治療。"

    語音時長02:29''

    胡春艷河南大學第一附屬醫(yī)院

    2018/04/22收聽(82898)

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