發(fā)生心電圖正常但總自覺心慌的原因，有以下幾點(diǎn)：
1、未在疾病發(fā)生時做心電圖：即在心慌發(fā)作時沒及時做心電圖，在癥狀良好時做了心電圖，此時無法看出心慌時，心電圖是何種表現(xiàn)，有沒有實(shí)質(zhì)性問題。此時建議患者進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，在身上背負(fù)一個手機(jī)大小的盒子，可以隨處活動，通過活動誘發(fā)心慌，觀察癥狀發(fā)作時有沒有心律失常、心肌缺血等疾病的表現(xiàn)；
2、心臟神經(jīng)官能癥：有些人在心慌時進(jìn)行心電圖檢測，顯示心電圖正常，此時需考慮是否存在心臟神經(jīng)官能癥，即沒有任何疾病表現(xiàn)，只是自覺心慌、心悸，即神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。如果患者的心率不慢、血壓不低，也可適當(dāng)使用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如美托洛爾或比索洛爾等，有助于改善自覺的心慌感；
3、心電圖假性正常：總是自覺心慌但心電圖正常，此時可能為心電圖的假性正?；?，即患者存在疾病，但未在心電圖有所表現(xiàn)，是假性的正?；?。此時建議患者在必要時進(jìn)行冠狀動脈CT，觀察心臟血管有沒有狹窄情況。
