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周雄
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

兒童卡痰窒息怎么辦

2023-07-03 19:43播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床出現(xiàn)窒息主要有以下兩種情況，咳嗽肌肉無(wú)力導(dǎo)致痰窒息，其次是誤吸導(dǎo)致痰窒息，具體處理如下：

1、咳嗽肌肉無(wú)力所致：需要吸痰、拍背、排痰等治療方法，暢通氣道較為重要。此外還可以進(jìn)行氣管插管，氣管插管是最好的治療方法，但會(huì)造成一定痛苦，關(guān)鍵時(shí)刻以搶救生命為主；

2、誤吸所致：如果患者是由于進(jìn)食導(dǎo)致窒息，需要給予鼻飼，以防反復(fù)發(fā)生窒息；

3、如果情況較危急，建議呼叫120，或?qū)⒒颊咚椭辆徒t(yī)院或診所進(jìn)行治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"氣道內(nèi)的痰液過(guò)多且黏稠，容易造成痰栓使氣道受阻，而導(dǎo)致出現(xiàn)窒息的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候需要緊急處理，要監(jiān)測(cè)生命體征變化，盡量將氣道開放，采取半臥位或者仰臥位，輕拍患者的背部，震動(dòng)痰液促進(jìn)痰栓的排出。如果無(wú)效，迅速將患者口腔內(nèi)的異物清理干凈，比如取出假牙并且打開吸痰機(jī)，用吸痰器將口腔內(nèi)的痰液吸出。隨時(shí)檢查血?dú)夥治?，如果出現(xiàn)了缺氧等呼吸困難的狀態(tài)應(yīng)該給予吸氧，必要的時(shí)候進(jìn)行氣管切開，用吸痰機(jī)吸出痰栓，疏通氣道并且給予呼吸機(jī)的機(jī)械通氣，維持正常的呼吸功能。隨著患者生命體征的平穩(wěn)，有了自主呼吸的時(shí)候可以撤掉呼吸機(jī)，同時(shí)使用抗生素抗炎治療，選擇阿莫西林、克林霉素、甲硝唑等藥物。"

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一、發(fā)現(xiàn)時(shí)需立即撥打120，請(qǐng)專業(yè)人士趕到現(xiàn)場(chǎng)；

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患兒有痰的情況下，可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)進(jìn)行治療處理：1、如果患兒痰量比較多，而且比較黏稠，甚至患兒伴有不同程度的呼吸困難時(shí)，需要及時(shí)通過(guò)霧化進(jìn)行治療，可以使用乙酰半胱氨酸等藥物來(lái)進(jìn)行霧化。2、如果患兒只是痰量比較多，但是并不影響患兒的呼吸功能時(shí)，這種情況可以通過(guò)服用小兒氨溴索口服液等化痰藥物進(jìn)行治療，使患兒痰液能夠順利咳出。3、如果患兒咳痰癥狀比較輕微，這種情況并不建議患兒大量服用藥物治療，建議父母通過(guò)多喂患兒喝白開水、勤拍患兒后背等方法緩解患兒的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"兒童窒息急救，采取A、B、C、D、E附屬方案，具體如下：A、盡量吸進(jìn)呼吸道的黏液；B、建立呼吸，增加通氣；C、維持正常循環(huán)，促進(jìn)足夠新播出量；D、藥物治療；E、保持環(huán)境溫度，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)最重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，C是貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程之中。具體的操作程序如下：一、對(duì)于初次復(fù)蘇者，把他放在比較溫暖的地方，擦干全身，擺好體位，吸凈黏液，進(jìn)行觸覺刺激。二、有自主呼吸，心率>100次\/分時(shí)，可以根據(jù)皮膚顏色、紅潤(rùn)度，還有手、腳的情況繼續(xù)觀察，如皮膚發(fā)鉛，則給80%-90%的孩子吸氧后繼續(xù)觀察，可以給對(duì)于沒有自主呼吸、心率<100次\/分的患者，應(yīng)該用面罩加壓給氧。然后要根據(jù)情況選擇藥物治療，復(fù)蘇以后要注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。如果呼吸平穩(wěn)、面色紅潤(rùn)，半小時(shí)后可以停止給氧，并吸進(jìn)胃內(nèi)容物。凡是氣管插管和臍血插管或有疑似感染者，可給抗生素的治療。重度窒息患兒推遲喂奶，給予靜脈補(bǔ)液，具體的操作方法就不詳細(xì)介紹了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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