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祝洪瀾
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)怎么辦

2023-08-28 14:51播放 :

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血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的原因不同，治療方法不同，常見(jiàn)如下：

1、存在宮腔殘留：如果血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)4-6周，患者應(yīng)到醫(yī)院檢查宮腔是否有殘留，如分娩時(shí)是否有胎膜或者胎盤組織殘留在宮腔內(nèi)，此時(shí)患者需做清宮手術(shù)；

2、子宮內(nèi)膜炎癥：患者的血性惡露也會(huì)時(shí)有時(shí)無(wú)，同時(shí)合并肚子疼，需給予消炎藥物治療；

3、其他原因：如患者特別勞累，沒(méi)有泌乳或者喂奶的間隔不夠好，惡露持續(xù)時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，建議產(chǎn)婦調(diào)整自身的休息情況。

血性惡露是分娩之后女性都會(huì)經(jīng)歷的過(guò)程，正常的血性惡露可能會(huì)持續(xù)1周、10天，甚至15-20天，其他是漿液性惡露。女性分娩之后，6周之內(nèi)惡露能夠完全結(jié)束，屬于正?，F(xiàn)象。有些女性剖宮產(chǎn)或者分娩后子宮復(fù)舊不好或者有炎癥，則復(fù)舊時(shí)間則會(huì)偏長(zhǎng)。

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血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)怎么辦

"血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)怎么辦？所謂血性惡露就是分娩以后，或者是流產(chǎn)以后陰道有惡露分為三種，最初是血性的惡露，然后就是漿液性惡露，最后是黏性惡露。在正常陰道分娩中整個(gè)惡露持續(xù)是21天，血性惡露的持續(xù)時(shí)間是一周左右，一般和平時(shí)的月經(jīng)量、月經(jīng)周期的時(shí)間是差不多的。如果血性惡露的時(shí)間超過(guò)一個(gè)星期了，要考慮這樣的幾個(gè)問(wèn)題：第一、最常見(jiàn)的就是子宮復(fù)舊不好，產(chǎn)后的子宮復(fù)舊不好引起的出血；第二、感染性疾病，因?yàn)樵诋a(chǎn)后胎盤的附著面、子宮的附著點(diǎn)在逐漸地修復(fù)過(guò)程中的血栓就閉合了，如果感染以后，血栓重新開(kāi)放，就會(huì)導(dǎo)致血性惡露的持續(xù)延長(zhǎng)。所以不管是子宮復(fù)舊不好還是感染導(dǎo)致的血性惡露延長(zhǎng)都是需要治療的，要盡早地到醫(yī)院去查找病因，針對(duì)性治療。如果是子宮復(fù)舊不良的話，就可以給一些促進(jìn)宮縮的藥物。如果是感染造成的惡露不良，它里面第一個(gè)就是通常說(shuō)的一個(gè)上行感染，還有一個(gè)就是宮腔內(nèi)部的胎盤組織、胎膜或者是積血的殘留，導(dǎo)致胎盤附著面血栓的剝落，所以這個(gè)需要給一些藥物治療，第一、就是控制感染；第二、如果是宮腔內(nèi)有殘留的話，要及時(shí)地清空宮腔內(nèi)的殘留物質(zhì)，然后也要給一些抗生素以及抗炎的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(98458)

正常血性惡露持續(xù)時(shí)間

　　血性惡露多見(jiàn)于產(chǎn)后4-5天，血性惡露持續(xù)時(shí)間因分娩方式不同而有所不同。如果是順產(chǎn)，持續(xù)時(shí)間通常小于9天，如果是剖宮產(chǎn)，15天左右可完全干凈。如果血性惡露持...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/23閱讀(4441)

血性惡露是指什么

"血性的惡露是產(chǎn)后惡露的一種表現(xiàn)形式，產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出，稱為惡露，可以根據(jù)顏色和內(nèi)容物分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。血性惡露一般發(fā)生在產(chǎn)后3天之內(nèi)，顏色是紅色，內(nèi)容物以血液為主，有少量的胎膜及壞死的蛻膜。一般產(chǎn)后3天后惡露顏色就變成淡紅色，為漿液性惡露。如果是子宮復(fù)舊不佳，紅色惡露會(huì)增多，同時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需要給予藥物促進(jìn)宮縮，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，可以采取縮宮素、產(chǎn)復(fù)康顆粒、益母草顆粒等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/10收聽(tīng)(15578)

血性惡露怎么回事

"血性惡露就是指產(chǎn)后陰道排出含有大量的血液的惡露，量比較多且有時(shí)候還伴有小的血塊。這種血性惡露當(dāng)中含有少量的胎膜以及壞死的蛻膜組織，建議有血性惡露的時(shí)候一定要勤換衛(wèi)生巾且保持外陰清潔，每天用碘伏擦洗外陰兩次。并且建議勤換內(nèi)褲，主要是要避免細(xì)菌侵入而引起感染。另外血性惡露絕大部分都是九天左右的時(shí)間會(huì)干凈，而后會(huì)轉(zhuǎn)變成漿液性惡露，然后再出現(xiàn)白色惡露。這種惡露往往會(huì)持續(xù)4-6周的時(shí)間，在此期間一定要做好清潔衛(wèi)生工作，避免引起感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(25096)

血性惡露不盡的原因

"無(wú)論是引產(chǎn)、正常分娩，還是剖宮產(chǎn)分娩，血性惡露都會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)排干凈，如果超出此時(shí)間還沒(méi)有干凈，有可能是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模?、飲食上沒(méi)有注意，吃了過(guò)多的補(bǔ)品，比如人參、鹿茸、紅棗，會(huì)造成血性惡露不干凈。2、子宮收縮不好，比如體質(zhì)相對(duì)比較差，產(chǎn)后或者引產(chǎn)后休息不好、比較疲勞而導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良，所以也會(huì)使血竇開(kāi)放，造成惡露淋漓不盡的情況。3、因?yàn)閷m內(nèi)有殘留的組織物，比如出現(xiàn)胎盤或者胎膜殘留會(huì)影響子宮收縮，引起血性惡露不干凈。4、如果出現(xiàn)宮內(nèi)感染也會(huì)使陰道流血一直不干凈，所以要查明原因，然后根據(jù)具體原因積極給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(14648)

血性惡露一般持續(xù)多久

血性惡露通常要持續(xù)1周，血性惡露是子宮內(nèi)膜剝脫、子宮內(nèi)膜積血逐漸排出的過(guò)程，隨著子宮的不斷收縮...

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/17播放(54150)

血性惡露一般持續(xù)多久

產(chǎn)婦分娩以后血性惡露出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短與子宮收縮的好壞有一定關(guān)聯(lián)。一般來(lái)講血性惡露會(huì)持續(xù)20-30天，超過(guò)30天，血性惡露仍未干凈需要了解宮腔內(nèi)是否有胎盤、胎膜殘留，必要時(shí)需要服用像益母草類的宮縮藥，幫助子宮收縮。產(chǎn)后子宮收縮最好的良藥是哺乳，哺乳時(shí)通過(guò)新生兒對(duì)乳頭的吸吮，反射性的可以引起子宮收縮，子宮收縮就可以將子宮內(nèi)殘存的脫膜組織排出，使血露盡快干凈。另外要適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)不僅可以使骨骼肌進(jìn)行收縮，全身的肌肉力量也可以加強(qiáng)，這樣也可以使血性惡露盡快干凈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(62248)

血性惡露一般持續(xù)多久

　　血性惡露通?？沙掷m(xù)3-4天左右，之后會(huì)逐漸減少，同時(shí)漿液逐漸增加，從而轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。產(chǎn)后壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后惡露可以根據(jù)...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/13閱讀(4919)

產(chǎn)后血性惡露一般會(huì)持續(xù)多久

"產(chǎn)后的血性惡露一般會(huì)持續(xù)3-4天。惡露是產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜的組織經(jīng)陰道排出，排出物就稱為惡露。惡露有血腥味，但是沒(méi)有臭味，總體會(huì)持續(xù)4-6周，總量大概在250-500mL，分為以下三種形式：1、血性惡露：因?yàn)楹写罅康难憾妹话氵@種惡露持續(xù)3-4天，里面有些小血塊。隨著出血逐漸減少，漿液就會(huì)增加。2、漿液性惡露：一般會(huì)持續(xù)十天左右，因?yàn)槔锩婧幸恍m腔組織滲出液，含有少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，而且有細(xì)菌，所以顏色較白一些。3、白色惡露：因含有大量的白細(xì)胞，色澤要更白一些，質(zhì)地黏稠，總體要持續(xù)三周干凈?？傊?，以上就是整個(gè)惡露持續(xù)的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

尹艷英│大慶油田總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(17406)

產(chǎn)后25天惡露又變成血性的正常嗎

"產(chǎn)后惡露隨著時(shí)間的改變，性狀也發(fā)生改變。最先出現(xiàn)的是紅色惡露，持續(xù)3-4天，其次是漿液性惡露持續(xù)10天左右。最后出現(xiàn)的是白色惡露，持續(xù)時(shí)間為3-4周。所有的惡露應(yīng)該在產(chǎn)褥期內(nèi)，也就是42天內(nèi)排干凈。產(chǎn)后25天，應(yīng)該是白色露的時(shí)間，如果25天的時(shí)候惡露由白色變成了血性，有可能提示子宮恢復(fù)不良，或者是宮腔有殘留物，比如胎盤胎膜的殘留。如果是順產(chǎn)的女性，有可能是軟產(chǎn)道裂傷愈合不良。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/14收聽(tīng)(91878)

產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

"惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出，稱為是惡露。產(chǎn)后惡露可以根據(jù)顏色和內(nèi)容物分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三種。產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)的時(shí)間是3天左右，主要發(fā)生在產(chǎn)后的3天之內(nèi)，顏色是紅色，里面的內(nèi)容物以血液為主，少量的胎膜及壞死的蛻膜。如果是紅色惡露增多或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，考慮子宮復(fù)舊不佳，應(yīng)該給予藥物促進(jìn)宮縮，同時(shí)可以預(yù)防晚期產(chǎn)后出血?？梢钥紤]縮宮素、益母草顆粒、產(chǎn)婦康顆粒等一些藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)每天要觀察惡露顏色、量以及氣味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/13收聽(tīng)(41370)

產(chǎn)后23天惡露又變成血性正常嗎

"產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織從陰道排出，形成了產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后惡露由于顏色，內(nèi)容物和時(shí)間的不同，又分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，產(chǎn)后23天應(yīng)該是白色惡露的時(shí)間。正常惡露有血腥味，但是沒(méi)有臭味，一般持續(xù)4-6周，總量為250ml-500ml左右。如果產(chǎn)后23天惡露又變成了血性，可能考慮子宮恢復(fù)不全，宮腔內(nèi)有胎盤胎膜殘留或者合并感染。惡露量增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，還有可能是剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良或者是切口裂開(kāi)引起的，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的原因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/25收聽(tīng)(37368)

血性惡露一般需要多久才能排干凈

"產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，含有血液壞死蛻膜組織排出陰道就稱為惡露，惡露有血腥味，但無(wú)臭味，一般持續(xù)4-6周，顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，惡露也表現(xiàn)不同的性狀，比如血性惡露一般持續(xù)3-4天，因?yàn)轭伾r紅，鏡下可以見(jiàn)到大量的白細(xì)胞、壞死脫落的蛻膜及少量的胎膜，出血量逐漸減少，漿液增加。3-4天后就轉(zhuǎn)為漿液性惡露，漿液性惡露因含多量的漿液而呈淡紅色，是較多的壞死蛻膜組織宮腔滲出液、宮頸的黏液，也含有細(xì)菌，持續(xù)10天左右，漿液先逐漸減少，最后就是白色惡露，持續(xù)三周左右。如果出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良或者宮內(nèi)殘留的胎盤、多量的胎膜或者合并感染時(shí)，惡露就會(huì)明顯增加，血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)就有臭味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(62066)

產(chǎn)后21天還有血性惡露正常嗎

產(chǎn)后21天還有血性惡露，這不正常。惡露分三種：1、血性惡露，一般血性惡露持續(xù)的時(shí)間是3-4天，...

周萍│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/04/23播放(90764)

剖宮產(chǎn)后血性惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事

"剖宮產(chǎn)術(shù)后血性惡露斷斷續(xù)續(xù)，有可能跟以下因素有關(guān)系：1、造成了感染，所以會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血，同時(shí)還可能會(huì)伴有下腹部疼痛、陰道分泌物有異味，建議及時(shí)到醫(yī)院去檢查，如果有炎癥，積極給予抗炎治療。2、子宮收縮不良引起的，由于剖宮產(chǎn)之后子宮上會(huì)有個(gè)切口，可能會(huì)影響子宮恢復(fù)正常，會(huì)導(dǎo)致血性惡露淋漓不盡，可以口服益母草膠囊或者口服新生化片，促進(jìn)子宮收縮，減少血性惡露的流血時(shí)間。3、也可能是因?yàn)樾菹⒉缓迷斐上鄬?duì)比較疲勞，所以引起血性惡露淋漓不盡，結(jié)合臨床病史，結(jié)合檢查的情況要給予相應(yīng)的處理，促進(jìn)子宮收縮，減少惡露的時(shí)間也就減少了感染的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(61760)

產(chǎn)后25天惡露又變成血性的是怎么回事

"產(chǎn)后25天如果惡露又變成了血性，很有可能提示子宮恢復(fù)不良或者宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留。如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還有可能是切口愈合不良甚至切口裂開(kāi)引起的。正常產(chǎn)后惡露隨著時(shí)間的改變，性狀也發(fā)生改變。最早出現(xiàn)紅色惡露，持續(xù)3天左右；繼而出現(xiàn)漿液性惡露，持續(xù)10天左右；最后出現(xiàn)的是白色惡露，白色惡露含有大量的白細(xì)胞，顏色偏黃或者乳白色，并且不會(huì)有血性分泌物混在其中。產(chǎn)后25天應(yīng)該就是白色惡露的時(shí)間，如果此時(shí)出現(xiàn)惡露變多，并且呈血性，有可能是上述原因引起的，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查，尋找出血的原因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/03收聽(tīng)(74406)

產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)多久

"正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后血性惡露持續(xù)大約有一周左右的時(shí)間，而且惡露沒(méi)有明顯的臭味，顏色暗紅。如果患者的惡露出現(xiàn)有明顯的異味，并且伴有膿性分泌物，尤其是在病人出現(xiàn)有發(fā)熱的病情發(fā)作時(shí)，不排除是出現(xiàn)了產(chǎn)褥感染的病情。需要及時(shí)去醫(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)行盆腔彩超檢查，分泌物的化驗(yàn)檢查，血液分析的化驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物治療。如果患者超過(guò)一周左右出現(xiàn)有顏色鮮紅的陰道流血，考慮是有子宮修復(fù)欠佳的可能，必要時(shí)可以使用生化湯丸、縮宮素等藥物改善病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(59446)

產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)幾周

"產(chǎn)后血性的惡露，持續(xù)半個(gè)月左右的時(shí)間。因?yàn)樵诋a(chǎn)后子宮需要逐漸收縮恢復(fù)到正常，子宮在收縮的過(guò)程中就會(huì)壓迫血管，起到止血的作用，大部分人在半個(gè)月的時(shí)間，血性惡露就會(huì)消失，轉(zhuǎn)化成漿液性惡露、白色惡露，但如果超過(guò)半個(gè)月，仍然存在血性惡露，這種情況考慮子宮收縮不良的可能性比較大，需要口服益母草顆?；蛘咝律w粒，幫助子宮收縮，有利于止血。如果用藥之后沒(méi)有明顯的改善，這種情況就不排除胎盤、胎膜殘留的可能，需要到醫(yī)院做B超檢查，可以明確診斷，必要時(shí)需要做清宮手術(shù)，這樣子宮才會(huì)恢復(fù)到正常，惡露才會(huì)逐漸干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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在進(jìn)行人流后，如果來(lái)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，這時(shí)并不建議患者自行應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行止血或自我進(jìn)行診斷...

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2023/11/30播放(46110)

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剖宮產(chǎn)一個(gè)月了，如果還存在血性惡露是不正常的。一般在剖宮產(chǎn)之后會(huì)有血性惡露的出現(xiàn)，正常情況下女性血性惡露持續(xù)的時(shí)間是3-4天。如果一些女性子宮恢復(fù)不好，有可能血性惡露的時(shí)間會(huì)稍有延長(zhǎng)，但是一般不會(huì)超過(guò)7天。如果一個(gè)月了仍然存在血性惡露則是不正常的，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)明確仍然存在血性惡露的原因，例如判斷是否存在胎盤、胎膜的殘留，以及子宮瘢痕處愈合不良等。并且根據(jù)造成血性惡露的原因，需要給予相關(guān)的處理。要及時(shí)進(jìn)行治療，避免長(zhǎng)期大量的出血，否則會(huì)對(duì)女性造成一定的傷害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(47960)

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