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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

手被劃傷了怎么處理

2023-05-27 13:06播放 :

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視頻內(nèi)容

手部血運(yùn)較豐富，劃傷之后出血量較多，一般以壓迫止血為主。止血之后，建議病人前往醫(yī)院清創(chuàng)，利用雙氧水沖洗組織之后產(chǎn)生的大量氧氣消滅無氧環(huán)境，預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。此外，還需要注射注射破傷風(fēng)抗毒素。

破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，在自然界中廣泛分布，如果手被劃傷后傷口相對(duì)較深、較窄，易形成利于破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖的無氧環(huán)境。破傷風(fēng)梭菌進(jìn)入體內(nèi)后，在無氧的傷口內(nèi)從芽孢演變成增殖體，大量地生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)作。

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"手劃傷后依據(jù)損傷的程度不同，處理辦法也有差別。如果劃傷皮膚比較淺，出血比較容易控制，可以進(jìn)行活力碘棉球消毒，局部包扎處理。同時(shí)，進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射，預(yù)防破傷風(fēng)感染。如果劃傷切口比較深，出血不容易自行控制，需要進(jìn)行局部消毒后清創(chuàng)縫合處理，縫合最佳的時(shí)間在6-8個(gè)小時(shí)，縫合完畢后要盡早行破傷風(fēng)抗毒素的注射。對(duì)于劃傷比較深的切口，醫(yī)生一定要注意有無肌腱損傷，可以讓和患者活動(dòng)手指，看是否靈活自如。如果有肌腱的損傷，一定要行肌腱縫合，以免造成漏診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"被鐵劃傷了，應(yīng)該需要注意以下幾個(gè)方面：1、應(yīng)及時(shí)用雙氧水、生理鹽水及碘伏水，反復(fù)沖洗和浸泡被劃傷處。以使其內(nèi)污染物和贓物得到有效排出，使細(xì)菌得到有效殺滅和抑制。2、在沖洗后，可用百多邦軟膏或金霉素眼藥膏，均勻涂抹于被劃傷處，起到殺菌、消炎作用。3、應(yīng)用小創(chuàng)可貼或敷貼，妥善包扎患處，以免發(fā)生二次污染，導(dǎo)致細(xì)菌感染加重。4、需于二十小時(shí)內(nèi)，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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腳被劃傷以后需要到醫(yī)院急診外科或者手足外科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查初步判斷是否伴有肌肉、神經(jīng)等組織損傷。如果伴有肌肉、神經(jīng)能損傷，需要在局麻下進(jìn)行探查手術(shù)治療。如果排除了肌肉、軟組織損傷，單純是皮膚淺表組織損傷，可以通過用碘伏以及雙氧水等消毒，外用無菌紗布包扎治療。如果確定伴有肌肉、神經(jīng)損傷，需要在手術(shù)室局部麻醉以后進(jìn)行探查，將損傷的組織以及神經(jīng)等修復(fù)，術(shù)后放置VSD負(fù)壓引流，促進(jìn)傷口內(nèi)的污染物質(zhì)徹底引流通暢。同時(shí)需要配合應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防傷口感染，定期每三天左右換藥，觀察傷口變化情況。如果傷口愈合良好，定期換藥即可，如果傷口有感染，還需要及時(shí)切開引流。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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手被劃傷了要打破傷風(fēng)嗎

"手被劃破了，主要根據(jù)劃破的物質(zhì)，如為鐵銹或者是被土壤污染的金屬物品劃傷，是需要打破傷風(fēng)的。破傷風(fēng)是一種特殊類型的細(xì)菌感染，其缺乏特效的藥物以及病程進(jìn)展迅速，因此導(dǎo)致患者的死亡率較高。其典型的癥狀為苦笑面容、角弓反張、全身抽搐以及流口水等癥狀，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭從而導(dǎo)致其死亡。由于被含有鐵銹或土壤等污染物的金屬物品劃傷，懷疑有破傷風(fēng)感染可能時(shí)，應(yīng)于劃傷后24h內(nèi)及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素針或破傷風(fēng)免疫球蛋白加以預(yù)防。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/11收聽(51820)

劃傷了傷口怎么處理不留疤

"傷口劃傷之后只要有明顯的出血，瘢痕的形成是一定會(huì)存在的，因?yàn)檫@是一個(gè)正常的生理愈合過程，任何人不可避免。但是瘢痕的大小隨著傷口部位不同以及傷口處理是否得當(dāng)，瘢痕大小是有差別的。如果病人不是瘢痕體質(zhì)，通過正確的清創(chuàng)消毒，受傷之后的細(xì)菌和異物被大多清理干凈，為傷口愈合提供較好的愈合環(huán)境，而且通過精細(xì)的縫針將傷口張力以及創(chuàng)面盡可能縮小，再配合以局部的保溫或者口服活血化瘀這類藥物加速或保證局部血循環(huán)讓傷口正常而快速愈合，這些都是保證術(shù)后瘢痕最小的基礎(chǔ)條件。當(dāng)然隨著美容技術(shù)的開展，傷口愈合之后也可以通過使用抑制瘢痕生成的藥物，也可以在一定程度上去除或變淡傷痕的痕跡，但是無論任何辦法其瘢痕愈合都不可能完全避免。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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手劃破了怎么處理

"手劃破了要根據(jù)劃破的程度來做相應(yīng)的處理，如果劃破的很輕，沒有皮膚的裂開，只是有個(gè)劃紋，只需要局部的清潔、消毒、包扎就可以。如果是劃破的比較深，出血比較明顯，這個(gè)時(shí)候也是要做局部的清潔，如果出血比較嚴(yán)重要通過壓迫止血，就是捏住傷口。如果是手指劃破了可以捏住手指指肚的兩邊，因?yàn)檫@個(gè)地方是血管通過的地方，壓住這個(gè)動(dòng)脈血管出血會(huì)降低，在上面劃破的位置做加壓包扎，就稍微包的緊一點(diǎn)。如果傷口比較大最好不要自己處理，應(yīng)該到醫(yī)院。另外，原則上講劃破了手指，有出血都應(yīng)該打破傷風(fēng)，可能有感染的情況。有的說沒有超過1cm的可以不打，傷口跟大小沒多大關(guān)系，和深淺關(guān)系大。如果是傷口較淺可以不打，但是如果出血比較多，看不清楚里面到底有多深，一定要到醫(yī)院里面去就診，由醫(yī)生清理傷口，然后清楚傷口有多深。如果傷口只很少的幾滴血，但是傷口暴露的情況下可不可以不打要由醫(yī)生做決定，最好自己不要做決定，患者自己經(jīng)驗(yàn)不夠，因?yàn)槠苽L(fēng)一旦出現(xiàn)是有萬一的情況，這時(shí)很危險(xiǎn)的。如果傷口較深一定去就醫(yī)，醫(yī)生的專業(yè)處理一定會(huì)有幫助的。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:27''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/31收聽(83794)

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手外傷劃破的處理，應(yīng)該遵循的是首先盡快止血，然后清潔，預(yù)防感染，其次是促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，最后減少...

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被生了銹的鐵劃傷了怎么辦

"被生了銹的鐵劃傷了需要進(jìn)行以下的處理方式：一、應(yīng)及時(shí)的用生理鹽水、雙氧水、碘伏反復(fù)的沖洗和浸泡被劃處的創(chuàng)面，以使其內(nèi)的細(xì)菌得到有效的殺滅，其內(nèi)的壞死物質(zhì)得到有效的排出；二、在消毒后可以用百多邦軟膏或金霉素眼藥膏涂抹于對(duì)劃傷的創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面進(jìn)一步的消炎和殺菌；三、用小敷貼或創(chuàng)可貼包扎被劃傷的創(chuàng)面，避免污水和灰塵對(duì)其造成二次污染；四、應(yīng)于劃傷后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素針或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/09收聽(90080)

手劃破了怎么處理

手刮破之后必須要根據(jù)傷口的深淺，處理的方法都不一樣。如果刮破是比較淺的，通常給予雙氧水、生理鹽水、碘伏消毒即可。如果滲血、滲液不多，不需要包扎。如果刮破的比較深，深到皮下組織，必須要用生理鹽水、雙氧水以及碘伏反復(fù)消毒之后，然后做傷口的清創(chuàng)縫合，縫合之后必須把傷口用無菌的敷料包扎，定期的消毒換藥。手部的傷口如果不是在關(guān)節(jié)位，10-12天就能拆線。如果在關(guān)節(jié)位置，必須要14天才能拆線。如果傷口比較深，必須要注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)桿菌的感染。根據(jù)實(shí)際情況，如果傷口污染的比較厲害，必須應(yīng)用抗生素預(yù)防其他細(xì)菌的感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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