上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內科
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突然昏倒的誘發(fā)原因包括腦源性、心源性因素,部分患者可能可被喚醒,具體如下:
1、腦源性:腦源性暈厥通常由于顱內病變所致,表現(xiàn)為突發(fā)、急性暈厥,比如腦血管病等,患者表現(xiàn)為突然意識不清、昏厥,部分還伴有肢體抽搐,可能為癲癇發(fā)作;
2、心源性:部分患者如果在密閉空間內出汗,尤其是身體較虛弱的女性,常出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、站立不穩(wěn)等,也可能會突然昏倒?;颊咂脚P后可逐漸轉醒,屬于血管抑制性暈厥,也與心臟血管有關。此外,突發(fā)心肌缺血,造成腦部供血不足或腦部缺氧,進而導致突發(fā)昏倒,臨床同樣比較常見。
對于突然昏倒的患者,臨床通常建議心內科和神經(jīng)內科共同診治。
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"引起突然暈倒的原因非常多,比如內科最常見的血液系統(tǒng)疾病,患者有沒有貧血以及離子紊亂等疾病。再者,最常見的引起暈倒的疾病,比如心臟病、早搏、惡性心律失常以及腦血管病,例如后循環(huán)缺血,均可以導致患者出現(xiàn)突然的暈倒。再者,血糖的異常。其他的還要考慮患者有沒有睡眠不好、情緒緊張、環(huán)境的突然改變、過冷過熱等周圍氣溫的改變,也可以導致植物神經(jīng)功能紊亂,引起患者突然暈倒。如果患者出現(xiàn)暈倒,建議一定要及早到醫(yī)院進行檢查,明確病因,給予對癥治療才不會導致病情延誤。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(57600)
人突然昏倒,最常見的原因是暈厥,暈厥是由于大腦一過性的短暫的全面缺血而出現(xiàn)意識的喪失,引起的原... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(40765)
人突然昏倒,最常見的原因是暈厥,暈厥是由于大腦一過性的短暫的全面缺血而出現(xiàn)意識的喪失,引起的原...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(40765)
"頭暈、昏倒的原因有很多:1、如果患者是中、老年人,考慮是因為腦血管疾病引起的。比如患者突然出現(xiàn)腦血管痙攣、后循環(huán)嚴重缺血,導致患者腦干的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受到影響,患者就會突然出現(xiàn)頭暈、昏倒的現(xiàn)象。2、考慮是心源性問題引起的,比如患者突然發(fā)生惡性心律失?;蛘咝呐K停搏時,容易導致患者出現(xiàn)頭暈、昏倒的現(xiàn)象,一定要及時診治。3、患者頭暈、昏倒也有可能是低血糖引起的,如果患者在饑餓狀態(tài)下出現(xiàn)頭暈、心慌、暈倒可能是低血糖導致的,患者進食或者靜推葡萄糖后癥狀能得到完全恢復。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/20收聽(17274)
"昏倒、抽搐的原因通常包括以下幾種:1、癲癇發(fā)作:患者可突然出現(xiàn)意識喪失、昏倒、肢體抽搐等,患者可出現(xiàn)尖叫、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等表現(xiàn),醒后可有舌部咬傷癥狀,癲癇患者需要做進一步檢查,如動態(tài)腦電圖等,加以明確。2、心源性暈厥:部分心臟疾病患者,如惡性心律失常、病竇綜合征等患者可出現(xiàn)意識喪失、抽搐、嘴唇發(fā)紫等臨床癥狀,做24小時動態(tài)心電圖和超聲心動圖等檢查可幫助診斷。3、血管迷走性暈厥:患者也可出現(xiàn)昏倒、肢體抽搐表現(xiàn),做各項檢查均無明顯器質性疾病表現(xiàn)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/15收聽(11802)
昏倒和暈倒都提示可能有一過性的意識障礙,... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(47186)
昏倒和暈倒都提示可能有一過性的意識障礙,...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(47186)
"突然昏倒,可見多種原因,主要是由于腦部一過性缺血而導致,比如心臟疾病、嚴重心律失常、嚴重冠心病患者可能聞及泵血功能減少,可引起腦灌注降低而導致患者腦部缺血、缺氧。如果血壓過低或者血壓過高,可能會引起腦部一過性缺血。過高的血壓可能會引起血管痙攣,過低的血壓可能會導致腦部灌注壓降低,均可能會引起上述癥狀。如果患者有低血糖,也可能會引起,必要時檢測血糖以及血壓等。情況嚴重時也可能是由于腦部血管疾病,比如腦出血和腦梗死導致,必要時檢查顱腦CT或者核磁明確。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/02收聽(26302)
頭暈、暈倒在地、神志不清以及短暫的神志障礙在臨床上叫做暈厥,患者往往是突然發(fā)生的心慌、頭昏、頭暈、猝然倒地并出現(xiàn)短暫的神志障礙,能夠自行在短時間內恢復。這種暈厥現(xiàn)象的發(fā)生有心源性的,也有植物神經(jīng)性的。原因往往是心血管系統(tǒng)多見,還有植物神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)的障礙,常常突然發(fā)生伴有意識障礙,倒地后常常受外傷,但沒有抽搐,和癲癇需要進行鑒別。一旦出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象應該及時就診,必要的時候要看急診,由專業(yè)醫(yī)師進行很好的檢查以及正確的診斷,隨后進行有針對性的治療,還要做好預防工作以防止出現(xiàn)危險,這個病的預后還是不錯的。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(38518)
高血壓患者突然暈倒有多方面原因,主要原因如下:1、患者長期高血壓會存在對心臟的危害,... 趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/22播放(71820)
高血壓患者突然暈倒有多方面原因,主要原因如下:1、患者長期高血壓會存在對心臟的危害,...
趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/22播放(71820)
"突然昏倒也稱為暈厥發(fā)作,是一過性的腦缺血缺氧引起,表現(xiàn)為短暫的意識喪失、肌張力下降,出現(xiàn)昏倒,常見的原因有幾下幾種:第一、常見的是心源性暈厥,常為心律失常、心肌梗塞等原因引起,心排出量驟降,特別見于房室傳導阻滯、陣發(fā)性的心動過速等疾病。第二、反射性暈厥,是臨床上比較常見的暈厥,是由于迷走神經(jīng)張力增高導致,體位變化的時候出現(xiàn)。第三、排尿性暈厥,一般見于男性,在夜間起床排尿的過程中出現(xiàn)。第四、腦源性暈厥,常常是由于顱內外腦血病變,或者血管運動中樞受損導致。"
2019/08/26收聽(20492)
"突然昏倒,一般由三個方面的病因造成,如下:第一、因為外界刺激、疼痛和自身不舒服,引起血管迷走反射,出現(xiàn)大腦一過性供血不足。因為外周的血管擴張迷走反射,導致大腦缺血,而出現(xiàn)昏倒。第二、腦源性因素,大腦的血管狹窄、斑塊和缺血,一下子缺血加重,出現(xiàn)大腦一過性缺血、缺氧,而出現(xiàn)昏倒。第三、心源性因素所造成,因為心律失常、房顫、心絞痛、心梗等,引起血流動力學的改變,出現(xiàn)心臟出血量減少,造成大腦灌注不足而昏倒。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(60414)
"突然昏倒抽搐有可能是癲癇的全面強直陣攣發(fā)作或心臟嚴重心律失常導致的阿斯發(fā)作,還有低血糖癥導致的發(fā)作。全面強直陣攣發(fā)作主要表現(xiàn)為出現(xiàn)全身骨骼肌的持續(xù)性收縮、眼球上翻或凝視,可以強烈的閉口、咬傷舌尖或出現(xiàn)大叫聲一聲呼吸停止,上肢可以由上舉后旋轉為內收旋拳,下肢屈曲后猛烈伸直,10-20秒之后進入陣攣期,肌肉交替性收縮與松弛,逐漸持續(xù)30-60秒,最后一次劇烈陣攣之后發(fā)作停止,這兩期可以見到呼吸停止、血壓升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失以及唾液等分泌物增加,病理征陽性,發(fā)作后期可能會出現(xiàn)尿失禁,隨后呼吸、瞳孔、心率、血壓逐漸恢復正常。從發(fā)作到意識恢復大約需要5-15分鐘的時間,醒后患者有頭痛、全身酸痛,部分患者有意識模糊,對發(fā)作沒有記憶,可以行頭部磁共振、CT及腦電圖檢查確診。如果有心臟病的病人突然出現(xiàn)倒地抽搐,一定要排除由房撲、房顫或室撲、室顫,尤其是高度房室傳導阻滯導致的阿斯發(fā)作,這與癲癇的全面強直陣攣發(fā)作容易混淆。另外,有糖尿病或胰島素瘤的患者,如果沒有按時吃飯或胰島素應用過多,容易出現(xiàn)低血糖,導致類似發(fā)作,測血糖和相關病史可以有助于鑒別。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(41198)
"頸椎病如果出現(xiàn)昏倒,應該要考慮是局部頸部突然,出現(xiàn)旋轉的動作,從而引起椎動脈受到壓迫,引起大腦供血不足,從而引起昏迷的現(xiàn)象。特別是椎動脈型的頸椎病,橫突孔的再生,引起椎動脈出現(xiàn)狹窄的改變,從而只要活動不慎,就可以使它的缺血更加加重。引起腦部急性供血不足,從而出現(xiàn)昏倒。這種情況的話,建議最好是先吸氧。可以考慮靜脈用擴張血管的藥物,緩解動脈的供血不足。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/14收聽(82344)
突然昏倒并出現(xiàn)抽搐,可能為癲癇發(fā)作的表現(xiàn),很多患者在正常工作、生活或行走時突然倒地,此時患者除... 國紅│北京醫(yī)院 2023/11/19播放(58230)
突然昏倒并出現(xiàn)抽搐,可能為癲癇發(fā)作的表現(xiàn),很多患者在正常工作、生活或行走時突然倒地,此時患者除...
國紅│北京醫(yī)院
2023/11/19播放(58230)
突然昏倒,應根據(jù)昏倒的病因判斷,掛不同的科室,具體如下:
1、神...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/28播放(61270)
患者突然抽搐、暈倒,最先考慮癲癇大發(fā)作,處理措施如下:1、患者還在癲癇發(fā)作過程中... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/02播放(79282)
患者突然抽搐、暈倒,最先考慮癲癇大發(fā)作,處理措施如下:
1、患者還在癲癇發(fā)作過程中...
2023/04/02播放(79282)
"通?;璧购蜁灥乖谂R床上沒有特別的差異,都表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失,沒有本質的區(qū)別。如果意識喪失是一過性的,昏倒之后馬上能醒來,這個時候叫做暈厥。暈厥的病因非常多,多半都和心源性相關。需要考慮到有沒有一過性的心律失常、心肌缺血,同時有沒有血管迷走性暈厥,比如體位性的低血壓、反射性暈厥、咳嗽之后出現(xiàn)或者排尿之后出現(xiàn),也要警惕有沒有急性腦血管病的情況?;璧够蛘邥灥怪鬀]有再醒來,這個時候就叫做意識障礙。出現(xiàn)了意識障礙的時候,一定要考慮有沒有腦內的情況,有沒有低血糖、低血壓的情況。無論何種原因引起的暈倒,都要立即將患者至于平臥位,取頭低腳高的位置,松開腰帶,注意保暖,不要著涼。也可以從患者下肢開始做向心性的按摩,促使血液流向腦部,同時可以按壓患者的合谷穴或者人中穴,通過疼痛的刺激使患者清醒。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/17收聽(31878)
腦出血患者昏倒的處理方法如下:1、穩(wěn)定情緒、保持鎮(zhèn)定,撥打120急救電話,等待專... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/12/15播放(62602)
腦出血患者昏倒的處理方法如下:
1、穩(wěn)定情緒、保持鎮(zhèn)定,撥打120急救電話,等待專...
胡志高│海南省人民醫(yī)院
2023/12/15播放(62602)
如果腦供血不足患者突然昏倒,要確定昏倒是由于腦供血不足引起。如果突然出現(xiàn)昏倒,數(shù)種情況可以引起... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/11播放(33932)
如果腦供血不足患者突然昏倒,要確定昏倒是由于腦供血不足引起。如果突然出現(xiàn)昏倒,數(shù)種情況可以引起...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/11播放(33932)
"經(jīng)常眨眼往往存在多種原因,最常見的原因就是過敏,特別是接觸性過敏或者季節(jié)性的過敏所引起的過敏性結膜炎,一般會導致眼睛癢的非常重,所以會代償性的眨眼睛,而導致代償?shù)难郯W。可能存在眼表的倒睫或者結石,在小孩子當中比較常見,因為小孩子不會表達,對癥狀的感受不會說出來,所以需要家長或者醫(yī)生仔細觀察。還可能存在眼皮的異常,比如可能存在帶狀皰疹或者濕疹,引起眼皮疼痛或者癢,也會引起眨眼睛,需要仔細觀察。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(71750)
水腫第一個是有水,第二個是腫起來了,這種情況通常見于皮膚下面有水以后,出現(xiàn)皮下水腫,病人腹部有... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(26636)
水腫第一個是有水,第二個是腫起來了,這種情況通常見于皮膚下面有水以后,出現(xiàn)皮下水腫,病人腹部有...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/04播放(26636)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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