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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿蛋白高能吃魚(yú)嗎

2023-05-15 13:18播放 :

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視頻內(nèi)容

尿蛋白高可以吃魚(yú)。病人尿液中的白蛋白升高，其血液中的白蛋白水平肯定會(huì)有所下降。因?yàn)榇罅康陌椎鞍讖哪蛞褐信懦龊?，病人血液里的白蛋白質(zhì)肯定會(huì)降低。

當(dāng)血液中白蛋白降低后，病人就會(huì)出現(xiàn)低白蛋白血癥的一些表現(xiàn)，如病人可以出現(xiàn)水腫，另外可以出現(xiàn)容易感染等情況。所以這時(shí)提高病人血液中的白蛋白是當(dāng)務(wù)之急的治療措施，通常會(huì)給予病人補(bǔ)充白蛋白。

但是這種白蛋白的補(bǔ)充一個(gè)是價(jià)格昂貴，另外一個(gè)單純補(bǔ)充白蛋白，部分白蛋白可以從血管中漏出，所以這時(shí)飲食治療相對(duì)重要。

飲食治療常用的就是一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食主要是動(dòng)物蛋白和大豆蛋白，魚(yú)類也算是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的供應(yīng)來(lái)源，這時(shí)給予病人吃魚(yú)就可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白。此種情況下可以糾正病人的低蛋白血癥，對(duì)于有尿蛋白的病人，實(shí)際上是不錯(cuò)的治療方法。

但還是要記住，海魚(yú)雖然蛋白質(zhì)含量較高，但是海魚(yú)往往還含有一定程度的高嘌呤，而高嘌呤飲食有可能會(huì)增加血尿酸的水平，這時(shí)吃海魚(yú)時(shí)還是要注意。

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"尿蛋白升高需要排除生理性升高和病理性升高，生理性升高比如勞累、體溫升高以及女性月經(jīng)期出現(xiàn)的升高，當(dāng)渡過(guò)這一段時(shí)間以后，尿蛋白會(huì)恢復(fù)正常，這時(shí)候尿蛋白的升高可以吃魚(yú)。如果尿蛋白的升高被證實(shí)來(lái)源于腎臟，不管腎臟疾病是原發(fā)性疾病還是繼發(fā)性疾病，這時(shí)候服用含有高蛋白的魚(yú)類就需要控制量，因?yàn)檫^(guò)多高蛋白質(zhì)物質(zhì)攝入，例如魚(yú)肉可以增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)，特別是增加腎臟濾過(guò)的負(fù)擔(dān)，使腎小球?yàn)V過(guò)蛋白質(zhì)也同樣的增加。腎小球?yàn)V過(guò)蛋白質(zhì)增加了以后，加重腎小管回收蛋白質(zhì)的負(fù)擔(dān)，容易形成蛋白負(fù)荷性腎病，所以說(shuō)尿蛋白升高的人如果想服用魚(yú)肉這類高蛋白的物質(zhì)，需要少吃，把量控制在平時(shí)攝入量的1\/3以下為最佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(20832)

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"高血壓患者可以吃魚(yú)，是因?yàn)楹侠砩攀晨山档腿巳焊哐獕?，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，飲食宜選擇新鮮蔬菜、水果、低脂乳制品、禽肉、魚(yú)、大豆、堅(jiān)果，少糖、含糖飲料和紅肉，其飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀鎂鈣等微量元素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素的食物。魚(yú)富含蛋白質(zhì)、葉酸、維生素、豐富的鎂元素等，魚(yú)所含的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)易于消化吸收，是高血壓患者蛋白質(zhì)的良好補(bǔ)充來(lái)源，所含成分對(duì)高血壓有益，高血壓患者可以選用適宜的魚(yú)類食用，如鯽魚(yú)、草魚(yú)、帶魚(yú)、鮑魚(yú)、武昌魚(yú)、金槍魚(yú)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(51156)

尿酸高能吃魚(yú)嗎

"高尿酸血癥是由嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病。人體尿酸的來(lái)源分為外源性尿酸和內(nèi)源性尿酸，內(nèi)源性尿酸代謝產(chǎn)生的尿酸占80％，而飲食攝入的外源性尿酸占20%?？刂聘哙堰屎渴澄锏臄z入可減低10%-18%的尿酸，同時(shí)可減少痛風(fēng)的急性發(fā)作。由于高尿酸血癥是代謝性疾病、心血管疾病等的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎(chǔ)和直接原因，所以對(duì)高尿酸血癥要嚴(yán)格限制高嘌呤食物。對(duì)于魚(yú)類每100克含嘌呤150-1000mg，有白鯧魚(yú)、鰱魚(yú)、虱目魚(yú)、烏魚(yú)、吳郭魚(yú)、四破魚(yú)、白帶魚(yú)、鯊魚(yú)、吻仔魚(yú)、海鰻、加鲺魚(yú)、秋刀魚(yú)、皮刀魚(yú)、小魚(yú)干、扁魚(yú)干、風(fēng)尾魚(yú)、沙丁魚(yú)。這些嘌呤高的魚(yú)類，尿酸高的患者絕對(duì)禁食，但對(duì)于淡水魚(yú)屬于中等嘌呤的含量，每100克含嘌呤25-150mg，如草魚(yú)、鯉魚(yú)、黃鱔等，高尿酸血癥的患者可以限量食用?？傊瑢?duì)于血尿酸高的病人，不要吃嘌呤含量高的魚(yú)類。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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膽固醇如果偏高，也就是血中總膽固醇數(shù)值是偏高的，大于5.98mmol/L，這種情況就叫做高膽固醇血癥。能否吃魚(yú)這種情況的話，肯定是可以吃的，因?yàn)轸~(yú)其實(shí)是含的優(yōu)質(zhì)蛋白。所以，對(duì)于高膽固醇血癥的患者適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)魚(yú)是沒(méi)有什么問(wèn)題的，但是吃魚(yú)也要有一個(gè)度，不要每天都這樣吃，它也有可能會(huì)引起高膽固醇血癥，適度的吃是可以的。對(duì)于高膽固醇血癥的患者，其實(shí)總的原則就是要以清淡飲食為主，多鍛煉身體。另外，禁食油膩的食物，禁食過(guò)咸的食物，油膩的容易提高體內(nèi)的血脂，增加高膽固醇血癥。而對(duì)于過(guò)咸的食物，本來(lái)高膽固醇血脂的病人，就有可能加重高血壓，如果吃得太咸，出現(xiàn)水鈉潴留，那這種情況都會(huì)加重血壓的升高，所以對(duì)于膽固醇的患者，吃魚(yú)是沒(méi)有什么問(wèn)題的，但是一定要控制住量。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"隨著人民生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高，男性血尿酸超過(guò)416μmol\/L，女性血尿酸超過(guò)357μmol\/L，稱之為高尿酸血癥。尿酸高是否能吃魚(yú)，魚(yú)類包括海魚(yú)和河魚(yú)，海魚(yú)的嘌呤含量大部分非常高，高尿酸血癥患者最好不要進(jìn)食海魚(yú)。河魚(yú)的嘌呤含量稍微低，但是對(duì)于長(zhǎng)期高尿酸血癥的患者，尤其是反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，或者已經(jīng)出現(xiàn)腎臟等臟器損傷的患者，最好不要進(jìn)食各種魚(yú)類。對(duì)于血尿酸已經(jīng)控制比較理想的患者，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎沒(méi)有發(fā)作，痛風(fēng)性腎病控制的也比較理想的時(shí)候，稍微進(jìn)食河魚(yú)是可以的。高尿酸血癥有一定危害，長(zhǎng)期血尿酸增高會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，血尿酸增高還會(huì)對(duì)患者的心腦血管、血糖造成不良影響，因此一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，必須加予重視。如何降低血尿酸，飲食控制十分重要，在飲食控制方面要強(qiáng)調(diào)患者不喝酒、不吃海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

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"三高的患者可以吃魚(yú)，對(duì)于三高的患者，吃魚(yú)是比較理想的選擇。因?yàn)槿呤侵父哐?、高血壓、高血脂，針?duì)這些人群，建議選擇肉類的時(shí)候，應(yīng)該選擇脂肪含量較低的肉類，像魚(yú)肉就比較好，其中脂肪含量少，而且含有的脂肪多為不飽和脂肪酸，對(duì)人體有益。三高的人群吃魚(yú)時(shí)要控制好數(shù)量，不可貪多，過(guò)度的蛋白質(zhì)攝入也會(huì)導(dǎo)致總熱卡超標(biāo)，導(dǎo)致血糖、血壓、血脂難以控制。三高的人群除了可以選擇魚(yú)，還可以選擇其他的水產(chǎn)品。三高人群除了在飲食方面進(jìn)行干預(yù)，注意適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合運(yùn)動(dòng)。平時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。在吃魚(yú)時(shí)，烹飪的方式上盡量要少鹽、少油。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"血脂高患者可以吃魚(yú)，魚(yú)肉雖然含有一定脂肪，但是其含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于家畜的肉類。魚(yú)肉所含的脂肪多數(shù)為不飽和脂肪酸，經(jīng)常進(jìn)食不會(huì)導(dǎo)致血脂升高，相反還可以軟化血管，增加血管彈性，甚至可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，在肉類中屬于容易消化的食物，魚(yú)肉中還含有多量的鈣、磷、鉀、鋅等微量元素以及多種維生素?？傊?，魚(yú)的營(yíng)養(yǎng)成分是其他食物所不能比的，所以吃魚(yú)可以彌補(bǔ)偏食引起的營(yíng)養(yǎng)不良。魚(yú)肉雖然有上述諸多好處，但是烹調(diào)過(guò)程要盡量減少煎炸等制作方法，可以避免血脂升高，血脂升高沒(méi)有絕對(duì)的食物禁忌，只要減少動(dòng)物脂肪的攝入就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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