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馮剛
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

兒科

細(xì)菌性面癱怎么恢復(fù)

2023-08-11 16:13播放 :

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細(xì)菌性面癱是常見(jiàn)的疾病，發(fā)病人群從成年人到小孩，在臨床見(jiàn)過(guò)最小的孩子是剛滿月的孩子。面癱的病因主要是感染，包括病毒感染和細(xì)菌感染，除此以外，還有腦干出血、腫瘤等因素。對(duì)于大多數(shù)人，感染是最主要因素。對(duì)于感染需要根據(jù)病因，采用不同方法治療，如細(xì)菌感染，需要用抗生素，必要時(shí)還需要用激素，進(jìn)行抗炎處理。

除病因治療外，還要給病人做中醫(yī)治療，包括針灸、按摩、理療、膏藥貼敷等。有些病人，尤其一些孩子由于害怕針灸，不敢做針灸，這就失去了一個(gè)非常重要的治療方法。另外在這個(gè)過(guò)程中，注意不要輕信偏方、驗(yàn)方，避免對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。

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細(xì)菌性面癱怎么恢復(fù)

"細(xì)菌性面癱要積極的針對(duì)細(xì)菌感染的治療，用抗生素然后要選用激素，激素可以消炎和消腫的作用，減輕面神經(jīng)腫脹引起的壓迫癥狀。特別是早期的1-2周內(nèi)必須要用抗生素和激素，然后可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。兩周以后才可以進(jìn)行康復(fù)治療，各種熱敷、按摩、針灸、推拿等，一定要在兩周以后，因?yàn)閮芍軆?nèi)如果進(jìn)行康復(fù)治療，會(huì)加重水腫而加重病情。通過(guò)早期的抗生素激素的應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、兩周后的康復(fù)訓(xùn)練，90%的面癱都能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(26504)

得了面癱怎么恢復(fù)

罹患面癱后，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，以鑒別是中樞性面癱還是周圍性面癱。對(duì)于中樞性面癱，建議就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，查出導(dǎo)致中樞性面癱的病因后，進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)于罹患周圍性面癱，要進(jìn)行積極的綜合治療，前七天是嚴(yán)重水腫期，建議積極應(yīng)用激素治療，特別是糖皮質(zhì)激素中的地塞米松和甲基強(qiáng)的松龍，可以靜脈應(yīng)用，也可以口服。對(duì)于病毒導(dǎo)致的面癱，要聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋或更昔洛韋。同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如腺苷鈷胺和維生素B1的聯(lián)合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神經(jīng)鼠生長(zhǎng)因子和口服的神經(jīng)妥樂(lè)平等，還有就是改善血液循環(huán)的藥物，如前列地爾、銀杏葉或者硫辛酸等。七天過(guò)后可以聯(lián)合物理治療、針灸治療以及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，同時(shí)要學(xué)會(huì)自我按摩的方法來(lái)促進(jìn)和刺激肌肉的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(67664)

面癱怎么恢復(fù)

"面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，這里所說(shuō)的面癱主要是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是周圍性面癱。發(fā)生面癱以后應(yīng)該積極就診，因?yàn)槊姘c主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起，所以應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受抗病毒、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。在急性期，也就是2-3天之內(nèi)一般不做針灸治療，2-3天之后可以給予針灸治療，可以取地倉(cāng)、頰車、攢竹、合谷等穴位，療效比較好，同時(shí)給予面部表情肌按摩和訓(xùn)練，還可以給予中藥的湯藥治療，比如大秦艽湯、牽正散，對(duì)于治療面癱都是有效的方劑。對(duì)于這種面癱，90%的患者在一個(gè)月之內(nèi)能夠恢復(fù)，極少數(shù)患者可能需要兩個(gè)月以上，非常罕見(jiàn)的病人可能會(huì)出現(xiàn)永久性面癱，可以進(jìn)行手術(shù)的矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(63894)

面癱怎么恢復(fù)

"面癱者如果想要功能恢復(fù)良好，需要盡早使用激素治療。面癱會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的鼻唇溝變淺、口角歪斜和偏向健側(cè)，這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)發(fā)生了非特異性炎癥導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，當(dāng)其在面神經(jīng)管內(nèi)走行時(shí)會(huì)受壓而發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致面神經(jīng)功能缺損，所以早期使用激素主要是減輕炎癥反應(yīng)，消除水腫，使面神經(jīng)受壓減輕或者避免受壓，面癱導(dǎo)致的嘴巴歪斜就能盡早恢復(fù)。后期要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及康復(fù)治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺、維生素B1，康復(fù)治療可以選用電針、磁熱、紅外線等理療方法，同時(shí)患者要注意肌肉本身的功能鍛煉，可以對(duì)著鏡子做面部表情肌的練習(xí)，能夠幫助功能進(jìn)一步恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/11/16收聽(tīng)(58526)

突然面癱怎么恢復(fù)

突然發(fā)生面癱需盡早治療，促使局部炎癥、水腫及早消退，并促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。治療方法首選皮質(zhì)類固醇激素，可給予地塞米松或潑尼松治療，1周后逐漸停用，也可給予B族維生素治療，給予維生素B1、維生素B12肌肉注射，連用7-10天后改為口服，同時(shí)可在近乳突附近給予熱敷或紅外線照射治療。發(fā)病1周后可進(jìn)行針灸治療，病人自己可以對(duì)鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5-10分鐘。同時(shí)需保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎，可采用戴眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(97522)

面癱怎么恢復(fù)

楊紅旗│河南省人民醫(yī)院

2023/10/12播放(74758)

面癱應(yīng)該怎么恢復(fù)

"面癱的恢復(fù)需要輔助適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，在面癱的急性期可以用少量的激素，目的是減輕面神經(jīng)的水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而減輕面神經(jīng)癱瘓的癥狀，一般口服5-7天就可以了。還要輔些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素，包括維生素B1、維生素B12。如果兩周以后面癱的癥狀仍然沒(méi)有完全恢復(fù)，還可以輔助針灸的方法治療。在此期間要注意面部的保暖，不要受風(fēng)，出門的時(shí)候最好戴個(gè)口罩，也不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟?0%的病人都能夠在一個(gè)月之內(nèi)完全恢復(fù)。如果一個(gè)月之后面癱的癥狀仍然有殘留，還可以繼續(xù)進(jìn)行理療，或者適當(dāng)?shù)尼樉闹委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(48702)

周圍面癱怎么恢復(fù)

周圍性面癱需要通過(guò)藥物治療、理療、針灸、物理治療等方法促進(jìn)患者恢復(fù)，藥物治療首選皮質(zhì)類固醇激素，在發(fā)病一周內(nèi)可使用地塞米松或潑尼松治療，一周后逐漸停用。還可給予B族維生素輔助治療，給予維生素B1、維生素B12肌肉注射治療。理療可在近乳突附近給予熱敷或紅外線照射療法。在發(fā)病一周后可進(jìn)行針灸治療。物理治療是指病人自己對(duì)鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5-10分，當(dāng)神經(jīng)功能開(kāi)始恢復(fù)后，病人可對(duì)鏡練習(xí)癱瘓的各單個(gè)面積的隨意運(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(95210)

面癱自己能恢復(fù)么

"首先面癱很多時(shí)候是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?，特別是還伴有耳后皰疹及耳周疼痛的患者，就更可能是病毒感染引起，這些都是因?yàn)榘捳畈《靖腥荆址傅矫嫔窠?jīng)引起面癱。雖然說(shuō)病毒感染有一定的自限性，但是人得面癱之后往往不能夠自行恢復(fù)，是因?yàn)殡m然病毒感染可以治愈，但是病毒感染對(duì)神經(jīng)造成的損傷是不能夠自愈的?；济姘c之后需要盡快去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，及時(shí)用一些抗病毒的藥物，如果沒(méi)有糖尿病、高血壓之類的疾病，還可以用一些激素治療，得病早期一般不建議針灸治療，一般在一周之后可以加用理療及針灸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(42550)

面癱恢復(fù)后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題

面癱恢復(fù)以后，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、注意角膜的損傷：應(yīng)該注意是否有角膜損傷的情況，...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/04/21播放(26556)

面癱多久才能恢復(fù)

"面神經(jīng)炎多久能恢復(fù)，一般把面神經(jīng)炎分為急性期，急性期就是疾病的進(jìn)展期，一般是1-3天；恢復(fù)期一般從1-2周以后逐漸開(kāi)始恢復(fù)，大部分的人在兩個(gè)月之內(nèi)可能完全恢復(fù)，即使有一部分人恢復(fù)的不太理想，但經(jīng)過(guò)半年或者一年以后慢慢還在恢復(fù)。僅有極少部分的人可能會(huì)遺留后遺癥，表現(xiàn)在患側(cè)面肌的力量弱，閉眼不太好，甚至出現(xiàn)面肌痙攣。還可以出現(xiàn)病變側(cè)肌肉抽搐、鱷魚淚，就是眼臉閉合不好老流眼淚，這是極少部分的，面神經(jīng)炎是預(yù)后良好的疾病，患病以后不要太緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(94160)

面癱多久能恢復(fù)

"面癱又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，以面部表情肌癱瘓為主要特征。面癱恢復(fù)的時(shí)間與面神經(jīng)損傷的部位，患者的基礎(chǔ)疾病與體質(zhì)和治療時(shí)間、程度都有關(guān)系。如果患者僅是面部表情肌癱瘓，沒(méi)有任何基礎(chǔ)疾病，一般1個(gè)月左右就開(kāi)始恢復(fù)。如果患者面神經(jīng)損傷部位在膝狀神經(jīng)節(jié)，恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較慢，可能需要半年以上的時(shí)間。如果患者有糖尿病、高血壓、腦血管病等基礎(chǔ)疾病，可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。同時(shí)，如果患者在面神經(jīng)麻痹后，治療并不及時(shí)或者不得當(dāng)，遺留后遺癥的可能性會(huì)更大一些。所以，患者在得面癱以后，必須積極到神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療，不要聽(tīng)信偏方以及秘方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(53506)

面癱多久能完全恢復(fù)

"面癱如果治療得當(dāng)1個(gè)月左右應(yīng)該可以好，但是也有一些病人做了治療以后效果并不明顯，存在個(gè)體差異。出現(xiàn)面癱需要及時(shí)到康復(fù)科或者針灸科檢查治療，做頭部CT檢查、面部肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物，可以臨時(shí)使用一段時(shí)間激素藥物。比如潑尼松片或者地塞米松、激素沖擊治療，可以緩解面神經(jīng)的損傷。藥物治療的基礎(chǔ)上，需要堅(jiān)持做一段時(shí)間面部針灸、推拿、穴位注射等治療。在日常生活中，要注意面部的防風(fēng)保暖，戴厚口罩，暫時(shí)不要冷水洗漱才行。坐車或者是睡覺(jué)的時(shí)候需要把窗戶關(guān)閉了，否則面部吹了冷風(fēng)以后癥狀會(huì)加重的。及時(shí)、系統(tǒng)、綜合治療，1個(gè)月左右應(yīng)該可以好，不用過(guò)于擔(dān)心，但是需要堅(jiān)持治療，否則留下后遺癥的可能性也比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(20314)

面癱一般多久可以恢復(fù)

面癱又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，屬于周圍神經(jīng)疾病，是周圍神經(jīng)脫髓鞘病變。面癱患者預(yù)后與病變部位、治療...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/15播放(71448)

神經(jīng)炎面癱怎么恢復(fù)

"由面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱的恢復(fù)方法，分為急性期和康復(fù)期。急性期需要給予應(yīng)用激素減輕面神經(jīng)的水腫，同時(shí)應(yīng)用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，發(fā)病一周之后，需要給予針灸理療，來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療，如果發(fā)病一個(gè)月后仍然不能緩解，可以試用面神經(jīng)減壓術(shù)，或者應(yīng)用整形外科的方法進(jìn)行神經(jīng)肌肉的重建，進(jìn)行緩解。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的治療，輕型患者可以在1-2個(gè)月完全恢復(fù)，比較嚴(yán)重的患者可能需要2-8個(gè)月，甚至一年的時(shí)間能夠恢復(fù)，一般年輕患者預(yù)后好，老年患者伴有乳突疼痛合并糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心肌梗死等疾病預(yù)后較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(40428)

病毒感染面癱怎么恢復(fù)

"病毒感染面癱的恢復(fù)，主要是積極的治療。病毒感染面癱，所以在早期要應(yīng)用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋和泛昔洛韋。同時(shí)，要及時(shí)、早期、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以防止病情加重，也可以消除神經(jīng)的水腫現(xiàn)象。所以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，口服可以用波尼松和醋酸潑尼松。應(yīng)用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。要聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的應(yīng)用，如腺苷鈷胺、維生素B1，以及牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物、注射用神經(jīng)鼠生長(zhǎng)因子等等。另外，還要聯(lián)合改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾等等，必要的還有物理治療，以及中醫(yī)的針灸治療和西醫(yī)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(31436)

面癱如何促進(jìn)眼睛恢復(fù)

"罹患面癱后，積極進(jìn)行針對(duì)面癱的治療，眼睛的恢復(fù)比較快。在面癱的整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，最早恢復(fù)的是額紋，之后就是眼睛，所以眼睛在面癱的治療過(guò)程中是恢復(fù)的比較早的。綜合的治療面癱十分有必要，如早期足量應(yīng)用激素，可以靜脈用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，在針對(duì)眼睛這部分，建議注射用鼠生長(zhǎng)因子，同時(shí)應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、硫辛酸等。對(duì)于眼睛由于閉合不能，所以建議在晚上睡眠時(shí)，浸到生理鹽水的紗布來(lái)蓋上患側(cè)眼睛，保護(hù)角膜，同時(shí)平時(shí)要做一些閉眼的動(dòng)作，閉眼時(shí)可能閉合不上，可以做一些眼輪匝肌的按摩運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，促進(jìn)眼睛的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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左側(cè)面癱怎么恢復(fù)

"左側(cè)面癱患者有中樞性面癱和周圍性面癱，一般周圍性面癱是面神經(jīng)炎，是因?yàn)椴《靖腥疽鸬拿姘c，早期經(jīng)過(guò)激素和甲鈷胺的治療可以為后期恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。后期一般是兩周后，要給予患者康復(fù)治療，包括熱敷、針灸、按摩等，都可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善面神經(jīng)，一般90%的患者可以在一個(gè)月內(nèi)得到完全的治愈，還有10%的患者可能會(huì)留下后遺癥。對(duì)于中樞性的面癱患者，一般先要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。比如腦梗腦出血引起的中樞性面癱，針對(duì)腦梗腦出血進(jìn)行治療，給予活血、降血壓、控制血糖等措施，可以通過(guò)對(duì)于基礎(chǔ)疾病的治療使面癱患者恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/17收聽(tīng)(43234)

多年面癱怎么恢復(fù)

面癱分周圍性面癱和中樞性面癱，對(duì)中樞性面癱的治療，主要針對(duì)原發(fā)病來(lái)采取治療，有的原發(fā)病比如說(shuō)腦瘤，有可能在腦瘤對(duì)面神經(jīng)的損傷不嚴(yán)重的時(shí)候，通過(guò)手術(shù)治療根除了壓迫的腦瘤因素之后，面神經(jīng)是可以恢復(fù)的，手術(shù)治療后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練和一定的藥物治療是可以恢復(fù)的。如果是對(duì)于周圍神經(jīng)面癱，如果面癱較輕的一般相對(duì)容易恢復(fù)，如果是重度面癱，通常來(lái)說(shuō)即便是應(yīng)用藥物和康復(fù)訓(xùn)練之后，可能恢復(fù)效果也不一定好。但是如果一旦發(fā)生面癱，就應(yīng)該采取正規(guī)藥物治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，包括一些針灸、按摩、鼓腮、鼓氣、舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、面部表情訓(xùn)練等等，盡量通過(guò)綜合的治療獲取較好的臨床治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/02收聽(tīng)(24684)

面癱能不能自己恢復(fù)

部分面癱患者可以自行恢復(fù)，尤其是不完全性面癱，1-2個(gè)月就會(huì)緩慢恢復(fù)，完全性面癱通常也會(huì)在2-...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/13播放(75666)

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