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王旻
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻竇炎鼻涕有血絲怎么回事

2023-06-22 06:30播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻竇炎癥狀主要是鼻堵、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退，一般鼻竇炎患者不會(huì)有涕中帶血。如果鼻竇炎患者出現(xiàn)涕中帶血，需詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行鼻腔、鼻竇檢查、內(nèi)鏡檢查，包括影像學(xué)檢查，明確涕中帶血的原因，具體原因如下：

1、真菌性鼻竇炎，好發(fā)于中老年人，多為單側(cè)發(fā)病，臨床癥狀為涕中帶血、面頰部疼痛或頭疼；

2、出血壞死性息肉，既有鼻竇炎又有息肉，該類型患者也會(huì)有涕中帶血；

3、考慮診斷為其他疾病，如鼻腔、鼻竇腫物。

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鼻涕有血絲怎么回事

鼻涕有血絲，要考慮以下幾種情況：首先，最常見的是鼻黏膜糜爛、破損，所引起的鼻涕當(dāng)中有血絲狀的分泌物。要檢查一下鼻腔，看看鼻黏膜的情況。如果確實(shí)是這種情況，可以用藥物比如金霉素眼膏直接擠入鼻腔，吃維生素C，吃中成藥比如鼻淵舒口服液等等。第二種情況，要檢查一下鼻咽部，看看鼻咽部有無(wú)新生物。因?yàn)楸茄什?，尤其是鼻咽癌的早期，可能出現(xiàn)鼻涕中帶血絲的情況。如果檢查有新生物，可以進(jìn)行活檢，確定病變的性質(zhì)，再給予相應(yīng)的調(diào)整。其它一些情況，比如鼻腔中的新生物，如血管瘤等也可以出現(xiàn)鼻涕當(dāng)中帶血絲的情況。所有的上述情況，1、要進(jìn)行的檢查，確定病變的情況；2、根據(jù)檢查的結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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鼻涕有血絲怎么回事

鼻涕有血絲這個(gè)情況，很多人會(huì)恐懼有鼻癌、鼻竇癌，或者鼻咽癌。的確因?yàn)閻盒阅[瘤，尤其是鼻腔、鼻咽...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/18播放(28687)

鼻涕有血絲是怎么回事

鼻涕帶有血絲常見如下疾?。?、急慢性鼻炎、鼻竇炎的患者，由于鼻腔反復(fù)的鼻涕分泌物刺激以及反復(fù)的擤鼻子習(xí)慣，可以導(dǎo)致鼻腔黏膜局部的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)鼻涕中帶有血絲。2、鼻腔良性腫瘤，常見的有鼻腔息肉、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤等，良性腫物局部有破潰的時(shí)候可以出現(xiàn)鼻涕中帶有血絲。3、鼻腔的惡性腫瘤，常見的有篩竇癌、鼻咽癌、上頜竇癌之類的。當(dāng)癌癥侵犯軟組織或者骨質(zhì)的時(shí)候，可以導(dǎo)致局部的血管破潰，以及癌組織局部的糜爛破潰，可以出現(xiàn)鼻涕中帶血絲。建議在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做局部活檢，通過(guò)活檢就可以明確診斷?？偠灾?，對(duì)于鼻涕中有血絲的患者切不可輕視，建議去耳鼻喉科門診做詳細(xì)檢查，以免漏診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/09收聽(59328)

鼻涕有血絲怎么回事

鼻涕有血絲即涕中帶血，是臨床上常見的癥狀。出現(xiàn)涕中帶血時(shí)要引起警惕，因?yàn)樘橹袔а赡苁悄[瘤或某...

陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2023/12/08播放(59452)

鼻涕里有血絲怎么回事

"鼻涕有血絲一般需要考慮鼻腔黏膜糜爛性出血引起的鼻涕帶血絲，常見的誘發(fā)因素有摳鼻子、飲食辛辣或者感冒的時(shí)候引起鼻腔黏膜干燥。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)情況的時(shí)候，一般沒(méi)什么大問(wèn)題，自己把一些生活習(xí)慣改掉就可以。除了常見的鼻腔黏膜糜爛性出血引起鼻涕有血絲，還需要排除其他病變，比如鼻腔腫瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、血液性疾病引起的鼻子出血、高血壓病引起的鼻子出血，還有一些其他全身性疾病引起。如果是反復(fù)鼻涕帶血絲的患者，建議還是去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下鼻腔的情況，做電子鼻咽喉鏡檢查及鼻竇CT，看一下鼻腔鼻竇的情況。黏膜糜爛性出血問(wèn)題不大，但是對(duì)于其他病變引起的出血就需要及時(shí)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖武│江西省人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(32778)

擤鼻涕有血絲是怎么回事

擤鼻涕有血絲主要考慮鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎癥、鼻息肉甚至鼻咽癌等可能。通常可以進(jìn)行前鼻鏡檢查明確...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/01/25播放(86106)

醒后鼻涕有血絲怎么回事

"醒后鼻涕有血絲，這種情況最多見的還是鼻腔干燥。因?yàn)樵谕砩险麄€(gè)睡眠過(guò)程當(dāng)中，鼻腔一直在工作，如果臥室里空氣比較干會(huì)引起鼻腔的干燥，微小的血管破裂，造成鼻涕當(dāng)中帶血。碰到這種情況可以用生理鹽水點(diǎn)鼻或者鼻用海水噴鼻，還可以用油劑點(diǎn)一點(diǎn)，屋里要是干的太厲害可以用加濕器。如果治療以后還是反復(fù)出現(xiàn)，建議到醫(yī)院就診。到醫(yī)院之后通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查可以清楚的看到鼻腔、鼻咽部，進(jìn)一步排除鼻腔或鼻咽部的腫瘤。如果是鼻腔的炎癥或者干燥，對(duì)癥治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋海濤│北京醫(yī)院

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黃鼻涕有血絲怎么回事

黃鼻涕帶血絲常見情況如下：
1、慢性鼻炎：慢性鼻炎是鼻腔黏膜炎癥，如果患者有鼻涕且合并...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/12/14播放(77254)

鼻涕帶血絲怎么回事

"鼻涕帶血絲大多數(shù)情況考慮是鼻腔干燥，以及小血管破裂導(dǎo)致的鼻涕當(dāng)中帶血絲。還可能考慮是鼻腔炎癥，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎，這種情況病人也會(huì)有鼻涕帶血絲。還有鼻腔結(jié)構(gòu)的改變，比如鼻中隔偏曲，鼻涕帶血絲的現(xiàn)象也比較多。比較少見的是鼻腔腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都可能導(dǎo)致鼻腔、鼻涕當(dāng)中帶血絲。鼻涕帶血絲如果按照干燥或者鼻炎給予生理鹽水、鼻海水噴鼻，或者給予油劑、膏劑局部的涂抹，緩解不了一定要到醫(yī)院就診，通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡來(lái)檢查，避免鼻腔腫瘤的延誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/27收聽(25518)

寶寶鼻涕有血絲怎么回事

孩子的鼻涕里有血絲，這種情況更多見于鼻子局部的問(wèn)題。特別是冬天，北方由于供暖又有暖氣，所以室內(nèi)...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06播放(58768)

鼻涕帶血絲怎么回事

"鼻涕當(dāng)中帶血絲最常見是鼻腔黏膜的干燥，引起干痂附著，強(qiáng)行的扣脫之后，會(huì)引起涕中帶血的現(xiàn)象。可以通過(guò)前鼻鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查，了解有無(wú)占位性的疾病。還有一種情況，就是鼻腔或者鼻咽部的纖維血管瘤或者鼻咽癌的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)涕中帶血。因?yàn)楸茄世w維血管瘤好發(fā)于青少年，本身瘤體的血供是比較豐富的，所以偶爾會(huì)出現(xiàn)涕中帶血的現(xiàn)象。鼻咽癌的病人，由于瘤體是位于鼻咽頂部，不僅僅是有反復(fù)的涕中帶血，有可能還有間斷性的鼻塞、耳悶塞感等伴隨癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查，或者相應(yīng)的鼻腔、鼻竇的相應(yīng)影像學(xué)檢查來(lái)支持，排除相關(guān)疾病。鼻涕當(dāng)中帶血絲有可能是鼻腔黏膜的干燥，也有可能是腫瘤的占位，也有可能跟血壓的波動(dòng)，都是有一定關(guān)系的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(39696)

擤鼻涕有血絲怎么回事

因?yàn)楸乔粌?nèi)黏膜血管非常豐富，因此在用力擤鼻涕甚至打噴嚏時(shí)，都可能會(huì)引起鼻涕里帶有血絲的情況。應(yīng)該做以下檢查明確引起鼻腔出血的原因，并作相應(yīng)的治療。首先，做前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)黏膜干燥引起的鼻腔出血，治療上可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海鹽水沖洗鼻腔，一天1-2次。如果檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有新生物，比如血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫物，或者比較少見的淋巴瘤、上頜竇癌等惡性腫物，應(yīng)該進(jìn)一步做鼻竇CT甚至病理檢查，明確診斷后給予手術(shù)等相應(yīng)治療。另外，還要在鼻內(nèi)鏡下看鼻咽部是否有腫物，必要時(shí)做病理檢查，分辨鼻咽部腫物的性質(zhì)。還要做血常規(guī)等檢查看是否有血小板減少等情況，如果有，必要時(shí)還需要做骨髓穿刺等進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/28收聽(15530)

鼻涕黃有血絲怎么回事

"患有風(fēng)寒感冒或者鼻炎、慢性鼻竇炎很容易引起流鼻涕、流黃鼻涕的癥狀，如果鼻腔黏膜比較干燥或者局部黏膜充血比較嚴(yán)重，也有可能會(huì)引起鼻涕帶血的情況，這些癥狀在臨床上比較常見。一般需要口服清熱祛火和抗菌的藥物積極治療，比較常用的藥物有雙黃連口服液、金銀花顆粒，也可以用鼻舒適片、羅紅霉素或者阿莫西林等藥物。這時(shí)要注意多喝水，盡量不要再吃容易引起上火的食物，如果鼻腔黏膜比較干燥，也可以局部涂抹紅霉素軟膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(14526)

白帶像鼻涕有血絲怎么回事？

白帶像鼻涕有血絲是宮頸病變的表現(xiàn)，尤其是宮頸糜爛伴有出血，也需要除外宮腔病變以及陰道炎的可能，要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查明確診斷。如果有宮頸糜爛，糜爛面會(huì)有大量滲出，常表現(xiàn)為白帶像鼻涕樣，有時(shí)糜爛面會(huì)有出血，表現(xiàn)為白帶帶血絲，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。除外嚴(yán)重情況后，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，如果有癥狀，可以給予激光等物理治療，療效很好，還要做B超檢查除外子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等宮腔病變。必要時(shí)刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤，檢查陰道分泌物，除外各種陰道炎的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(48924)

擤鼻涕有血絲是怎么回事

"擤鼻涕有血絲，也就是涕中帶血，是會(huì)經(jīng)常發(fā)生的，特別是在干燥、寒冷的季節(jié)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)涕中帶血這個(gè)癥狀，它主要是由于鼻腔的干燥或者是寒冷引起的毛細(xì)血管的破裂，導(dǎo)致涕中帶血。還有就是由于鼻炎、鼻竇炎，炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張破裂，導(dǎo)致反復(fù)的涕中帶血。還有一種情況需要注意的，就是鼻腔、鼻竇或者是鼻咽部的惡性腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的涕中帶血。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)涕中帶血，一定要到醫(yī)院請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生做鼻腔鏡或者是鼻咽鏡的檢查，來(lái)找到出血的明確原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(23522)

鼻涕帶血絲怎么回事

患者出現(xiàn)鼻涕帶血絲時(shí)，常見的原因可能有以下幾種：

1、鼻腔黏膜干燥：患者鼻腔黏膜干...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/02/15播放(96900)

鼻涕帶血絲怎么回事

"鼻涕帶血絲，一般是天氣比較燥傷及鼻部經(jīng)絡(luò)引起的出血癥狀。如果長(zhǎng)期有帶血絲的癥狀，可以到耳鼻科檢查，排除鼻腔占位。如果皮膚比較干燥、口渴，可以到血液風(fēng)濕科排除一下干燥綜合征。中醫(yī)上講風(fēng)熱犯表證可以給予銀翹散加減，具有辛涼解表的功效，金銀花、連翹、淡豆豉、具有辛涼解表，疏風(fēng)清熱的功能，竹葉、蘆根，生津清熱的功能，牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺氣，化痰利咽。如果鼻血比較多，可以加生地、地榆炭、大黃炭清熱涼血。平時(shí)可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗水泡服代茶飲，具有清熱滋陰的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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擤鼻涕有血絲是怎么回事

擤鼻涕有血絲即鼻腔內(nèi)擤出的分泌物、鼻涕里帶血，原因如下：

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/11播放(71912)

鼻涕里有血絲是怎么回事

"患者鼻涕里面有血絲，主要考慮三種情況：第一種，患者鼻腔黏膜有炎癥。如果經(jīng)常出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況，患者可能就會(huì)用力的擤鼻涕，就會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂，所以會(huì)出現(xiàn)鼻涕里面有血絲的情況。第二種，主要考慮患者鼻腔黏膜比較干燥，有的時(shí)候有干痂形成，挖鼻孔之后就容易導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂，會(huì)出現(xiàn)鼻涕里面帶血絲的情況。第三種，考慮患者鼻腔內(nèi)或鼻咽部有腫物形成。如果是惡性的，常常會(huì)侵及到周圍的黏膜，導(dǎo)致出血的情況，患者從而會(huì)出現(xiàn)鼻涕里面帶血絲的情況。最好是到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，明確患者鼻腔內(nèi)具體的情況。積極治療之后，患者鼻涕里面有血絲的情況，應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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小兒鼻涕有血絲為鼻出血的一種情況，如果出血相對(duì)少，則無(wú)大礙，多數(shù)與摳鼻、揉鼻以及用力擤鼻涕有關(guān)...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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