中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
皮膚科
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皰疹一般分成單純皰疹和帶狀皰疹,這兩個(gè)都是不同類型的皰疹病毒的感染。但是其用藥有一定的同一性,如都可以使用抗病毒的西藥,像阿昔洛韋、泛昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等這類抗病毒的藥,都是可以口服使用的。
但是首先要看患者的肝功、腎功,尤其是腎功能,沒有問題的情況下,這些藥都是可以使用。
還可以用些外用藥膏,如阿昔洛韋軟膏、中藥的青鵬膏、金黃膏等,也具有一定的抗病毒、消腫的作用。同時(shí)還可口服中藥,需要中醫(yī)皮科大夫?qū)颊哌M(jìn)行正規(guī)的辨證,然后選取合適的中藥方劑治療,效果一般都是不錯(cuò)的。
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"皰疹一般是由于病毒感染引起的,常常表現(xiàn)為水泡,疼痛的癥狀。首先,要保持患病部位皮膚的清潔干燥,不要用手去碰觸,可以用生理鹽水進(jìn)行清洗。其次,如果疼痛的話,可以口服止痛藥物,還可以涂抹利多卡因軟膏,減輕患者的煩躁情緒,給予患者戰(zhàn)勝病魔的信心。然后,進(jìn)行抗病毒的治療,可以選擇阿昔洛韋口服治療,患者要堅(jiān)持服藥,否則會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果病情很嚴(yán)重的話,一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,目前許多方法就可以治愈皰疹,復(fù)發(fā)幾率比較小,要保持積極樂觀的態(tài)度。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/18收聽(10174)
皰疹要根據(jù)不同的疾病進(jìn)行歸類、進(jìn)行治療,具體如下:1、對(duì)于由皰疹病毒引起的單純皰... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/28播放(98436)
皰疹要根據(jù)不同的疾病進(jìn)行歸類、進(jìn)行治療,具體如下:
1、對(duì)于由皰疹病毒引起的單純皰...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/28播放(98436)
因?yàn)榘捳钍前捳畈《疽穑詰?yīng)該積極抗病毒治療,可以口服阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋,至少口服一周。帶狀皰疹還可能有傳染性,小孩傳染容易得水痘,所以盡量與小孩及老人等免疫力低下人群隔離。平常要注意休息,增強(qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力。還可以使用抗病毒藥物涂抹,達(dá)到治療的目的,合并細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素治療即可。神經(jīng)痛顯著的還可以口服普瑞巴林鎮(zhèn)靜、止痛,必要時(shí)早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,口服甲鈷胺、維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中藥可以選擇柴胡湯,配合針灸、拔罐治療神經(jīng)痛,防止后遺癥的發(fā)生。
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(15668)
"生殖器皰疹的一般治療包括防止繼發(fā)的感染,盡量保持水皰皰壁的完整不要弄破,保持局部的清潔、干燥。可以每天用鹽水或者用苯扎氯胺溶液或者高錳酸鉀溶液局部清洗,來(lái)減少繼發(fā)的細(xì)菌感染,如果要是出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染就需要選用抗生素來(lái)治療。對(duì)于原發(fā)性的生殖器皰疹,可以使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋口服,一般治療的周期都是7-10天。如果要是復(fù)發(fā)性的生殖器皰疹,建議在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或者是出現(xiàn)局部的糜爛,或者是水皰24小時(shí)之內(nèi)開始積極地治療,可以采用阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋連續(xù)使用5天的治療方式。如果要是頻繁復(fù)發(fā)的患者,也就是一年發(fā)作的次數(shù)達(dá)到6次以上,為減少?gòu)?fù)發(fā)就需要采取長(zhǎng)期的抑制療法。所謂長(zhǎng)期抑制療法是指口服抗病毒的藥物,一般要服用4-12個(gè)月的時(shí)間。如果要是對(duì)于非常嚴(yán)重的生殖器皰疹,還是建議采用抗病毒藥物的靜脈輸液治療,可以使用阿昔洛韋、更昔洛韋、噴昔洛韋,或者膦甲酸鈉。如果要是局部出現(xiàn)了明顯的水皰或者糜爛的時(shí)候,可以使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、安定肽霜,然后配合抹減少繼發(fā)細(xì)菌感染的藥物,比如像百多邦、夫西地酸。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(91172)
"眼部的皰疹,一般分為兩種,具體治療如下:第一、可以長(zhǎng)在眼部的單純皰疹,這種有的時(shí)候反復(fù)發(fā)作,通常長(zhǎng)在口周的是最常見的,這種是單純皰疹病毒感染引起的,可以用抗病毒的藥物,像阿昔洛韋、泛昔洛韋這些都可以。第二、帶狀皰疹,這種一般就得一次,可以在頭面部,涉及到眼部,影響到三叉神經(jīng),是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。這種也是口服抗病毒的藥,剛才說(shuō)的阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋都可以,系統(tǒng)的用藥都可以。外用也可以用抗病毒的噴昔洛韋軟膏,都可以治療。眼睛的眼部里面,就用眼藥,抗病毒的眼藥水。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/04收聽(22166)
"生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒引起的一個(gè)性傳播疾病,對(duì)于生殖器皰疹的治療我們主要是采用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕患者的疼痛,縮短病程以及這個(gè)防止繼發(fā)性的感染。目前治療方法還不能達(dá)到徹底的清除病毒,消毒復(fù)發(fā)的效果,一般治療主要是保持局部的清潔干燥,可以每天用等升的這個(gè)生理鹽水進(jìn)行局部的清洗,疼痛的患者可以口服一些止痛藥物,對(duì)于抗病毒的藥物我們主要是口服阿昔洛韋或者是伐昔洛韋來(lái)進(jìn)行治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/04收聽(99384)
"生殖器皰疹,男性主要發(fā)生在冠狀溝、龜頭、陰莖等部位,臀部可能也會(huì)出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集性的小水泡,伴有灼熱疼痛或微癢感。治療方面,主要是抗病毒治療,如阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋。在初發(fā)時(shí)候,要治療5-7天,同時(shí)注意休息,避免熬夜,提高自身免疫力,提高免疫力的藥物,有胸腺五肽和卡介苗等。如果是復(fù)發(fā)型皰疹,也需要口服藥物,同時(shí)避免酗酒。如果一年發(fā)作6次以上,會(huì)屬于頻繁復(fù)發(fā)型??梢蚤L(zhǎng)期口服阿昔洛韋,小劑量的進(jìn)行維持抑制治療。一般要口服6-12個(gè)月的時(shí)間。一定要保證休息和良好的心情是非常重要的。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院(威海院區(qū))
2018/05/03收聽(56772)
"咽喉里面的皰疹常常是由病毒感染所引起,患者常常會(huì)有咽痛、吞咽困難,有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,在臨床上主要的辦法就是需要積極抗病毒治療。患者可以口服病毒清口服液,或者利巴韋林顆粒治療。對(duì)于口腔內(nèi)的皰疹,可以局部配用開喉劍效果會(huì)比較的明顯,同時(shí)也可以用康復(fù)新液進(jìn)行漱口,促進(jìn)口腔黏膜的愈合。建議患者進(jìn)一些流食,也可以喝些牛奶。如果患者進(jìn)食十分困難,可以用補(bǔ)液的辦法支持治療。如果患者伴有發(fā)熱的情況,可以口服布洛芬混懸液退熱治療。皰疹病毒主要的傳播方式是經(jīng)過呼吸道,還有消化道,平時(shí)一定要避免到人群特別擁擠的地方,避免傳染上此類疾病。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/18收聽(30194)
"私處的皰疹一般是生殖器皰疹,是由單純皰疹病毒感染引起的,導(dǎo)致生殖器皰疹的單純皰疹病毒主要分為兩種類型,單純皰疹病毒1型,以及單純皰疹病毒2型,多數(shù)的生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型引起的。一般無(wú)癥狀或者亞臨床生殖器皰疹,一般不需要治療。有癥狀的一般分為全身治療和局部治療兩個(gè)方面。如果是初發(fā)的生殖器皰疹,一般可以口服阿昔洛韋,200mg口服,一天吃5次,共吃7-10天或者是伐昔洛韋500mg口服,每天兩次,吃7-10天。如果生殖器皰疹頻繁復(fù)發(fā),一般每年復(fù)發(fā)超過6次,可以采用長(zhǎng)期抑制療法,一般是阿昔洛韋400mg口服,每天兩次,需要長(zhǎng)期持續(xù)給藥,療程一般4-12個(gè)月,另外也可以結(jié)合口服中藥調(diào)理體質(zhì)。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(79430)
"單純皰疹的治療主要是抗病毒治療,主要分析如下:1、無(wú)并發(fā)癥的輕度單純皰疹無(wú)需特殊治療,局部可以給予抗生素軟膏來(lái)減少繼發(fā)性細(xì)菌感染的可能。2、嚴(yán)重的原發(fā)性單純皰疹和反復(fù)發(fā)作的復(fù)發(fā)性單純皰疹,要考慮給予抗病毒的干預(yù)治療,目前對(duì)治療皰疹病毒唯一肯定、有效的藥物是阿昔洛韋及其衍生物,包括伐昔洛韋、泛昔洛韋和噴昔洛韋。因?yàn)閱渭儼捳羁梢苑譃樵l(fā)性單純皰疹、復(fù)發(fā)性單純皰疹,以及在發(fā)病期皮疹的面積、程度也是輕重不等,具體的抗病毒藥物治療方法也分口服和靜點(diǎn)。3、特別嚴(yán)重的病例,也可以選擇用膦甲酸鈉,進(jìn)行抗病毒干預(yù)治療。所以,得了單純皰疹,需要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,給予藥物抗病毒治療。"
劉麗艷│中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/06/25收聽(39672)
面部皰疹臨床上分為面部的單純皰疹和發(fā)生在面部的帶狀皰疹。發(fā)生在面部的單純皰疹是由單純皰疹病毒感... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(31955)
面部皰疹臨床上分為面部的單純皰疹和發(fā)生在面部的帶狀皰疹。發(fā)生在面部的單純皰疹是由單純皰疹病毒感...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(31955)
"體表皮膚黏膜局限性的皰疹病毒感染,可以采用局部的用藥治療,對(duì)癥狀、皮損比較嚴(yán)重或者播散性的感染、重要臟器受累的患者,則應(yīng)該給予全身性的抗病毒用藥治療,以及相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。在局部治療方面,以收斂、干燥、防止繼發(fā)感染為主,可用3%的阿昔洛韋軟膏、2%的甲紫溶液局部涂擦。若有繼發(fā)感染,可以選用新霉素乳膏或者金霉素乳膏、百多邦;針對(duì)皰疹性角膜炎的治療,可以用0.1%的皰疹凈眼藥水或者1%的阿昔洛韋眼藥水滴眼,可以聯(lián)用0.1%的地塞米松滴眼液。針對(duì)全身治療,可以選擇核苷類的抗病毒藥物口服治療,比如阿昔洛韋、更昔洛韋或者利巴韋林等藥物。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/09/08收聽(85954)
"手皰疹,如果是由于病毒感染而形成的單純皰疹,局部可以外涂抗病毒類的藥物,比如外涂噴昔洛韋乳膏或者阿昔洛韋乳膏等,也可以同時(shí)口服阿昔洛韋片或者伐昔洛韋片等。如果是由于帶狀皰疹而形成手部的皮膚損害,還需要適當(dāng)?shù)呐浜峡诜字雇搭惖乃幬?,比如可以口服醋氯芬酸等,還要根據(jù)具體的水皰狀態(tài)選擇適合的外用藥物。如果同時(shí)伴有感染,還需要外涂紅霉素軟膏或者是夫西地酸乳膏等。當(dāng)然,這種皰疹并不是病毒感染而引起,比如屬于汗皰疹,局部可以暫時(shí)外涂氧化鋅乳膏。如果表面比較干燥,可以外涂尿素乳膏。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/03/02收聽(87472)
不痛不癢的皰疹,通常指的是單純皰疹、生殖器皰疹,甚至是帶狀皰疹。首先,單純皰疹以及生殖器皰疹是指,發(fā)生在皮膚黏膜部位的單純皰疹Ⅰ型、Ⅱ型病毒感染引起的疾病,不痛不癢說(shuō)明病情較輕微、炎癥較輕,可以口服泛昔洛韋片或者阿昔洛韋片,外用噴昔洛韋軟膏涂抹。其次。帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可以累及周圍神經(jīng),如果出現(xiàn)不痛不癢的情況,說(shuō)明侵犯神經(jīng)的表現(xiàn)尚不明顯,可以在抗病毒治療的同時(shí),口服維生素B1、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),預(yù)防帶狀皰疹累及神經(jīng)的情況發(fā)生。
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/21收聽(85518)
皰疹一般指的是單純皰疹或者帶狀皰疹,它們都是由病毒感染引起,在治療上主要以抗病毒治療為主,可以外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或者干擾素凝膠等,同時(shí)可以聯(lián)合口服的抗病毒藥物,比如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片或者利巴韋林片等。但具體的診治建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院,在臨床醫(yī)生診斷明確之后結(jié)合患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委煟苊獾⒄`病情而引起病情反復(fù)或者產(chǎn)生后遺癥。
2020/04/28收聽(95456)
"陰囊皰疹屬于生殖器皰疹,大多是人體由于進(jìn)行高危性行為后感染皰疹病毒引起。治療上主要以抗病毒治療為主,可應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋或者伐昔洛韋等藥物,口服外用皆可治療周期為7-10天。藥物具體用量需要結(jié)合癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行制定,不要自行用藥以免造成治療效果不理想。疼痛較重者可以口服洛索洛芬鈉片進(jìn)行止痛,合并細(xì)菌感染需要應(yīng)用抗生素藥物。可每天用生理鹽水進(jìn)行清洗,清洗后擦干患處,保持患處干燥清潔有利于疾病的恢復(fù)。生殖器皰疹雖然可以治愈但是有復(fù)發(fā)的可能性,治愈后皰疹病毒還會(huì)在體內(nèi)留存,因此雖然人體無(wú)癥狀但仍然具有傳染性,因此性生活時(shí)要做好安全措施。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(69562)
"單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所引起的一種常見的病毒性皮膚病,包括普通的單純皰疹,以及發(fā)生在生殖器部位的生殖器皰疹,都可以稱為單純性皰疹。通常在皰疹的發(fā)作期,局部可以外用抗病毒藥物,比如阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠等都可以。如果皰疹破潰感染,可以外用百多邦軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌消炎治療。單純皰疹癥狀較嚴(yán)重的,可以內(nèi)服抗病毒藥物,比如阿昔洛韋,還可以使用新一點(diǎn)的伐昔洛韋、更昔洛韋等治療。繼發(fā)感染嚴(yán)重的,可以選擇抗菌素口服。如果病情反復(fù)發(fā)作,可以選擇抗病毒的藥物,半劑量長(zhǎng)期服用幾個(gè)月,或者是加用免疫調(diào)節(jié)劑,比如左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等,也是連用一個(gè)月以上,可能會(huì)增強(qiáng)機(jī)體對(duì)皰疹病毒的免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/09收聽(55298)
"面部皰疹屬于單純皰疹病毒Ⅰ型,治療主要包括:1、一般治療。首先是保持皮膚清潔,防止手反復(fù)觸摸病變部位,局部可以應(yīng)用中藥,比如錫類散或西瓜霜等外用。如果病人病情較重,出現(xiàn)脫水、酸中毒等,可以對(duì)癥給予液體療法。如果合并有感染,可以適當(dāng)給予抗菌素軟膏外用,比如百多邦。2、抗病毒治療??共《局委熆梢杂冒⑽袈屙f靜點(diǎn),用法用量是15-20mg\/kg,分2次靜滴,一般療程1周左右。實(shí)踐證明,泛昔洛韋和膦甲酸鈉也有一定的療效。如果皰疹部位反復(fù)不愈,可以用阿昔洛韋軟膏外用,干擾素涂擦也有一定的療效。"
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/22收聽(34990)
"長(zhǎng)在龜頭部位的皰疹,多數(shù)情況下是生殖器皰疹,生殖器皰疹實(shí)際上也是由單純皰疹病毒感染所導(dǎo)致的,也是性傳播疾病,有可能會(huì)感染到泌尿生殖器或者肛門周圍的皮膚黏膜,引起這樣的皮膚疾病。對(duì)于這個(gè)生殖器皰疹來(lái)說(shuō),通常情況下是難以被治愈的,會(huì)呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,甚至是慢性的過程,主要就是在生殖器部位,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛性的水皰,水皰破裂了之后可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,這個(gè)生殖器皰疹多數(shù)是在15-45歲之間,即性活躍的人群中好發(fā),男性主要是好發(fā)在包皮、龜頭、冠狀溝這樣的地方,女性就是在大小陰唇、陰阜、陰蒂和子宮等地方,當(dāng)然也有人在肛周也有可能會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于生殖器皰疹來(lái)說(shuō),如果是沒有癥狀或者亞臨床感染的,實(shí)際上是不需要給藥物進(jìn)行治療的,如果患者有疼痛癥狀或者有瘙癢等不適感,可以進(jìn)行全身的治療,如給予口服抗病毒的藥物或給予局部的抗病毒藥物,還有用來(lái)收斂和干固的藥物進(jìn)行治療,要注意清潔創(chuàng)面,避免繼發(fā)進(jìn)一步的細(xì)菌感染,同時(shí)要注意對(duì)于生殖器皰疹來(lái)說(shuō),它有初發(fā)和頻繁復(fù)發(fā)的這種情況,對(duì)于初發(fā)的患者來(lái)說(shuō),療程就在7-10天之間,對(duì)于反復(fù)發(fā)作或者頻繁復(fù)發(fā)的,也就是每年反復(fù)發(fā)作超過六次的患者來(lái)說(shuō),可能要更長(zhǎng)時(shí)間去堅(jiān)持服用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在治療期間,要注意應(yīng)該盡量減少同房這樣的行為,從而能夠減少這種疾病傳染給性伴侶或者是由性伴侶再次反復(fù)交叉感染的情況出現(xiàn)。"
王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(49452)
"真菌感染確實(shí)可以引起皮膚的炎癥、起水皰,但臨床上并不叫做皰疹。如果真菌感染引起水皰,可以口服抗真菌感染的藥物,比如伊曲康唑或者是特比萘芬,局部也可以使用濕敷,濕敷之后外涂抗真菌感染藥物,如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。皰疹多是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染所導(dǎo)致,是病毒感染性的疾病,明確診斷后可以口服抗病毒的藥物,如鹽酸伐昔洛韋、泛昔洛韋或者是阿昔洛韋等,局部可以外涂夫西地酸乳膏或莫匹羅星乳膏等,避免細(xì)菌感染。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/13收聽(92984)
北大一院 季素珍
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中日醫(yī)院 汪晨
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華西醫(yī)院 冉玉平
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