首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心臟病在癥狀發(fā)作時(shí)凸出表現(xiàn)是出現(xiàn)疼痛感,疼痛主要位于前胸部位,但也會放射到后背,具體有以下特點(diǎn):
1、定位不準(zhǔn)確,而且范圍較為廣泛;
2、疼痛呈陣發(fā)性,特別是在運(yùn)動(dòng)、勞力、情緒變化、飽餐后所出現(xiàn)的疼痛,當(dāng)誘因去除,癥狀會緩解;
3、單純背痛較少,一般會合并其他不適,比如前胸疼痛放射到后背疼痛時(shí),可伴有肩背部不適感、心悸、心慌、胸悶、氣短等癥狀;
4、癥狀發(fā)作時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,特別是心電圖檢查,往往可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)。除心電圖以外,為明確是否為冠心病,還可以通過冠狀動(dòng)脈影像學(xué)評價(jià)進(jìn)行診斷。
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"心臟病患者會出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象,比如冠心病的患者,常見于老年人群既往有高血壓病、糖尿病甚至是血脂高等心血管病的危險(xiǎn)因素,在每次冠心病、心絞痛發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,同時(shí)放射到后背甚至?xí)派⒌阶髠?cè)的手臂到無名指,會出現(xiàn)后背的疼痛。主要是囑患者休息,必要的時(shí)候舌下含服硝酸甘油,癥狀多數(shù)能夠緩解。見于心血管神經(jīng)癥的患者,屬于功能性的疾病,也會出現(xiàn)后背的疼痛,同時(shí)伴有心前區(qū)疼痛不適、胸悶氣短等癥狀。主要是以心理治療為主,囑患者注意休息,避免情緒的波動(dòng),減輕心理的壓力。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(49698)
"在心肌缺血也就是心絞痛時(shí),少數(shù)的情況下疼痛會放射到肩胛部,甚至僅僅表現(xiàn)為肩胛部的疼痛,因?yàn)樾慕g痛的疼痛部位常常不能清楚定位,也就是疼痛的范圍、界限常常是模糊的,也可能會被描述為后背疼痛。它的特點(diǎn)是常常由于體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等等,有這些誘發(fā)的因素,一般持續(xù)的時(shí)間比較短,幾分鐘、10分鐘,一般不超過20分鐘。如果持續(xù)的時(shí)間很長,程度往往會比較重,伴有出汗,這時(shí)往往是發(fā)生了心肌梗死,需要緊急地到醫(yī)院就診。通常情況下,更多見的后背痛是由于背部的肌肉勞損所致,長期一個(gè)姿勢或者干家務(wù)活,使后背的肌肉長時(shí)間處于緊張的狀態(tài),導(dǎo)致肌肉勞損,一般持續(xù)的時(shí)間會比較長,程度不重,而在按摩以后或者擴(kuò)展胸部,使兩肩胛靠攏,放松后背肌肉,這種情況下會感覺比較舒適,癥狀緩解。后背痛也可能與肩周炎、頸椎病等等有關(guān)系,在發(fā)生后背痛的時(shí)候,除了找心內(nèi)科醫(yī)生,也可以找骨科醫(yī)生幫助診治。"
張曉霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/01收聽(25810)
總是背疼可能有以下幾種原因:第一、筋膜炎。筋膜炎是因?yàn)楸巢康慕钅こ霈F(xiàn)慢性無菌性炎癥而導(dǎo)致疼痛,是由于著涼或者長期的勞累導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的背疼,特別是在彎腰、著涼、勞累時(shí)疼痛比較嚴(yán)重,要進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除其他的疾病來進(jìn)行診斷。第二、骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)背疼,如果有壓縮性骨折出現(xiàn)時(shí),背疼加重,要進(jìn)行脊柱的X線片、核磁、CT的檢查來進(jìn)行診斷。第三、類風(fēng)濕性疾病,比如類風(fēng)濕性脊柱炎或者強(qiáng)直性脊柱炎都導(dǎo)致背疼。常有晨僵的癥狀,要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及相關(guān)的X線、核磁的檢查來進(jìn)行診斷。第四、椎體的腫瘤或者結(jié)核常導(dǎo)致背疼。伴有全身的癥狀,比如發(fā)熱或者消瘦,要進(jìn)行椎體的核磁檢查、血的化驗(yàn)來進(jìn)行診斷。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(46686)
"在臨床上產(chǎn)生背痛的原因有很多,比如病人背部有長期的慢性勞累、勞損、外傷、著涼等原因,或者背部發(fā)生急性扭傷等情況,都會導(dǎo)致背部的肌肉軟組織發(fā)生損傷,或者出現(xiàn)頸背部筋膜炎、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等情況,都會產(chǎn)生背痛現(xiàn)象。如果病人患有強(qiáng)直性脊柱炎,在晨起時(shí)也會出現(xiàn)背痛現(xiàn)象,同時(shí)會涉及關(guān)節(jié)部位也產(chǎn)生疼痛。在出現(xiàn)這些現(xiàn)象后,在治療上可以首先采取保守治療,應(yīng)該囑咐病人減少活動(dòng)量,臥床休息。在背部給予熱敷處理,進(jìn)行中藥熏洗或者囑咐病人鍛煉背部肌肉,以加強(qiáng)肌肉力量,增加腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,也會緩解疼痛的癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/23收聽(36160)
對于腫瘤導(dǎo)致的背痛以及一般情況所導(dǎo)致的背痛,二者的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn):1、首先... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/09播放(98926)
對于腫瘤導(dǎo)致的背痛以及一般情況所導(dǎo)致的背痛,二者的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn):
1、首先...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/09播放(98926)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛,或肺癌轉(zhuǎn)移到后肋骨引起疼痛,亦或肺癌轉(zhuǎn)移到頸胸椎體,椎體... 張俊萍│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/12播放(55262)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛,或肺癌轉(zhuǎn)移到后肋骨引起疼痛,亦或肺癌轉(zhuǎn)移到頸胸椎體,椎體...
張俊萍│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/12播放(55262)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定區(qū)別,其疼痛特點(diǎn)有以下幾方面:1、心梗背疼的位置,... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(81844)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定區(qū)別,其疼痛特點(diǎn)有以下幾方面:
1、心梗背疼的位置,...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(81844)
癌癥的背痛與普通的背痛的區(qū)別實(shí)際上要看幾個(gè)方面,第一要看它疼痛原因,其次看治療反映,最后看疼痛... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/28播放(41416)
癌癥的背痛與普通的背痛的區(qū)別實(shí)際上要看幾個(gè)方面,第一要看它疼痛原因,其次看治療反映,最后看疼痛...
2023/09/28播放(41416)
"腫瘤的背痛和一般的背痛是有明顯區(qū)別,腫瘤的背痛往往是深部的疼痛,比較固定部位的疼痛,活動(dòng)以后會明顯加重。一般背痛往往是由腰肌勞損、椎間盤突出引起來的,活動(dòng)以后會明顯的減輕,同時(shí)做腰椎磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有明顯的骨刺或者椎間盤突出等情況。腫瘤的背痛往往是骨質(zhì)破壞或者充盈缺損的情況,所以二者有明顯的區(qū)別。腫瘤背痛可以查出原發(fā)病病灶,一般的背痛往往是沒有辦法找到原發(fā)灶,往往是椎間盤突出或者腰肌勞損等情況造成,所以腫瘤的背痛和一般的背痛還是有明顯的區(qū)別。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/10/21收聽(39438)
"胰腺癌引起的后背疼痛主要是持續(xù)性的疼痛,疼痛的位置通常在左側(cè)的后背部,而其他疾病引起的背部疼痛是短暫的或者是偶然的疼痛,不可一概而論。胰腺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,胰腺癌患者主要的癥狀是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、后背疼痛等等,疼痛是胰腺癌的常見癥狀。一般情況下,胰腺癌引起的疼痛,伴有胰腺腫瘤的存在。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈胰腺癌和延長生命的關(guān)鍵。出現(xiàn)背部疼痛時(shí),首先通過影像學(xué)檢查,可以初步的診斷。在術(shù)后常規(guī)的營養(yǎng)支持下,若出現(xiàn)腹瀉,無需過于緊張,可以吃調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。胰腺癌患者術(shù)后易出現(xiàn)消化功能障礙,可服用相關(guān)促進(jìn)消化的藥物。胰腺癌患者術(shù)后常伴有糖尿病,需要定期的監(jiān)測血糖,必要時(shí)應(yīng)用胰島素進(jìn)行替代治療。胰腺癌惡性程度很高,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率相對比較大,所以胰腺癌患者的術(shù)后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便觀察有無轉(zhuǎn)移灶、原發(fā)灶,以便于早期的發(fā)現(xiàn)早期的治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/14收聽(38320)
"最嚴(yán)重的心臟病要根據(jù)不同的分類,具體分析如下:1、心力衰竭方面的心臟病,最嚴(yán)重的是急性左心衰竭,特點(diǎn)是急性起病,患者呼吸窘迫,死亡風(fēng)險(xiǎn)高;2、心律失常方面的心臟病,最嚴(yán)重的是快速性心律失常,比如心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng),室性心動(dòng)過速心率超過150次\/分鐘,室上性心動(dòng)過速超過200次\/分鐘,或者嚴(yán)重的緩慢性心律失常,比如心跳小于35次\/分鐘;3、心血管方面的心臟病,最嚴(yán)重的是急性心肌梗塞,由于供應(yīng)心肌的血管急性閉塞造成心肌急性壞死,死亡風(fēng)險(xiǎn)特別高;4、與心肌相關(guān)的心臟病,比如擴(kuò)張性心肌病、嚴(yán)重的肥厚梗阻性心肌病,目前缺乏有效的治療手段,死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(60576)
心臟病包括心臟結(jié)構(gòu)、功能、節(jié)律、供血發(fā)生問題,都統(tǒng)稱為心臟病。心臟是身體中重要的泵,會將動(dòng)脈血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/13播放(78268)
心臟病包括心臟結(jié)構(gòu)、功能、節(jié)律、供血發(fā)生問題,都統(tǒng)稱為心臟病。心臟是身體中重要的泵,會將動(dòng)脈血...
2023/11/13播放(78268)
"心臟病是一個(gè)大類,包括很多病種,不同的疾病治療方法也不同,常見的有冠心病,這是一種心肌缺血的疾病,主要癥狀是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等,治療主要是擴(kuò)張血管,使心臟恢復(fù)血液的供應(yīng),可以吃冠心丹參滴丸、美托洛爾、硝酸酯類藥物等,同時(shí)要用抗血小板聚集的藥,如阿司匹林、氯吡格雷等,還要用鞏固粥樣斑塊的藥物,比如他汀類藥物,如立普妥等。長期風(fēng)濕熱會損害心臟瓣膜,出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全,常見的癥狀是呼吸困難,這種疾病早期服藥可以緩解癥狀,如果發(fā)展到晚期,手術(shù)是最佳的治療方案。心肌病也是常見的心臟疾病,包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,這是一種原因不明的心臟疾病,肥厚型心肌病沒有特殊治療方法,手術(shù)治療是最好的辦法,患者平時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng),否則易導(dǎo)致猝死。心力衰竭是所有心臟疾病的最后結(jié)局,呼吸困難可以使用強(qiáng)心劑,如地高辛、西地蘭等,下肢水腫可以使用利尿劑,如氫氯噻嗪、速尿、托拉塞米等,還可以使用減輕心臟負(fù)荷的藥物,如硝普鈉、硝酸甘油等。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(34728)
心臟病有多種 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(31931)
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(31931)
心臟病是指心臟結(jié)構(gòu)或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。心臟病包括高血壓、冠心病、瓣膜性心臟病、心律失常、傳... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(80432)
心臟病是指心臟結(jié)構(gòu)或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。心臟病包括高血壓、冠心病、瓣膜性心臟病、心律失常、傳...
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/01/10播放(80432)
目前臨床上分為八大類心臟病,風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌病、血管性心臟病、... 劉新文│浙江醫(yī)院 2023/03/12播放(99380)
目前臨床上分為八大類心臟病,風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌病、血管性心臟病、...
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/03/12播放(99380)
"可以通過正規(guī)醫(yī)院檢查、心臟長期不適、身體出現(xiàn)異樣判斷。在出現(xiàn)心慌、心律紊亂、胸悶、喘不過氣,需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做心電圖、心臟彩超、冠脈CT,可以通過心電圖知道心肌供血情況和心律情況,通過心臟彩照可更明顯了解心房、心室等心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)是否正常,冠脈CT是通過冠狀動(dòng)脈造影,判斷為心臟供血冠狀動(dòng)脈血管是否正常。心臟病會有心悸、心前區(qū)不適、心絞痛等癥狀,輕微運(yùn)動(dòng)或不在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下呼吸短促、頭暈、昏厥、血壓下降。心臟病會有相應(yīng)的體表征兆出現(xiàn),如皮膚呈暗紫色、青紫色,面部呈灰紫色、暗紅色,還有下肢水腫、耳朵耳鳴、鼻子變硬、變紅等。"
2020/01/21收聽(67404)
"心臟病在臨床上包括的病變較多,比如冠心病、心臟瓣膜病、心律失常、心肌病等,都屬于心臟病的范疇。臨床上常提到的心臟病多指冠心病,冠心病的病因尚未完全明確,與年齡有一定的相關(guān)性,多見于40歲以上的中老年人,男性多發(fā),與血脂、血壓、糖尿病、吸煙密切相關(guān),而且肥胖、體力活動(dòng)減少、西方飲食方式均可導(dǎo)致冠心病發(fā)生。冠心病有一定的遺傳因素,因此冠心病的發(fā)生存在多種因素。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/05收聽(81892)
"心臟病的種類非常多,注意事項(xiàng)也不完全一樣,對常見的冠心病、心衰患者而言,日常生活中注意防寒保暖,防止受涼受濕。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持適度的體育鍛煉,逐漸加大活動(dòng)量,但應(yīng)避免過度,尤其是要避免提重物及重復(fù)的手臂運(yùn)動(dòng),如擦地板等。病人在接受牙科治療及各種侵襲性檢查和治療時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生,目前正應(yīng)用抗凝抗血小板治療,應(yīng)預(yù)防性使用抗炎藥物治療,并注意休息,以防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。孕齡婦女應(yīng)積極避孕,或在醫(yī)生指導(dǎo)下控制好孕娩時(shí)機(jī),有明顯癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有的心臟病患者,均應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下積極口服藥物治療,不能擅自減量或停藥,否則心臟病有加重的可能。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(64166)
心臟病分這么幾大部分:第一、心律失常性的疾病,比如快速的和慢速的心律失常,常見的有室上速、房顫、房撲、室早,慢的有病竇(病竇綜合征 )。第二、非常常見的冠心病,全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,包括有心絞痛、心梗、缺血性心肌病、猝死等。第三、血壓的異常,比如高壓病、低血壓。第四、心臟的瓣膜病,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病。第五、先天性心臟病,比較常見的像房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。第六、心肌炎,分為病毒性、細(xì)菌性等等。第七、心肌病,常見的有擴(kuò)心病、肥厚性心肌病、限制型心肌病。第八、肺循環(huán)的疾病,比如肺心病。第九、感染心內(nèi)膜炎。第十、心包的疾病,比如急性心包炎。第十一、主動(dòng)脈、大動(dòng)脈的疾病,比如高原性心臟病、心臟腫瘤,這些比較少見疾病。
袁超睿│揚(yáng)州洪泉醫(yī)院
2019/02/15收聽(88270)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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山東省千佛山醫(yī)院 于翠香
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湖南省兒童醫(yī)院 胡原
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