中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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泌尿系結(jié)石的非手術(shù)治療即保守治療，就是常說的藥物治療。藥物治療需大量飲水，只有大量飲水產(chǎn)生足夠的尿液，才能產(chǎn)生排石的治療效果，大量飲水是非手術(shù)治療、藥物治療的基礎(chǔ)。藥物治療主要是解痙止痛、排石治療，解痙止痛目前臨床常用止痛藥，部分肛門用藥，如吲哚美辛栓可舒張輸尿管平滑肌，舒張輸尿管的管徑，促進(jìn)結(jié)石排出。此外，排石顆粒、尿石通等中成藥及α受體阻斷劑，能舒張輸尿管下段平滑肌，利于泌尿系結(jié)石的排出。
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"最厲害的排石藥，藥物從治療的角度來講并沒有最厲害的東西，實(shí)際上每一種藥物的機(jī)理不一樣，治療的角度不一樣，針對(duì)的人群也不一樣。針對(duì)的具體不同疾病都是結(jié)石，結(jié)石也分大小、位置、本身是一種什么樣的體質(zhì)等等，都要進(jìn)行相關(guān)性的選擇。所以并不存在最厲害的排石藥，只能根據(jù)具體疾病的具體情況，進(jìn)行有針對(duì)性的選擇治療方法，有效的藥就是最好的藥。排石藥有幾個(gè)種類，第一種是促進(jìn)結(jié)石排出、增加尿量、增加輸尿管的蠕動(dòng)，有一些中藥，如排石顆粒、金錢草顆粒，可能都會(huì)有這種作用。還有一些是舒張輸尿管的藥，使輸尿管張力減少、使之松馳，這類藥有些西藥，比如黃酮哌酯、坦索羅辛這類的西藥具有這樣的作用。還有一些藥是促進(jìn)結(jié)石的溶解，比如調(diào)節(jié)PH值的，如枸櫞酸氫鉀鈉顆?？梢哉{(diào)節(jié)尿液的PH值，有一些結(jié)石可以溶解掉，這只是一小部分結(jié)石可以這么做到。所以并沒有哪一種藥物是最厲害的，只能針對(duì)不同的病情來選擇不同的治療手段。"
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(73796)
"排石的藥物有以下幾種：1、速尿片或雙氫克尿噻片，服用后患者腎臟濾過增加，會(huì)產(chǎn)生較多尿液，起到?jīng)_刷輸尿管或膀胱來促進(jìn)結(jié)石排出的作用。2、擴(kuò)張輸尿管的藥物，如阿托品片或山莨菪堿片，服用后可以解除輸尿管的痙攣，使輸尿管輕度擴(kuò)張，促進(jìn)結(jié)石更容易的向下排出。3、增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)的藥物，如坦索羅辛膠囊，服用后可增強(qiáng)輸尿管的蠕動(dòng)力量，推動(dòng)結(jié)石快速向下排出。4、通淋利水的中藥成分，如尿石通丸，可以起到多產(chǎn)生尿液，并且減少結(jié)石體積、減輕結(jié)石棱角、推動(dòng)動(dòng)結(jié)石向下排出等復(fù)合作用，促進(jìn)結(jié)石排出。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/19收聽(79838)
排石藥物包含多種，主要有以下幾種藥物：1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)：枸櫞酸氫鉀... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(43139)
排石藥物包含多種，主要有以下幾種藥物：
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)：枸櫞酸氫鉀...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(43139)
排石的藥物臨床中用的較多的有排石顆粒、結(jié)石通膠囊、尿石通顆粒、腎石通顆粒等，這些藥物都屬于中成藥制劑，具有利尿、通淋的作用，能使腎臟產(chǎn)生更多的尿液，將較小的結(jié)石排出體外。患者結(jié)石較小時(shí)可以使用這些排石的藥物進(jìn)行治療，還可配合幫助排石的藥物，比如坦索羅辛或者鹽酸坦洛新等，這些藥物可擴(kuò)張輸尿管，對(duì)促進(jìn)結(jié)石的排出具有一定的作用。平時(shí)要多喝白開水，最好在2500-3000ml以上，多做跳躍性運(yùn)動(dòng)，這些都有助于結(jié)石排出體外等。
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(37310)
腎結(jié)石的排石藥主要分為排石湯和排石顆粒，在臨床上常用的排石顆粒包括尿石通丸、金錢草顆粒、排石顆粒等，主要成分是金錢草以及雞內(nèi)金等。排石藥物在腎結(jié)石中的應(yīng)用一般來說，如果結(jié)石小于0.5cm，可能使用排石藥的效果較好。排石藥主要是通過促進(jìn)排尿，以及擴(kuò)張輸尿管來達(dá)到排石的效果，但是如果結(jié)石比較大，如果超過0.5cm，可能使用排石藥物治療效果就比較差。因?yàn)橐话爿斈蚬艿闹睆揭簿驮?.5cm左右，所以如果超過0.5cm，是很難通過排石顆粒排出去的。這個(gè)時(shí)候我們就要到醫(yī)院積極就診，哪怕是普通排石藥物，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能夠擅自使用。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/12/16收聽(25756)
一般排石藥約1-2周可以將結(jié)石排出體外，具體的排石時(shí)間依據(jù)結(jié)石大小有所不同：一、... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/01播放(55852)
一般排石藥約1-2周可以將結(jié)石排出體外，具體的排石時(shí)間依據(jù)結(jié)石大小有所不同：
一、...
2023/04/01播放(55852)
"一般排石藥物幾天能排出結(jié)石，是非常復(fù)雜的問題，必須具體問題具體分析。對(duì)于小于0.5cm的結(jié)石，吃排石藥物一般一周內(nèi)可能排出結(jié)石。是否能排出結(jié)石與結(jié)石的位置有關(guān)，與喝水量有關(guān)并且與平時(shí)運(yùn)動(dòng)有關(guān)，與個(gè)人的排石能力也有關(guān)。如果結(jié)石大于0.5cm，吃排石藥物很難自己排出結(jié)石，必須通過體外震波碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石，或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)才可能將結(jié)石擊碎排出體外。建議所有的結(jié)石患者一定要做B超檢查，要根據(jù)結(jié)石的大小采用排石方法。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(90074)
"排石藥對(duì)腎的副作用，有以下幾點(diǎn)：1、別嘌呤醇對(duì)腎的副作用，如果有腎功能不全的患者，如不減量使用，則會(huì)出現(xiàn)血管炎而導(dǎo)致腎損害，表現(xiàn)發(fā)熱，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，腎的過敏損害，即表現(xiàn)腎小管間質(zhì)性腎炎。2、苯溴馬隆片是通過促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的排泄來降低尿酸，但經(jīng)過腎尿酸排泄增高，可能會(huì)使腎及尿路中有尿酸結(jié)晶、尿酸結(jié)石的形成，從而損傷腎。3、非布司他片，如果腎功能不全患者不減量使用，非布司他片會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)性腎炎。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/21收聽(48904)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，很重要的治療就是排石藥物。目前很難說... 王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/31播放(34515)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，很重要的治療就是排石藥物。目前很難說...
王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/31播放(34515)
根據(jù)膽道外科分類，較厲害的排石藥是豬蹄湯，其內(nèi)含有豐富的脂性物質(zhì)、膠原蛋白等，所以食用大量的豬... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/01播放(66138)
根據(jù)膽道外科分類，較厲害的排石藥是豬蹄湯，其內(nèi)含有豐富的脂性物質(zhì)、膠原蛋白等，所以食用大量的豬...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/01播放(66138)
"吃了排石藥物尿血，不是藥物導(dǎo)致的，而是因?yàn)榕攀幊粤艘院蟠龠M(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，結(jié)石向下移動(dòng)的過程中會(huì)損傷輸尿管黏膜，可能導(dǎo)致黏膜出血。出血是黏膜損傷導(dǎo)致的，有結(jié)石的患者出現(xiàn)血尿很正常，大家不要擔(dān)心，建議繼續(xù)多喝水，同時(shí)應(yīng)該做B超檢查，確定結(jié)石的大小、結(jié)石的位置。如果是比較小的結(jié)石，建議繼續(xù)吃排石藥物促進(jìn)排石。如果結(jié)石大于0.5cm，建議行體外震波碎石，這樣結(jié)石排出的可能性會(huì)更大，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。"
2019/06/04收聽(97086)
一般常用的幾種排石藥對(duì)腎臟沒有明確副作用，具體如下：1、中成藥：比如在臨床上經(jīng)常... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(33454)
一般常用的幾種排石藥對(duì)腎臟沒有明確副作用，具體如下：
1、中成藥：比如在臨床上經(jīng)常...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(33454)
"排石藥一般是很難讓石頭變小，因?yàn)槭^的密度比較大，同時(shí)硬度也比較大，所以排石藥很難讓石頭溶解或者是變小。排石藥一般只適用于結(jié)石比較小的情況一般來說，如果尿路結(jié)石小于6mm，是有可能通過排石藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。如果排石藥的作用不明顯，說明有可能石頭是比較大的，建議可以根據(jù)檢查結(jié)果來進(jìn)一步的判斷泌尿系結(jié)石的大小、部位、形狀，可以通過做泌尿系彩超檢查，以及輸尿管全層CT檢查來進(jìn)行判斷。除了通過藥物來進(jìn)行治療，對(duì)于比較大的尿路結(jié)石，建議可以通過體外沖擊波碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療。這樣治療的效果會(huì)比單純的靠排石藥物治療更加好一些。另外平時(shí)建議要多喝水、多跳動(dòng)，有助于結(jié)石排出。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/11收聽(74944)
"臨床上常用的排石藥物主要是針對(duì)泌尿系結(jié)石和肝膽系統(tǒng)的結(jié)石。不同系統(tǒng)口服排石藥后可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀：一、泌尿系結(jié)石。通過口服排石藥物后，有可能使大結(jié)石變成小結(jié)石，隨尿液排泄出體外，患者可能會(huì)有小便帶血、尿痛等癥狀。待結(jié)石完全排泄完后，上述癥狀可完全消退，也有可能結(jié)石在排泄的過程中，卡壓在輸尿管無法排出而造成輸尿管痙攣性疼痛，甚至出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等癥狀。二、肝膽系統(tǒng)的結(jié)石。對(duì)于泥沙樣的膽囊結(jié)石，口服排石藥物確實(shí)有可能使結(jié)石順膽汁排泄入腸道，從而消除膽囊結(jié)石。但是對(duì)于顆粒狀的膽結(jié)石可能無法完全排泄，因?yàn)槟懣偣苣┒酥睆街挥?mm，一旦結(jié)石大于3mm口服排瀉藥物后，很有可能使患者的膽結(jié)石排入膽管而無法繼續(xù)排泄，形成膽總管結(jié)石而引起患者皮膚鞏膜黃染、急性腹痛、急性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/23收聽(94796)
"德國進(jìn)口排石藥主要有德國華沙利石素、德國消石碎石膠囊、德國漢堡強(qiáng)力消石術(shù)等藥物。德國進(jìn)口排石藥，在臨床上廣泛用于體外沖擊波碎石術(shù)后輔助排石，在口服德國進(jìn)口排石藥后，多數(shù)直徑＜0.6cm左右的結(jié)石能夠順利排出體外。德國進(jìn)口排石藥，廣泛用于直徑＜0.6cm腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的保守藥物治療。通過口服上述藥物治療，多數(shù)病人輸尿管、腎結(jié)石能夠順利排出體外。"
2020/08/11收聽(88926)
"腎結(jié)石的患者吃排石藥是否會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀，需要根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行分析。腎結(jié)石的患者如果結(jié)石的直徑比較小，服用排石藥后會(huì)促使結(jié)石排出體外，但是如果結(jié)石嵌頓在輸尿管，或者尿道中有可能形成梗阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，其中主要以腰部的絞痛為主，同時(shí)還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等一些癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐等一些現(xiàn)象?；颊叽嬖谀I結(jié)石，如果體積特別小，為泥沙樣結(jié)石，排出的過程中通常不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成梗阻，這種情況不會(huì)引起疼痛。除此之外，患者如果結(jié)石體積比較大，無法排入到輸尿管中，這種情況服用結(jié)石藥后也不會(huì)引起疼痛。由上述可以看出患者服用排石藥后是否會(huì)疼痛，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎結(jié)石的大小來決定。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(52526)
存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療主要包括以下幾種：第一、是化石藥物，包括凈石靈膠囊、腎石通顆粒等中成藥物，也包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等西藥，但單純的依靠藥物來進(jìn)行化石，效果往往并不是十分理想。第二、排石藥物，常用的藥物有654-2、黃體酮，以及鹽酸坦索羅辛等等。第三、是止痛藥物，患者往往存在腰腹部的劇烈疼痛，需要進(jìn)行解痙止痛、對(duì)癥治療，遵醫(yī)囑常用的藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等等，單純的藥物來處理結(jié)石如果效果不佳，就需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/05/19收聽(38880)
結(jié)石藥在臨床上有三大類，具體如下：1、溶石、排石藥：該藥物并不會(huì)讓結(jié)石真正被溶掉... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(38937)
結(jié)石藥在臨床上有三大類，具體如下：
1、溶石、排石藥：該藥物并不會(huì)讓結(jié)石真正被溶掉...
2023/05/17播放(38937)
"結(jié)石藥有很多種，對(duì)于純尿酸結(jié)石以及胱氨酸結(jié)石，可以采用藥物溶石治療；如果是尿酸鹽結(jié)石，可以口服枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，口服別嘌呤醇以及通過飲食調(diào)節(jié)，效果都非常好。胱氨酸結(jié)石的患者需要堿化尿液，使PH值大于7.8，攝入大量的水分。對(duì)于其他類型的結(jié)石，比如感染性結(jié)石，可以口服氯化銨酸化尿液，也可以用脲酶抑制劑抑制結(jié)石進(jìn)一步增大。對(duì)于一般性的結(jié)石，可以建議大家服用金錢草顆粒、車前子、尿石通、腎石通等，同時(shí)要大量喝水，增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。"
2019/06/23收聽(51628)
進(jìn)行體外碎石手術(shù)后，是否有必要服用輔助排石藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析： 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(70052)
進(jìn)行體外碎石手術(shù)后，是否有必要服用輔助排石藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析：
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(70052)
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