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    結(jié)腸炎如何治療才有效

    2023-05-06 20:20播放 :

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    結(jié)腸炎藥物的治療取決于病情嚴(yán)重程度。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可將潰瘍性結(jié)腸炎分為輕度、中度、重度。最常見且易治療的是輕度、中度潰瘍性結(jié)腸炎,而重度潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要住院治療,病情穩(wěn)定后的治療方案與輕度、中度潰瘍性結(jié)腸炎類似。

    治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物目前多用5-氨基水楊酸,又稱美沙拉嗪,以取代不良反應(yīng)較多的柳氮磺吡啶,是治療中誘導(dǎo)期和維持期首選治療藥物。具體使用的方式、劑量與疾病的分型、分度有密切的關(guān)系,必須遵醫(yī)囑用藥。

    對(duì)于輕度、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者,在活動(dòng)期可口服美沙拉嗪作為一線藥物誘導(dǎo)緩解,并及時(shí)補(bǔ)充葉酸,維持3-5年或長期維持。

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    "結(jié)腸炎應(yīng)根據(jù)患者的病情給予個(gè)體化、綜合化的治療,原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)、緩解、維持治療,防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。一般治療需要注意休息、防止過勞,進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的食物、低脂、低渣的飲食,重癥患者可伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者應(yīng)給予全腸外營養(yǎng)。藥物治療常用的有氨基水楊酸類、柳氮磺吡啶,適用于輕、中度結(jié)腸炎,間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn),磺胺過敏者禁用,連續(xù)使用3個(gè)月復(fù)查肝腎功能,柳氮磺吡啶副作用相對(duì)較低;奧沙拉秦療效與柳氮磺吡啶類似,但副作用較低;糖皮質(zhì)激素類,可用的藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍,為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動(dòng)期炎癥有效的藥物之一。手術(shù)治療當(dāng)存在大出血,存在穿孔或即將穿孔、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)治療。當(dāng)強(qiáng)化藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀或長期依賴激素和硫唑嘌呤會(huì)有癌變高危因素時(shí),也是手術(shù)的指征。"

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    張珣武漢市第五醫(yī)院

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    "結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變,可能是由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲,還有變態(tài)反應(yīng)、理化因子引起。所以根據(jù)不同的病因,臨床上的治療方法也不相同,但是原則上講求盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)緩解,維持治療,防止復(fù)發(fā),嚴(yán)格掌握手術(shù)治療的時(shí)機(jī),也就是手術(shù)指征。在日常生活中結(jié)腸炎的患者要注意休息,防止過勞,進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的食物,低脂、低渣的食物,如果重癥患者伴有巨結(jié)腸或腸瘺形成,應(yīng)該禁食,給予腸外、全腸外營養(yǎng)。藥物治療常用的氨基水楊酸類,比如柳氮磺吡啶,適用于輕、中度的潰結(jié),間歇期預(yù)防復(fù)發(fā),用量根據(jù)患者的不同劑量,嚴(yán)格的按醫(yī)囑服用。服用要嚴(yán)格注意磺胺類過敏的患者不能使用,因?yàn)榇怂幱懈文I毒性,連續(xù)使用三個(gè)月建議復(fù)查肝功、腎功,還有酮類的比如美沙拉嗪、奧沙拉嗪,這些都是酮類的藥物,副作用稍低。糖皮質(zhì)激素類,常用的藥物比如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍,也是抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動(dòng)期炎癥有效的藥物。如果進(jìn)一步嚴(yán)重,比如合并大出血、腸穿孔或即將穿孔、中毒性結(jié)腸炎,這種情況應(yīng)選擇手術(shù)治療。"

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    "結(jié)腸炎的治療包括一般治療以及藥物治療,一般情況如下:一、一般治療:輕度結(jié)腸炎患者應(yīng)該注意休息,防止過度勞累,與此同時(shí)應(yīng)該吃一些高營養(yǎng)、易消化的食物,同時(shí)低脂肪、少渣的食物,也是結(jié)腸炎患者的不二之選,而有先天性巨結(jié)腸或腸瘺并發(fā)癥等的危重患者,必要時(shí)可以行全腸外營養(yǎng)。二、藥物治療:1、普通性結(jié)腸炎:如果抽血提示血常規(guī)或者是CRP,以及降鈣素原升高等情況,一般考慮存在感染,可以選用抗生素治療,常用的抗生素藥物包括諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等等,也可以服用腸炎寧、腸康寧、培菲康等中成藥物;2、自身免疫性腸炎:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等,可以選擇氨基水楊酸類藥物或柳氮磺吡啶等藥物,適用于輕、中度的結(jié)腸炎治療。但患者一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,同時(shí)使用上述兩種藥物治療結(jié)腸炎的患者,應(yīng)該每三個(gè)月左右檢查一次肝功能、腎功能等,防止在用藥過程中出現(xiàn)意外??傮w來說,對(duì)于結(jié)腸炎的治療,患者首先要在正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,確診結(jié)腸炎的類型,然后根據(jù)類型給予相應(yīng)治療。"

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