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何飛平
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

脊柱外科

頸椎病壓迫硬膜囊怎么治

2023-05-25 23:13播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎病由于椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫硬膜囊引起。如果沒(méi)有引起脊髓、神經(jīng)相應(yīng)癥狀，不需要進(jìn)行特殊處理；若出現(xiàn)相應(yīng)脊髓癥狀、神經(jīng)癥狀，如手抓碗筷不穩(wěn)、行走困難、記憶力下降，則需外科干預(yù)，解除壓迫。

如果影像學(xué)檢查觀察到壓迫，通常只能稱為影像學(xué)突出或影像學(xué)壓迫，處理需要根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀即可。頸椎病患者應(yīng)加強(qiáng)自我保健，適當(dāng)保持伸頸鍛煉，維持頸椎生理曲度。

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壓迫硬膜囊屬于什么頸椎病

"在臨床上，病人患有頸椎病出現(xiàn)壓迫硬膜囊的現(xiàn)象，準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是壓迫脊髓，考慮病人患有脊髓型頸椎病。發(fā)病的原因是病人的頸椎椎體后緣出現(xiàn)了增生、退變，或者后縱韌帶出現(xiàn)骨化，會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生刺激和壓迫，病人會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀。病人會(huì)出現(xiàn)四肢肌張力增高，肌肉力量減弱，病人出現(xiàn)走路時(shí)困難，在走路時(shí)下肢有踩棉堆的感覺(jué)，在胸部有束帶感。有的病人還會(huì)出現(xiàn)病理反射，出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣等臨床現(xiàn)象。通過(guò)做肌電圖檢查，還有拍攝頸椎部位的核磁共振片、CT片，可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(10150)

頸椎病壓迫硬膜囊的治療

頸椎病若出現(xiàn)椎間盤突出或后縱韌帶骨化，或出現(xiàn)局部黃韌帶增厚，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)硬膜囊的壓迫。壓迫以后...

申劍│北京醫(yī)院

2023/05/21播放(83232)

頸椎病壓迫硬膜囊怎么辦

"對(duì)于病人出現(xiàn)頸椎病壓迫硬膜囊的情況，是屬于脊髓型頸椎病。這是頸椎病中最為嚴(yán)重的一種類型，因?yàn)榧顾枰坏┦軌海蜁?huì)導(dǎo)致脊髓的傳導(dǎo)性減弱，會(huì)出現(xiàn)雙上肢的麻痛、無(wú)力，無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，比如平時(shí)吃飯拿筷子夾菜、寫字等。還會(huì)引起雙下肢出現(xiàn)麻木和無(wú)力、走路不穩(wěn)、踩棉花的感覺(jué)，并且嚴(yán)重的會(huì)引起四肢遲發(fā)性的癱瘓和大小便功能障礙等情況。所以一旦出現(xiàn)了有癥狀的脊髓型頸椎病，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，解除脊髓的壓迫，避免后期出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮，甚至癱瘓的情況。而對(duì)于有壓迫，但是沒(méi)有癥狀的患者可以進(jìn)行理療，多仰頭、少低頭，避免外傷，定期觀察即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李巖│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/08收聽(19216)

頸椎壓迫硬膜囊怎么治

"在臨床上，頸椎壓迫硬膜囊后，可以診斷為頸椎病。具體的治療，首選采用保守治療。給予病人頸部進(jìn)行頸托固定，配合下頜帶牽引。頸部還可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，在頸部進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等治法。同時(shí)，還應(yīng)該口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如可以口服彌可保、甲鈷胺片等。如果病人出現(xiàn)雙下肢肌肉無(wú)力、二便異常、走路有踩棉花堆的感覺(jué)，這種情況在治療上，考慮首選進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行頸椎的前路手術(shù)、后路手術(shù)，術(shù)后同樣需要口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/22收聽(41868)

頸椎壓迫硬膜囊怎么治

頸椎病出現(xiàn)了間盤或增生的骨刺壓迫硬膜囊，有時(shí)沒(méi)有明顯臨床癥狀，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)根或者脊髓受刺激的...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/06/29播放(28762)

腰椎壓迫硬膜囊怎么治

腰椎壓迫硬膜囊的治療，主要可以選擇兩種，如保守治療和手術(shù)治療。腰椎退變會(huì)導(dǎo)致很多疾病，在就診的...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/20播放(30640)

頸椎壓迫硬膜囊怎么治

"頸椎壓迫硬膜囊可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、非手術(shù)治療包括局部理療、頸椎制動(dòng)，手法推拿、按摩，藥物治療等。凡影像學(xué)上顯示頸椎間盤突出程度不重，同時(shí)臨床表現(xiàn)神經(jīng)功能損害較輕的患者均可先保守治療；第二、手術(shù)治療，頸椎間盤突出顯著造成明顯脊髓或神經(jīng)根功能損害者；神經(jīng)功能損害較輕，但經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或好轉(zhuǎn)后又反復(fù)復(fù)發(fā)者；影像學(xué)檢查頸椎存在不穩(wěn)定，并伴有相應(yīng)的臨床癥狀者，均應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)一般可行前路受損節(jié)段頸椎間盤摘除、椎體間植骨融合及鋼板螺釘內(nèi)固定。如頸椎穩(wěn)定性較好、患者年紀(jì)較輕，也可以采用頸椎人工間盤置換術(shù)。如果患者存在顯著發(fā)育性頸椎管狹窄，且核磁顯示硬膜囊在椎管內(nèi)充盈欠佳時(shí)，則應(yīng)考慮實(shí)行頸椎管擴(kuò)大手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/21收聽(39826)

頸椎壓迫硬膜囊怎么治

頸椎的椎間盤退變以及繼發(fā)的病理改變，會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生的壓迫，如果是對(duì)脊髓產(chǎn)生的壓迫，可能會(huì)產(chǎn)生...

邵佳│河南省人民醫(yī)院

2023/06/07播放(57250)

壓迫硬膜囊是什么意思

壓迫硬膜囊，是指椎間盤增生的韌帶、骨刺等物質(zhì)壓迫神經(jīng)周圍的囊袋樣結(jié)構(gòu)，常見于脊柱疾病。脊柱上后...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/02/26播放(69612)

壓迫硬膜囊怎么回事

"臨床上壓迫硬膜囊，就是由于病人的骨質(zhì)老化、退變、增生，導(dǎo)致腰椎管間隙變窄、椎體間隙變窄，椎體本身出現(xiàn)增生，壓迫硬膜囊內(nèi)的馬尾神經(jīng)，而出現(xiàn)一系列神經(jīng)損傷癥狀。如果腰椎間盤突出髓核突出，壓迫硬膜囊，導(dǎo)致病人出現(xiàn)雙下肢的放射痛、刺痛，肌肉無(wú)力，皮膚感覺(jué)減退，病人不能彎腰，局部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛也是陽(yáng)性。如果是壓迫以后出現(xiàn)腰椎管狹窄，病人在行走時(shí)會(huì)明顯出現(xiàn)間歇性跛行。出現(xiàn)這些癥狀后，病人可以到醫(yī)院去拍攝腰椎的X片或者CT片，可以做出明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/12收聽(18472)

壓迫硬膜囊怎么治療

腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，這是一種磁共振的影像學(xué)表述的術(shù)語(yǔ)，99%的單純硬膜囊受壓并不產(chǎn)生癥狀，無(wú)需擔(dān)心，更不需要治療。只有在是有腰或下肢的臨床癥狀，同時(shí)磁共振上顯示腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊，并且能夠證實(shí)腰和下肢的癥狀是由于這種壓迫而引起的，這種情況下才需要治療。這種情況下需要進(jìn)行理療、牽引、針灸，甚至口服止痛藥類進(jìn)行治療，壓迫特別嚴(yán)重導(dǎo)致椎管狹窄的，可能需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/05/21收聽(96894)

頸椎壓迫硬膜囊是怎么造成的

"頸椎壓迫硬膜囊可能有以下幾種原因造成：1、間盤突出，如果間盤突出嚴(yán)重，可以壓迫間盤后方的硬膜囊。在CT和核磁上可以看到間盤為向椎管內(nèi)突出半月形的影像，硬膜囊圓滑而變得有凹陷。2、后縱韌帶的骨化，后縱韌帶如果出現(xiàn)骨化、硬化時(shí)，就會(huì)壓迫硬膜囊，嚴(yán)重者會(huì)壓迫脊髓，出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀。3、黃韌帶肥厚，黃韌帶位于椎管兒的后方，當(dāng)有退化、肥厚時(shí)也可以壓迫硬膜囊，嚴(yán)重者也會(huì)壓迫脊髓，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。4、骨質(zhì)增生，如果骨質(zhì)增生嚴(yán)重，就會(huì)壓迫硬膜囊，使神經(jīng)根或者脊髓到刺激而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(27208)

壓迫硬膜囊是什么意思

"壓迫硬膜囊常常見于頸椎間盤、腰椎間盤的CT或者磁共振報(bào)告當(dāng)中。硬膜囊是脊柱的一種組成結(jié)構(gòu)，硬膜囊走行于脊柱中的椎管之內(nèi)，位于脊柱間盤和后縱韌帶之間，是一種管狀的膜性結(jié)構(gòu)，硬膜囊內(nèi)有脊神經(jīng)，因此，椎間盤的突出，尤其是中央型的椎間盤突出很容易導(dǎo)致硬膜囊受壓，如果硬膜囊受壓非常明顯，患者往往感覺(jué)到在走路的時(shí)候有踩棉花的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/06/25收聽(53688)

頸椎突出壓迫硬膜囊嚴(yán)重么

"頸椎突出壓迫硬膜囊是否嚴(yán)重，需要看和什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作為參考。要是和沒(méi)有壓迫硬膜囊相比，肯定要嚴(yán)重一些，因?yàn)榇藭r(shí)說(shuō)明間盤突出的部位對(duì)神經(jīng)已經(jīng)開始有影響。但要是壓迫硬膜囊本身癥狀不明顯，相比產(chǎn)生了明顯癥狀的情況來(lái)說(shuō)就要輕一些，本身壓迫硬膜囊這種病變也會(huì)有嚴(yán)重程度之分。因此，具體的嚴(yán)重程度無(wú)法從文字描述來(lái)判斷，需要根據(jù)核磁共振檢查所表現(xiàn)圖像的說(shuō)法才能夠明確的區(qū)分開來(lái)。但不管是什么樣的嚴(yán)重程度，也應(yīng)該注意對(duì)頸椎的保養(yǎng)，不然隨著時(shí)間的推移，頸椎突出壓迫硬膜囊都會(huì)逐漸加重，最終都有可能需要手術(shù)才能解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/20收聽(50426)

頸椎壓迫硬膜囊是不是就是壓迫神經(jīng)了

頸椎壓迫硬膜囊并不代表壓迫到神經(jīng)，這個(gè)問(wèn)題需要了解頸椎的解剖情況。頸椎從上到下總共可以分為7節(jié)...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/13播放(48261)

頸椎壓迫硬膜囊的表現(xiàn)

頸椎壓迫硬膜囊是在影像學(xué)上的檢查，比如CT或者核磁等具體描述。頸椎壓迫硬膜囊比較輕時(shí)患者可沒(méi)有癥狀，如果頸椎壓迫硬膜囊比較嚴(yán)重會(huì)形成頸椎病比較嚴(yán)重的分型，叫做脊髓型頸椎病。此分型的頸椎病是因?yàn)轭i部脊髓和神經(jīng)根受到壓迫而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀，此時(shí)患者有踩棉花感，比如感覺(jué)左、右下肢踩地的感覺(jué)不一樣，有的一腳深，有的一腳淺?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)腹部的束帶征或者手部脊髓神經(jīng)根的癥狀，而且還會(huì)有病理表現(xiàn)，比如頸強(qiáng)直等。一旦出現(xiàn)上述問(wèn)題建議盡早手術(shù)治療，給脊髓恢復(fù)提供時(shí)間窗和空間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/29收聽(12020)

椎間盤突出壓迫硬膜囊怎么緩解

"椎間盤突出壓迫硬膜囊，可能相應(yīng)的神經(jīng)根會(huì)受壓，出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力等現(xiàn)象，可以考慮先保守治療，比如牽引，然后給予甘露醇及地塞米松等藥物治療，有助于減輕局部神經(jīng)根的腫脹。還可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等。如果是頸椎間盤突出壓迫硬膜囊，避免長(zhǎng)期使用手機(jī)、伏案工作及讀書、看報(bào)。如果是腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，避免長(zhǎng)期的彎腰、反復(fù)勞累和重體力勞動(dòng)。如果經(jīng)保守治療癥狀都改善不明顯，可以考慮手術(shù)治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下突出的椎間盤髓核摘除、射頻消融等，嚴(yán)重的突出必要時(shí)需要考慮開刀，局部摘除椎間盤，給予植骨融合內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(16430)

頸椎壓迫硬膜囊的癥狀

若出現(xiàn)頸椎硬膜囊受壓，可診斷患有頸椎病。出現(xiàn)頸椎病后，因?yàn)轭i椎病在臨床上有很多種分型，不同分型臨床表現(xiàn)不一樣。病人發(fā)生頸椎硬膜囊受壓后，臨床上會(huì)有很多種表現(xiàn)，如感覺(jué)四肢無(wú)力，雙下肢感覺(jué)刺痛，皮膚感覺(jué)減退，走路時(shí)出現(xiàn)雙下肢有踩棉花堆感覺(jué)，或胸部出現(xiàn)束帶感。有些會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心嘔吐，血壓升高，視物模糊，吃飯時(shí)出現(xiàn)吞咽困難，有異物感，或出現(xiàn)手心發(fā)熱，出汗等不同樣的癥狀。臨床上出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生及時(shí)檢查和明確診斷，根據(jù)具體分型，采取正確的對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/05收聽(11816)

頸椎壓迫硬膜囊怎么治療

頸椎壓迫硬膜囊的治療，根據(jù)壓迫的嚴(yán)重程度以及患者的臨床癥狀輕重不同，采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。對(duì)于壓迫程度較輕或者是產(chǎn)生臨床癥狀較輕的患者，可以實(shí)行以下的保守治療方法，具體包括：可以限制頸部的活動(dòng)量，給予頸部的溫?zé)崦頍岱罄懑?，或者是靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等，這些藥物都可以明顯的改善受壓硬膜囊處的血液循環(huán)，從而減輕癥狀。當(dāng)然也可以直接口服對(duì)癥的非甾體類消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等。這些藥物可以明顯的改善受壓硬膜囊處的無(wú)菌性炎癥，可以達(dá)到減輕癥狀的治療效果。如果對(duì)于以上的保守治療效果不佳，或者是對(duì)于壓迫程度較重的患者，可以采取手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是單節(jié)段的頸椎壓迫硬膜囊，則可以采取頸前路的手術(shù)方式；如果是多個(gè)階段的頸椎壓迫到了硬膜囊，則采取頸后路的手術(shù)方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/21收聽(13516)

頸椎壓迫硬膜囊的癥狀有哪些

頸椎病壓迫硬膜囊，可能會(huì)有頸部的疼痛、僵硬，有的時(shí)候會(huì)有手指的麻木無(wú)力，嚴(yán)重的可能會(huì)有行走困難、踩棉花感、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等，這些都是可能出現(xiàn)的癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)完善頸部磁共振檢查，準(zhǔn)確判斷頸椎病突出的節(jié)段以及具體的程度。對(duì)于多數(shù)頸椎病可以選擇保守治療，比如牽引治療，疼痛明顯可給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片等。如果是手指麻木，可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，比如甲鈷胺等藥物。嚴(yán)重的頸椎病經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療，平時(shí)注意個(gè)人的習(xí)慣，盡量避免長(zhǎng)期伏案工作，使用手機(jī)、電腦等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(33204)

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