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    心衰全身水腫怎么辦

    2023-11-03 09:54播放 :

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    如果心衰患者的水腫發(fā)展到全身的時候,說明已經(jīng)是心衰患者中非常嚴重的狀態(tài),要去正規(guī)的心血管內(nèi)科就診、住院。醫(yī)生可能除了對心衰的原因進行糾正和治療外,還會使用利尿劑,增加體內(nèi)過多水分的排泄,減輕水腫情況。具體如下:

    1、對心衰的原因進行糾正和治療:如高血壓的患者要進行血壓的控制,冠心病的患者進行冠脈支架的植入或者冠脈搭橋的治療;

    2、使用利尿劑:比如呋塞米、托拉塞米等,增加體內(nèi)過多的水分的排泄,減輕水腫情況。一般不建議患者自行購買藥物,因為在使用藥物利尿時,容易引起多種電解質(zhì)的紊亂,如鉀、鈉、鈣的降低,特別是鉀的異常,會引起各種心跳紊亂,即心律失常。最嚴重的是室顫、室速,可以快速引起人的死亡,需要緊急電除顫搶救。在醫(yī)院可能會進行相應(yīng)程度的補充,并且定期監(jiān)測、復查,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,一旦發(fā)生,也會及時進行糾正。

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    "心衰全身浮腫說明目前心衰已經(jīng)非常嚴重,一旦心衰患者達到全身浮腫的狀態(tài),提示心功能已經(jīng)達到終末期,需要積極的治療,處理辦法如下:1、降低前負荷和后負荷::首先需要給患者應(yīng)用降低前、后負荷的藥物,降低前負荷也就是容量負荷,絕大多數(shù)藥物是利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。應(yīng)用利尿劑的過程中,可以有效降低患者體內(nèi)的水分,也就是有效循環(huán)血容量,前負荷也就是容量負荷,就會降低,靜脈血管里的血液就會減少,人體心臟的功能就會相應(yīng)的得到改善。要降低患者心臟的后負荷,所謂的后負荷就是壓力負荷,是來自主動脈的壓力,人體的左心室要克服主動脈的壓力做功向外攝取。如果主動脈的壓力越大,心臟的做功就越多,心臟的負荷已經(jīng)越大。因此要盡可能的降低心臟負荷。一般可以根據(jù)情況應(yīng)用阿法受體阻滯劑,比如烏拉地爾,或者應(yīng)用硝普鈉來治療。2、積極治療并發(fā)癥:很多心衰患者由于心功能不全引起其他器官衰竭,比如最常出現(xiàn)的腎功能下降、腎衰竭,腎臟排尿能力減少,就會引起周身浮腫。所以必要的時候需要進行腎臟功能的治療,比如應(yīng)用復方α-酮酸片,或者應(yīng)用透析的方法,改善腎臟功能,浮腫會得到一定的緩解。"

    語音時長01:54''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/10/27收聽(59824)

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