中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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尿檢肌酐升高往往表明患者的腎功能尚可。尿檢中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高，主要見于尿液排出的肌酐偏高，與血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率升高有關(guān)，主要見于糖尿病腎病的早期或孕婦，均可導(dǎo)致尿中肌酐排出的自然增多。
血肌酐升高，通常見于過多食用肉類、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群。若患者腎功能正常，血肌酐增多后，尿肌酐排出相應(yīng)增多。若為腎功能不全的患者，過多的肌酐亦會(huì)在體內(nèi)蓄積。
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正常人的尿液中含有一定量肌酐，這種肌酐的濃度大概是每毫升尿里面含有1mg的肌酐，這種肌酐是腎臟排出毒素的一個(gè)標(biāo)志。它有一個(gè)大體的范圍，如果低于這個(gè)范圍，預(yù)示著腎臟可能出現(xiàn)了問題，血中肌酐可能升高，同時(shí)尿中肌酐降低也可能提示外源性攝入蛋白減少，或者機(jī)體比較瘦弱而自身具有的蛋白也很少，所以說尿中排出的肌酐也相應(yīng)的減少。如果尿肌酐超過正常值的上限，說明腎臟功能強(qiáng)大或者外源性的蛋白質(zhì)攝入多，常見于那些健身或肌肉發(fā)達(dá)的人。所以尿中的肌酐升高，表示腎臟功能良好、外源性攝入蛋白質(zhì)過多，或者本身肌肉發(fā)達(dá)的人，這是一個(gè)正常現(xiàn)象，不用過多的關(guān)注它。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/20收聽(27878)
肌酐高代表腎功能衰竭，肌酐和尿素一樣，都是腎功能的一個(gè)指標(biāo)。如果在觀察腎功能檢查單的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肌酐升高，提示腎功能衰竭，代表腎臟的排毒能力下降，應(yīng)該尋找基礎(chǔ)的病因，從病因上進(jìn)行治療。如果是急性腎衰竭，在病因去除以后，恢復(fù)的可能性是比較大的。如果是慢性腎衰竭，在病因去除以后，腎臟疾病會(huì)發(fā)展得比較慢，能夠延緩腎功能的衰竭，提高患者的生活質(zhì)量。急性因素中能夠?qū)е履I功能衰竭的主要有腎毒性藥物的大量應(yīng)用，短期內(nèi)失血、失液以及腎結(jié)石，或者前列腺增生導(dǎo)致尿路的急性梗阻。慢性因素導(dǎo)致腎功能衰竭的主要有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/12收聽(94272)
尿檢如果出現(xiàn)真菌，代表存在有真菌性的尿路感染，它是一種機(jī)會(huì)感染，常常見于體質(zhì)較差的患者或糖尿病的患者，長期使用抗菌素，干擾人體正常菌群代謝，而造成機(jī)會(huì)性的感染。合并有免疫抑制劑、免疫系統(tǒng)破壞等疾病，需要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。真菌感染提示尿路感染比較嚴(yán)重，最好是能夠住院治療，使用抗真菌的藥物，進(jìn)行真菌根除治療。同時(shí)需要穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，比如控制血糖、停止免疫抑制劑，立刻停止目前使用的抗菌素等。發(fā)生真菌感染時(shí)，治療的療程時(shí)間較長，靜脈用藥治療建議療程兩周，再進(jìn)行尿液中的真菌復(fù)檢，了解真菌感染是否被根除。如真菌感染未得到及時(shí)有效的控制，可能會(huì)造成持續(xù)性的高熱或造成其它系統(tǒng)真菌感染的癥狀，比如口咽部的真菌感染。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/14收聽(87926)
尿檢中如果檢測到了真菌，是一個(gè)比較少見的現(xiàn)象。通常對這種情況進(jìn)行排查以后，發(fā)現(xiàn)以下兩個(gè)情況比較... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/21播放(88598)
尿檢中如果檢測到了真菌，是一個(gè)比較少見的現(xiàn)象。通常對這種情況進(jìn)行排查以后，發(fā)現(xiàn)以下兩個(gè)情況比較...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/21播放(88598)
"肌酐清除率正常的范圍是100-120ml\/分鐘，說明腎臟能在每分鐘的時(shí)間內(nèi)將血液中的100-120ml肌酐清除干凈。如果超過這個(gè)值的上限，也就是大于120ml\/分鐘，說明腎臟有可能是正常，也有可能異常，分析如下：1、正常情況見于體型肥大的人或者攝入外源性蛋白質(zhì)比較多的人，必須通過腎臟將攝入的蛋白質(zhì)或機(jī)體代謝的蛋白質(zhì)代謝廢物排出體外，從而出現(xiàn)肌酐清除率升高的現(xiàn)象；2、病理情況常見于糖尿病腎病的患者，糖尿病腎病早期可以出現(xiàn)血中肌酐正常，而尿中蛋白增加，肌酐清除率大于正常值的上限，說明患者的糖尿病腎病是高代謝反應(yīng)。肌酐清除率也就是腎小球?yàn)V過率，在某些情況下兩者數(shù)值大體相等，但還是有區(qū)別。"
2020/07/29收聽(34742)
肌酐清除率在臨床上是指腎小球?yàn)V過率，兩者在一定程度范圍內(nèi)可以進(jìn)行互換，但腎小球?yàn)V過率更好地代表... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/14播放(27456)
肌酐清除率在臨床上是指腎小球?yàn)V過率，兩者在一定程度范圍內(nèi)可以進(jìn)行互換，但腎小球?yàn)V過率更好地代表...
2023/08/14播放(27456)
如果尿檢的時(shí)候出現(xiàn)了尿肌酐增高，有時(shí)候是生理性因素，比如患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后，或者是進(jìn)食了很多肉類食物以后，會(huì)導(dǎo)致尿檢出現(xiàn)肌酐增高的情況，往往不需要過于擔(dān)心。也可能是患者喝了大量的水，引起了尿肌酐的明顯升高。還可能是在腎臟疾病的早期，腎小球?yàn)V過率增高的情況下，也會(huì)導(dǎo)致了尿檢肌酐出現(xiàn)升高的情況。最后有一些病理性因素可能也會(huì)導(dǎo)致尿檢肌酐高，像糖尿病腎病或者是出現(xiàn)了感染，以及口服一些藥物，比如維生素C、左旋多巴等，還見于肢端肥大癥、甲狀腺功能減退都會(huì)導(dǎo)致尿檢肌酐升高。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/29收聽(27132)
"尿檢尿肌酐高于正?？紤]有腎臟損害，建議到醫(yī)院查明病因，如進(jìn)一步查血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功、泌尿系彩超等檢查。臨床上出現(xiàn)肌酐升高的原因，有急性腎功能不全和慢性腎功能衰竭，急性腎功能不全如近期是否有大量的血容量不足，如惡心、嘔吐、大出血或者尿路梗阻，應(yīng)用腎毒性藥物史。如為慢性腎功能衰竭，患者是否既往有高血糖、高血壓、泡沫尿等情況，建議查明病因，積極治療。急性腎衰大多數(shù)經(jīng)積極治療可以治愈，慢性腎功能不全經(jīng)積極治療可以延緩疾病的進(jìn)展。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(69272)
尿檢肌酐升高的原因，具體如下：一、肌酐產(chǎn)生增多：1、內(nèi)源性原因：肌... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/02播放(89814)
尿檢肌酐升高的原因，具體如下：
一、肌酐產(chǎn)生增多：
1、內(nèi)源性原因：肌...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/02播放(89814)
"肌酐500μmol\/L代表病人腎功能減退的比較嚴(yán)重，肌酐500μmol\/L，通常估算腎小球?yàn)V過率已經(jīng)接近于尿毒癥期，甚至有些老年人估算的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)達(dá)到尿毒癥期，所以這時(shí)主要針對病人的臨床癥狀用藥。先看病人的水腫情況、高血壓情況、貧血情況等，如果發(fā)現(xiàn)存在這些問題，要及時(shí)對癥治療，把病人的內(nèi)環(huán)境調(diào)整好，只有把內(nèi)環(huán)境調(diào)整好，病人的病情才能緩慢進(jìn)展，甚至短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)展。所以發(fā)現(xiàn)肌酐500μmol\/L的病人，一定要針對他的并發(fā)癥進(jìn)行治療。除此之外，還應(yīng)該看肌酐500μmol\/L是不是有可能是急性腎損傷導(dǎo)致。如果是急性腎損傷，用藥有一定好處，積極治療以后，甚至有的病人血肌酐可以恢復(fù)到原來的水平。"
2021/04/20收聽(18482)
肌酐400μmol/L通常代表病人有腎功能不全，但是也不能一概而論，還是要看病人具體表現(xiàn)來判斷... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/04播放(35618)
肌酐400μmol/L通常代表病人有腎功能不全，但是也不能一概而論，還是要看病人具體表現(xiàn)來判斷...
2023/08/04播放(35618)
尿檢肌酐的正常值男性在7-17mmol/d，女性在5-15mmol/d，此為方便記憶采取的一種... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/22播放(70670)
尿檢肌酐的正常值男性在7-17mmol/d，女性在5-15mmol/d，此為方便記憶采取的一種...
2023/08/22播放(70670)
尿檢紅細(xì)胞高代表有血尿，稱為鏡下血尿，血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看著尿就是紅色，... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/08播放(33400)
尿檢紅細(xì)胞高代表有血尿，稱為鏡下血尿，血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看著尿就是紅色，...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/08播放(33400)
"肌酐是身體的一種代謝廢物，實(shí)際上我們需要通過腎臟以尿液的形式排出身體內(nèi)的代謝廢物，目前已知有100多種，以肌酐為代表。如果肌酐水平高，說明有腎功能衰竭，也就是說腎臟排泄、代謝廢物能力下降。有很多種原因都能夠損害到腎臟，從而導(dǎo)致腎臟排泄廢物的能力下降，比如因?yàn)楦篂a、嘔吐、中暑、大量的出汗等原因會(huì)造成身體脫水，從而影響腎臟的血液供應(yīng)，會(huì)造成腎功能急性損傷，出現(xiàn)肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的腎臟組織硬化，從而不能行使腎功能，比如原發(fā)性的慢性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、多囊腎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等原因。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(60052)
血肌酐增高常常提示腎功能受損，當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性腎損傷還... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示腎功能受損，當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性腎損傷還...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高說明體內(nèi)的毒素不能通過尿液正常排出，而出現(xiàn)血中肌酐水平升高。雖然大多數(shù)患者可以表現(xiàn)為尿量正常，但是排出的尿?yàn)闊o效尿，不能將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物，如尿素氮、肌酐等含氮類代謝產(chǎn)物排出體外，所以可以間接的反映腎功能。一旦出現(xiàn)肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有腎臟缺血、腎臟血容量不足、尿路梗阻等情況，建議積極對癥治療。如為慢性的肌酐升高，可能患者長期患有高血壓、糖尿病或者尿中含有蛋白，長期不能有效的控制，會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、肌酐升高的情況，建議積極的保腎治療。"
2019/05/20收聽(26222)
"肌酐高就是血生化檢查，肌酐高于正常范圍，反應(yīng)的是腎功能不全。腎功能不全由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞，從而使身體在排泄、代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善泌尿系彩超、尿常規(guī)、24hUP定量、血生化等檢查，明確診斷再給予積極合理的治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(98866)
"肌酐是機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物，它主要由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管吸收的量比較少。如果腎小球的濾過能力下降，腎實(shí)質(zhì)受到損害，腎小球?yàn)V過的肌酐就會(huì)少，血中的肌酐就會(huì)上升，導(dǎo)致的原因往往見于各種原因的腎功能受損，比如慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰、糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰，所以肌酐升高，一般都是各種原因?qū)е碌哪I臟損害。當(dāng)然腎臟損害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能夠恢復(fù)，可能是一過性的，主要見于腎小管的損害，而慢性的是不能恢復(fù)的，會(huì)逐漸上升，上升的速度有可能很快，也可能比較慢，上升快的會(huì)很快進(jìn)入尿毒癥。所以肌酐高是腎臟受損導(dǎo)致的，而腎臟受損的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括腎炎、糖尿病、高血壓、多囊腎等等這些病因。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(45086)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生，其幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，最后完全從尿液中排泄出去，... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生，其幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，最后完全從尿液中排泄出去，...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事項(xiàng)如下：一、明確肌酐高原因，肌酐高提示腎功能異常，應(yīng)分清楚急性腎衰或慢性腎衰，急性腎衰經(jīng)治療后，絕大部分患者腎功能可恢復(fù)正常。二、注意飲食控制，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，飲食中蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主，如雞、鴨、魚、肉、蛋，以蛋白最佳，同時(shí)需要控制每天蛋白質(zhì)攝入量，如沒有心衰、水腫，可適當(dāng)多飲水，促進(jìn)肌酐排泄。三、適當(dāng)使用降肌酐藥物，如尿毒清、藥用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不當(dāng)用藥等，以免加重腎臟損害，肌酐高如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因，合理治療，可延緩或阻止肌酐進(jìn)一步升高。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(13296)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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