武漢大學人民醫(yī)院
感染性疾病科
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臨床上主要把肝硬化分為代償期和失代償期兩種,并沒有明確的門脈性肝硬化這種說法。但是只要到了肝硬化失代償期,都會有一個基本的病理生理特征,形成門脈高壓。由于門脈高壓的形成,會形成一些很嚴重的并發(fā)癥,比如腹水、自發(fā)性腹膜炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血,還有肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
肝硬化時血液通不過肝臟,或者在門脈造成淤血,使門脈的血管增寬,從而形成門脈里的血液側壁壓增高,形成門脈高壓。一旦到了肝硬化的失代償期,在肝病中屬于比較危重癥的范疇,一定要通過住院治療來恢復肝臟功能。
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"門靜脈肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,就是患者失代償期之后,發(fā)生肝性腦病以及上消化道的出血。肝性腦病多見于患者肝硬化的失代償期,患者由于進食脂類食物或者是高蛋白飲食之后,而引起肝性腦病的情況。一般患者肝性腦病,如果到后期可以出現(xiàn)嗜睡以及昏迷的情況,有可能引起病人意外性的死亡。另外就是上消化道的出血,因為對于肝硬化失代償期的患者,有可能存在胃底食管靜脈的曲張。如果患者飲食不當,進食過于堅硬的食物或者過熱的食物,有可能引起患者胃底食管靜脈曲張的血管破裂。這種情況出血量多較大,而且患者一般狀況也較差,肝功能多處于B級左右,所以不能行手術治療。此時患者需要經(jīng)過三腔二囊管壓迫進行止血,并且積極的予以保肝以及止血治療,可以少量多次地輸注血漿以及白蛋白進行支持治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/16收聽(62644)
"肝硬化的時候可以出現(xiàn)門靜脈壓力的增高,而門靜脈收納來自腹腔各種臟器的血液。各種臟器的血液不能夠很好的回流,會通過其他的靜脈回流入心臟。胃底食管的靜脈就很有可能出現(xiàn)曲張,曲張如果明顯就很有可能破裂出血,如果患者吃比較硬的東西,破裂出血的風險就會增大。上消化道出血是比較嚴重的并發(fā)癥,很有可能危及患者的生命。另外,脾臟的血液也需要回流入肝臟,門靜脈壓力增高的時候,脾臟充血,脾功能就有可能亢進,破壞血液的細胞增多。當血小板減少的時候就有可能導致出血,而破壞的白細胞增多,就有可能導致容易感染。門靜脈的壓力增高的時候,還有可能出現(xiàn)肝性腦病,這是因為肝臟不能夠將血液進行相關的處理,而腸道的淤血導致細菌分解,含有氮的東西增多,導致血氨增高,有可能出現(xiàn)肝性腦病,出現(xiàn)昏迷,肝性腦病也是比較重的并發(fā)癥。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/29收聽(63598)
門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥如下:1、食管-胃底靜脈曲張破裂、出血:肝硬化時可以導... 嚴曉紅│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/03/27播放(84656)
門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥如下:
1、食管-胃底靜脈曲張破裂、出血:肝硬化時可以導...
嚴曉紅│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/03/27播放(84656)
門脈性肝硬化臨床常見最為嚴重并發(fā)癥為門脈高壓所致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,為食管下段或胃底出... 張瑞│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/28播放(94244)
門脈性肝硬化臨床常見最為嚴重并發(fā)癥為門脈高壓所致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,為食管下段或胃底出...
張瑞│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/28播放(94244)
門脈性肝硬化是比較常見的肝硬化類型,主要有以下幾個特點:1、部分患者會出現(xiàn)面色發(fā)黑,... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/05/28播放(65014)
門脈性肝硬化是比較常見的肝硬化類型,主要有以下幾個特點:1、部分患者會出現(xiàn)面色發(fā)黑,...
楊永和│海南省中醫(yī)院
2023/05/28播放(65014)
長期門靜脈系統(tǒng)壓力增高可引起肝硬化,特點主要是門靜脈壓力>10mmHg,導致充血性脾大,脾臟明... 江雪梅│海南省人民醫(yī)院 2023/11/30播放(53242)
長期門靜脈系統(tǒng)壓力增高可引起肝硬化,特點主要是門靜脈壓力>10mmHg,導致充血性脾大,脾臟明...
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/11/30播放(53242)
門脈高壓肝硬化的治療方法如下:1、針對肝硬化的根本病因進行治療,因為門脈高壓最主... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/24播放(96288)
門脈高壓肝硬化的治療方法如下:
1、針對肝硬化的根本病因進行治療,因為門脈高壓最主...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/24播放(96288)
門脈性肝硬化是肝硬化的類型,而不是單純疾病,治療原則是對因治療。乙肝引起的門脈性肝硬化要抗病毒... 張錦峰│山西省中醫(yī)院 2023/08/25播放(96050)
門脈性肝硬化是肝硬化的類型,而不是單純疾病,治療原則是對因治療。乙肝引起的門脈性肝硬化要抗病毒...
張錦峰│山西省中醫(yī)院
2023/08/25播放(96050)
"肝硬化是從肝細胞或肝內膽管發(fā)生了一系列情況,再有長期大量飲酒史、乙肝病毒攜帶者、藥物治療或者遺傳因素、不潔飲食史等都會引起,導致肝纖維化,慢慢形成了肝硬化。一般大量飲酒和病毒是最為常見的。做彩超能明確診斷,看肝臟情況如何,脾會增大,門靜脈也會增寬,甚至晚期的情況下,門靜脈也會有血栓形成,再就是伴隨有腹水等癥狀。有肝區(qū)疼痛、胃腸道癥狀;全身也有表現(xiàn),體力下降、乏力、消瘦、黃疸、發(fā)熱,甚至有腹水癥狀,所以一定要注重。首先體征檢查是最常見的,皮膚、鞏膜會伴隨有黃染,肝區(qū)血管也有雜音和摩擦音,也會有腹腔靜脈曲張,肝硬化會有脾大的情況。早期首選手術治療最為關鍵,再就是要積極保肝治療、抗纖維化治療,防止一切并發(fā)癥的發(fā)生。所以,一定要定期檢查,積極的住院對癥治療,必要時可以輸白蛋白等。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(54756)
"由于各種原因比如慢性乙型肝炎或者酒精性肝炎導致肝硬化,多數(shù)會導致門靜脈高壓。門靜脈高壓會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,包括:一、消化道大出血,是門靜脈高壓導致食管靜脈曲張引起的。二、肝性腦病,血氨升高進入血腦屏障,導致ATP減少引起昏迷。三、水電解質紊亂、肝腎綜合征、肝肺綜合征。四、臨床體征常表現(xiàn)為肝掌,主要是大魚際、小魚際處發(fā)紅,全身包括頸部和前胸部出現(xiàn)蜘蛛痣。五、由于門靜脈壓力增高而導致腹腔積液、腹水、雙下肢水腫。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(31886)
門脈性肝硬化治療主要有以下幾點:1、針對病因進行治療,例如乙肝引起的肝硬化需要進... 張瑞│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/07播放(69052)
門脈性肝硬化治療主要有以下幾點:
1、針對病因進行治療,例如乙肝引起的肝硬化需要進...
2023/10/07播放(69052)
我國比較常見的門脈性肝硬化的原因如下:1、病毒:我國原有1億多慢性HBV(乙型肝... 趙彩彥│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/29播放(68486)
我國比較常見的門脈性肝硬化的原因如下:
1、病毒:我國原有1億多慢性HBV(乙型肝...
趙彩彥│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/29播放(68486)
"門脈性的肝硬化往往指由于肝硬化導致的門脈高壓,肝硬化的治療包括兩個方面。第一、肝病的治療,如果是轉氨酶升高,要積極的保肝退黃治療,要看它是什么病因,如果飲酒要戒酒,如果是乙肝病毒或丙肝病毒,要抑制病毒治療。第二、門脈高壓的治療,一般門脈高壓沒有特別的藥物,當出現(xiàn)上消化道出血或者出現(xiàn)腹水,可以給一些藥物像β受體抑制劑,或者采取TIPS手術手術的方式來進行治療。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/03收聽(18284)
門脈性肝硬化的表述不是特別準確。門靜脈高壓分為肝硬化門靜脈高壓和非肝硬化門靜脈高壓。而肝硬化性... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/02/12播放(52954)
門脈性肝硬化的表述不是特別準確。門靜脈高壓分為肝硬化門靜脈高壓和非肝硬化門靜脈高壓。而肝硬化性...
馮璟│山西省人民醫(yī)院
2023/02/12播放(52954)
"門脈性肝硬化主要從以下幾個方面來治療,在飲食上應以進食低脂肪、高蛋白、高纖維素和易于消化的食物為主,健康合理的飲食對肝硬化的預防及治療有重要作用。同時在飲食上還要做到定時、定量、有節(jié)制,定時的一日三餐,不過飽、過量,忌煙、忌酒,做到這一點就可以充分地預防肝硬化的發(fā)生。酒能助火、動血,長期飲酒尤其是烈性酒可導致酒精性肝硬化,除此以外,飲酒可以使慢性肝病患者病情加重,從而引發(fā)肝硬化的發(fā)生,長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復,可加快肝硬化進程,有促發(fā)肝癌的危險,所以戒煙、戒酒是預防肝硬化的關鍵之一。用藥從簡,對于門脈性肝硬化的治療,合理應用藥物。如果因為生病而盲目過多地濫用藥物,會加重肝臟負擔,不利于病情恢復。因此要避免應用對肝臟有害的藥物,如異煙肼、巴比妥類應該慎用。情緒穩(wěn)定,這也是肝硬化的治療方法之一,肝臟與精神情志的關系非常密切,情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可以影響肝臟機能,加速病情的進展。樹立堅強的意志、心情開朗、振作精神有利于門脈性肝硬化的治療。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/08收聽(42310)
臨床診斷肝硬化首先應當針對病因尋找有無乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染,有無長期飲酒史,有無免疫性... 張瑞│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/02播放(71268)
臨床診斷肝硬化首先應當針對病因尋找有無乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染,有無長期飲酒史,有無免疫性...
2023/06/02播放(71268)
"門脈性肝硬化是急慢性肝炎或者肝實質損害導致肝細胞變性、壞死,肝小葉結節(jié)形成和纖維組織增生。門脈性肝硬化是急慢性病毒性肝炎或者酒精中毒引起的,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓,門靜脈高壓的三大突出表現(xiàn)是脾大、腹水和食管-胃底靜脈曲張破裂出血。肝功能減退的患者表現(xiàn)為白蛋白降低、白球比例倒置和有出血傾向,一般用門靜脈分流術降低門靜脈高壓。門脈性肝硬化的潛伏期和病程都很長,關鍵在于預防,平時多食用低脂肪、高蛋白的食物,戒煙戒酒,不要服用過多藥物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/16收聽(45060)
門脈性肝硬化是臨床最常見的肝硬化類型,相當于國際形態(tài)分型中的小結節(jié)性肝硬化,其病因和發(fā)病機制尚... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/25播放(28347)
門脈性肝硬化是臨床最常見的肝硬化類型,相當于國際形態(tài)分型中的小結節(jié)性肝硬化,其病因和發(fā)病機制尚...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/25播放(28347)
門脈性肝硬化的病理特征,是肝細胞有不同程度的變性壞死、橋接壞死、碎屑樣壞死,同時有肝細胞大量纖... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/01播放(89512)
門脈性肝硬化的病理特征,是肝細胞有不同程度的變性壞死、橋接壞死、碎屑樣壞死,同時有肝細胞大量纖...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/01播放(89512)
"門脈性肝硬化是由于多種病因導致的慢性肝病,在我國主要是病毒性因素引起,在歐美主要是酒精性因素導致的肝硬化。主要臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)門脈高壓導致的脾大、脾功能亢進、肝硬化腹水、側支循環(huán)的形成,主要表現(xiàn)為食管-胃底靜脈曲張,嚴重時可以出現(xiàn)靜脈曲張的破裂、出血,也可以出現(xiàn)直腸靜脈叢曲張,可形成痔瘡而導致破裂出血。還可以引起腹壁靜脈曲張,也可以引起胃腸道淤血、水腫等。門脈性肝硬化也可以出現(xiàn)肝功能減退的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為肝功能異常、轉氨酶升高、膽紅素增高、白蛋白下降以及凝血功能異常。男性患者也可以出現(xiàn)乳房發(fā)育,特別嚴重的肝硬化也可以表現(xiàn)為肝性腦病。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(75284)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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