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山東省立醫(yī)院
胃腸外科
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腸瘺的檢查項目具體如下：
1、體格檢查：一般狀況、營養(yǎng)狀況，腹壁瘺口情況；
2、血液學(xué)檢查：包括血常規(guī)，判斷病人是否存在感染，肝功生化可以判斷病人的營養(yǎng)狀態(tài)、電解質(zhì)狀態(tài)等；
3、影像學(xué)檢查：包括B超、CT檢查，觀察患者有無腹腔積液、膿腫，有無腸梗阻等情況；此外，還可以通過消化道造影和瘺管造影，判斷瘺管的性質(zhì)和位置。
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腸瘺分為高位瘺和低位瘺兩類，指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致胃腸液丟失、內(nèi)環(huán)境紊... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/03播放(53544)
腸瘺分為高位瘺和低位瘺兩類，指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致胃腸液丟失、內(nèi)環(huán)境紊...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/03播放(53544)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致胃腸液丟失、內(nèi)環(huán)境紊亂、器官受損等一系列病癥... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/22播放(81096)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致胃腸液丟失、內(nèi)環(huán)境紊亂、器官受損等一系列病癥...
2023/02/22播放(81096)
"腸瘺是一類比較危重的疾病，嚴(yán)重的可以影響到患者的生命，腸瘺是腸與其他器官或者腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者稱為腸內(nèi)瘺，后者稱為腸外瘺。腸瘺它造成了腸腔的內(nèi)容物流出腸腔，引起了嚴(yán)重的感染、體液的丟失、營養(yǎng)不良和器官的功能障礙等一系列的病理、生理改變，嚴(yán)重的危及患者的生命。"
潘晟│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/11收聽(12814)
腸道是一個連續(xù)的通道，從口腔到食道、胃，通過十二指腸、小腸到結(jié)腸、直腸，腸瘺是由多種原因引起的... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/29播放(43642)
腸道是一個連續(xù)的通道，從口腔到食道、胃，通過十二指腸、小腸到結(jié)腸、直腸，腸瘺是由多種原因引起的...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/29播放(43642)
"腸瘺典型的臨床癥狀，第一、瘺口。腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。手術(shù)后腸外瘺可于手術(shù)3-5天后出現(xiàn)癥狀，先是有腹痛、腹脹以及體溫升高，繼而出現(xiàn)局限性或者彌漫性腹膜炎的征象。第二、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。腸外瘺發(fā)生以后，由于大量消化液的丟失，患者可以出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂及酸堿代謝失衡。由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙以及大量含氮物質(zhì)從瘺口丟失，患者體重可以出現(xiàn)明顯下降，皮下脂肪消失或者骨骼肌萎縮。第三、感染。在腸外瘺發(fā)展期可以出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。由于這些感染比較隱蔽，經(jīng)常被原發(fā)病或者手術(shù)創(chuàng)傷所掩蓋，因此很難在早期作出診斷及有效的引流。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(27038)
腸瘺分為外瘺、內(nèi)瘺兩種。外瘺表現(xiàn)為腹壁出現(xiàn)明確瘺口，診斷相對簡單；內(nèi)瘺是指腹腔內(nèi)胃腸道與其它臟... 劉彥和│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(51548)
腸瘺分為外瘺、內(nèi)瘺兩種。外瘺表現(xiàn)為腹壁出現(xiàn)明確瘺口，診斷相對簡單；內(nèi)瘺是指腹腔內(nèi)胃腸道與其它臟...
劉彥和│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(51548)
"通常全面檢查的項目包含兩大類：第一大類是常規(guī)的體格檢查項目，體格檢查的項目包括檢查患者身高、體重、心率、血壓、脈搏、血氧飽和度、體溫等情況，都屬于常規(guī)體格檢查的全面檢查內(nèi)容。2、如全面檢查的項目包含采血類，有生化全項，這里都包含有肝功、腎功、血脂、血糖、血尿酸、血流變、血常規(guī)等項目，還可以做風(fēng)濕系列肝炎系列、乙肝六項、丙型肝炎抗體測定，包括傳染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋體、艾滋病抗體，都屬于全面檢查的體檢項目。最后還可查維生素和體內(nèi)的微量元素。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(97368)
"全面檢查有以下內(nèi)容：一、心電圖檢查，有沒有心肌供血不足的情況，有沒有心律失常的情況。二、胸部的正側(cè)位片或者胸部CT，可以檢查有沒有胸部占位或者肺炎、肺結(jié)核。三、顱腦CT或者顱腦磁共振可以檢查顱腦的病變情況，有沒有腦梗死的現(xiàn)象。四、頸動脈的超聲檢查，可以檢查頸動脈有沒有斑塊形成，斑塊形成會影響心腦血管疾病的發(fā)生。五、動脈硬化程度檢查，可以檢查全身血管的彈性。六、人體成分分析，可以檢測人體肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等實驗室檢查，可以全面分析人體的健康，檢查有沒有糖尿病，有沒有高脂血癥及肝功能、腎功能受損的情況。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/03收聽(30954)
"發(fā)生尿道直腸瘺，首先患者會不舒服的感覺，尿液從直腸里漏出來，這對患者的生活造成很大的麻煩。在檢查當(dāng)中，主要有幾個檢查可以做：第一、尿道鏡，可以看到后尿道的區(qū)域，發(fā)現(xiàn)一個瘺口一樣的東西通向直腸。第二、尿道造影，可以看到造影劑從尿道彌散向直腸方向。目前來講，現(xiàn)在比較準(zhǔn)確的、做得多的就是尿道CT三維重建，可以明確地顯示瘺口的位置、大小和方向，能夠?qū)δ虻乐蹦c瘺給予一個準(zhǔn)確的判定。"
撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(54180)
腸瘺是指由于各種病因所致的胃腸道內(nèi)兩段腸管之間、腸管與其它器官之間或一段腸管和體表之間形成的病... 劉彥和│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/07播放(54364)
腸瘺是指由于各種病因所致的胃腸道內(nèi)兩段腸管之間、腸管與其它器官之間或一段腸管和體表之間形成的病...
2023/10/07播放(54364)
腸瘺危害較多、較嚴(yán)重，而且有許多為致命性危害。不同腸液、不同胃液酸堿、化學(xué)值不一樣，胃呈酸性，... 姜立新│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/26播放(69006)
腸瘺危害較多、較嚴(yán)重，而且有許多為致命性危害。不同腸液、不同胃液酸堿、化學(xué)值不一樣，胃呈酸性，...
姜立新│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/26播放(69006)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，治療分為全身治療和局部治療兩類，具體方法如下：<... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/12播放(91414)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，治療分為全身治療和局部治療兩類，具體方法如下：<...
2023/01/12播放(91414)
"腸瘺的治療：首先應(yīng)該根據(jù)病因，以及腸瘺的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查作出明確的診斷。它的治療原則首先要保持全身的營養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡，提高對腸瘺的治愈能力。其次要給予大量的抗生素，控制腹腔的感染，并在適時徹底的引流。另外一定要了解瘺口的位置和大小，保護外瘺口周圍的皮膚，設(shè)法找到腸瘺形成的原因，只有找到原因才能對癥治療，從根本上解決腸瘺。還有的比較難以愈合的腸瘺，要選擇適當(dāng)?shù)臋C會行手術(shù)的修補治療。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/30收聽(32358)
腸瘺，首先應(yīng)當(dāng)控制感染，選用敏感的抗菌藥物進行治療，多選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑或者奧硝唑。同時，對于腹腔內(nèi)的感染應(yīng)當(dāng)給予反復(fù)大量生理鹽水沖洗至干凈，并放置滴水雙套管進行充分的負(fù)壓沖洗引流。在治療過程中還應(yīng)當(dāng)密切觀察有無新的感染病灶形成，并及時的給予處理。在應(yīng)用滴水雙套管負(fù)壓引流以后，可以將露出的腸液盡量的引至體外，待完整的瘺管形成以后，可以經(jīng)過造影證實患者的一般情況，如果沒有膿腔或者遠處的腸段沒有梗阻時，瘺管可以用醫(yī)用粘合劑或者封堵劑堵住瘺口，控制腸液的外流，促進瘺管的愈合。如果是唇狀瘺或者瘺口較大，流量較高，這種情況下可以用硅膠片進行內(nèi)堵，起到機械性關(guān)閉瘺口的作用，可以保持腸道的連續(xù)性，控制腸液外流。在腸液引流良好的情況下，如果瘺口不十分的大，瘺口周圍皮膚無糜爛，這種情況下還可以運用人工的肛門袋，既可以保護皮膚，也可以防止皮膚的糜爛，減少換藥的次數(shù)，同時還能給予積極的營養(yǎng)支持。早期或者腸道未恢復(fù)時應(yīng)當(dāng)給予全腸外營養(yǎng)，如果較長時間，可以通過鼻腸管或者十二指腸營養(yǎng)管或者空腸造瘺管等放置于正常的腸管內(nèi)，這種情況下可以給予腸內(nèi)養(yǎng)應(yīng)用，這是最好的一種營養(yǎng)支持方式。對于部分的患者還可以考慮給予手術(shù)治療。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(37990)
"腸瘺能活多長時間沒有具體的時間統(tǒng)計，有些人能夠長期存活，有一些人可能會并發(fā)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥只能存活幾個月。腸瘺是指體內(nèi)的腸管出現(xiàn)了病理性通道，使腸道內(nèi)物質(zhì)流出腸腔導(dǎo)致感染、營養(yǎng)不良等情況。至于腸瘺患者能活多久，需要通過每位患者的病情來進行進一步分析，不同病情的患者生存時間也不一樣。如果是由于創(chuàng)傷等原因引起的腸瘺，通過手術(shù)治療可以進行治愈，患者可以長久的生存。如果是由于腫瘤引起腸瘺需要根據(jù)原發(fā)腫瘤的病理性質(zhì)、對放化療是否敏感，以及患者自身的狀況來決定能存活多長時間。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/28收聽(13900)
"腸瘺是一類危重的疾病，它嚴(yán)重的影響到患者的生命。出現(xiàn)腸瘺時會伴有嚴(yán)重的感染，常有革蘭氏陰性桿菌的感染，它引起嚴(yán)重的敗血癥，另外它可以引起多器官功能不全，并可發(fā)生感染性的休克甚至胃腸道大出血，而腸瘺的病人經(jīng)過手術(shù)后可能會出現(xiàn)短腸綜合征，另外還可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等很危重的情況。對于腸瘺的診斷應(yīng)該及時、有效治療。另外還要加強監(jiān)護等，才能挽救發(fā)生腸瘺病人的生命。"
2017/10/11收聽(31402)
"腸瘺的常見原因有手術(shù)，最常見的是消化道的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腸瘺、嚴(yán)重的外傷引起腸瘺、腹腔內(nèi)嚴(yán)重的感染引起腸瘺、消化道的惡性腫瘤引起腸瘺、放射性的損傷、化療以及腸道的炎癥等都會引起腸瘺，而且是腸瘺發(fā)生的常見原因。"
2017/10/11收聽(23814)
腸瘺的典型癥狀：第一、瘺口，腹壁有一個或者多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。手術(shù)后腸外瘺可以3-5天以后出現(xiàn)。先是有腹痛、腹脹以及體溫升高，再就是出現(xiàn)局限性或者彌漫性腹膜炎的癥狀。第二、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。腸外瘺發(fā)生以后，由于大量的消化液丟失，患者可以出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。由于機體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強，可以出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，及大量的含氮物質(zhì)從瘺口丟失，患者的體重可以明顯下降，皮下脂肪消失，或者是骨骼肌的萎縮。第三、感染。在腸外瘺發(fā)展期可以出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或者是瘺口周圍膿腫。由于感染比較隱蔽，而且發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)增加、腹部脹痛、腸胃炎發(fā)病或者手術(shù)的創(chuàng)傷所掩蓋，因此在早期很難做出診斷及有效的引流。
2018/05/11收聽(90612)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，分為高位瘺和低位瘺兩類，疾病本身并不嚴(yán)重，但可以... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/22播放(59840)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，分為高位瘺和低位瘺兩類，疾病本身并不嚴(yán)重，但可以...
2023/08/22播放(59840)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，可結(jié)合以下內(nèi)容明確診斷：1、病史：... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/21播放(85716)
腸瘺指胃腸道與體表或體腔、體腔外出現(xiàn)異常通道，可結(jié)合以下內(nèi)容明確診斷：
1、病史：...
2023/09/21播放(85716)
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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