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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)

    2023-08-23 18:52播放 :

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    臨床上常用的分期并非為早、中、晚三期,而為TNM分期。T分期代表乳腺腫塊大小,N分期代表有無淋巴結(jié)的侵犯或淋巴結(jié)是否存在問題,M分期代表有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,較易理解。

    若患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使區(qū)域淋巴結(jié)存在問題、乳腺包塊大,均可在一定程度上得到根治。淋巴結(jié)存在問題有時(shí)臨床稱為局部晚期,但并非真正意義上的晚期。對于初診有臟器轉(zhuǎn)移的患者,比如肝臟、內(nèi)臟、骨頭、腦轉(zhuǎn)移,可認(rèn)為患者為初診晚期狀態(tài)。但乳腺腫瘤患者總體治療效果較好,且隨著醫(yī)療的發(fā)展,精準(zhǔn)治療越來越得到療效認(rèn)可。患者無淪為早期、中期或晚期,均有較多方法進(jìn)行治療,不可輕易放棄。

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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)

    "乳腺癌分期目前主要是靠TNM系統(tǒng)來進(jìn)行分期,TNM系統(tǒng)分期可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小,N指的是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M指的是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,具體如下:一、原發(fā)腫瘤的大小T,包括Tis原位癌,T1為腫瘤最大徑≤2cm,T2為腫瘤最大徑>2cm且腫瘤最大徑≤5cm,T3為腫瘤最大徑>5cm。無論腫瘤大小,直接侵犯胸壁、皮膚,出現(xiàn)皮膚潰瘍或皮膚結(jié)節(jié),均為T4。TX即原發(fā)腫瘤大小無法評估,T0即無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。二、N指的是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,包括了NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0為無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為同側(cè)1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動(dòng)。N2為同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、融合、固定,或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3為同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴有或不伴有1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三、M指是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要包括M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象和M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

    語音時(shí)長02:05''

    鐘馨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/05/03收聽(43094)

    乳腺癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)

    "乳腺癌的TNM分期系統(tǒng)可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小,N指的是區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,以及轉(zhuǎn)移的數(shù)目和情況,M指的是是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。先看原發(fā)腫瘤的大小,也就是T,主要包括TIS,也就是原位癌。T1是腫瘤的最大徑≤2cm;T2是腫瘤最大徑>2cm,且直徑≤5厘米;T3是腫瘤最大徑>5厘米;T4是無論腫瘤大小,直接侵犯胸壁,或者出現(xiàn)皮膚潰瘍、皮膚結(jié)節(jié),都?xì)w為T4類。還有TX,原發(fā)腫瘤大小無法評估和T0,無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。區(qū)域淋巴結(jié)的情況,也就是N的情況,主要包括NX,區(qū)域淋巴結(jié)無法評估;N0是無區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;N1是同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動(dòng);N2是同側(cè)1-2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、固定、融合,或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,而無腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;N3指的是同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下面看遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也就是M,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要包括M0,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象;還有M1,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。"

    語音時(shí)長02:11''

    鐘馨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/05/07收聽(87088)

    乳腺癌如何分期?

    乳腺癌分期,通常有兩種方式,第一個(gè),臨床上的分期,也就是通過臨床的體檢或者影像學(xué)的檢查,判斷病人到了哪個(gè)程度,通常是根據(jù)腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期。這種情況就是臨床上的病情分期。第二個(gè),病理學(xué)上的分期,做完手術(shù)之后在病理科進(jìn)行檢測,根據(jù)病人檢測的腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移這種情況進(jìn)行分期,這兩種分期有時(shí)候不一定完全一致,因?yàn)榕R床判斷不一定和病理完全一致,這是兩種常見的乳腺癌的分期方式。分期的情況主要是分為三個(gè)方面來考慮,第一個(gè)方面,腫塊大小,通常兩公分以下為T1期,兩公分到五公分為T2期,五公分以上是T3期。第二個(gè)方面,腋窩的淋巴結(jié)或者胸骨旁的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,有幾個(gè)轉(zhuǎn)移,有一個(gè)還是兩個(gè),這種情況也是分期的依據(jù)。第三個(gè)方面,乳腺癌有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這個(gè)也是分期因素,腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個(gè)因素共同形成對乳腺癌的分期。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是考慮有沒有比方顱腦、肺部、肝臟或者骨頭有沒有轉(zhuǎn)移,這叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也就是不在乳腺和腋窩這個(gè)地方,其他地方出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個(gè)主要的因素進(jìn)行分期的。

    語音時(shí)長02:16''

    吳新紅湖北省腫瘤醫(yī)院

    2017/10/18收聽(93934)

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