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    女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

    2023-09-14 21:48播放 :

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    強(qiáng)直性脊柱炎是臨床比較常見的脊柱關(guān)節(jié)病,主要侵害的是中青年男性,在該年齡階段發(fā)病率比較高,但女性也有一部分發(fā)病。女性發(fā)病率最近幾年根據(jù)的文獻(xiàn)記載,也有比較高的發(fā)病率。女性的強(qiáng)直性脊柱炎,診斷和男性的強(qiáng)直性脊柱炎一樣,但女性發(fā)病和男性發(fā)病會(huì)有不同,因?yàn)榕园l(fā)病一般來說會(huì)比男性的強(qiáng)直性脊柱炎癥狀稍微輕,而且持續(xù)時(shí)間也會(huì)短,對(duì)藥物反應(yīng)和依賴性也不強(qiáng),對(duì)藥物的反應(yīng)也比較好。強(qiáng)直性脊柱炎在一定情況下可以停藥,而女性的停藥時(shí)間,就臨床上觀察女性停藥時(shí)間比較長,而且吃藥時(shí)間也比男性要短一點(diǎn),女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和強(qiáng)直性脊柱炎男性的特征一樣,都會(huì)出現(xiàn)腰背僵硬和疼痛的表現(xiàn),這是最主要的癥狀。
    另外還可以出現(xiàn)外周脊柱關(guān)節(jié)病的改變,如膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,肘關(guān)節(jié)或頸椎腫脹或疼痛都可以出現(xiàn)。

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    語音時(shí)長01:37''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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    語音時(shí)長01:56''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    語音時(shí)長02:57''

    張啟維北京醫(yī)院

    2017/08/30收聽(50068)

    強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

    "強(qiáng)直性脊柱炎早期典型的癥狀就是早上起來晨僵,腰背部的僵硬,活動(dòng)能減輕,有的人會(huì)后半夜疼,翻身困難,起來活動(dòng)就好了。還有的人會(huì)有交替性的臀部疼,還有的會(huì)足跟痛,就是呆在那腳后跟就疼了,這是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。還有一些人會(huì)有膝關(guān)節(jié)的腫脹或者髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎還有的人會(huì)有虹膜炎,看東西模糊。極個(gè)別的人出現(xiàn)血尿、蛋白尿,合并IgA腎病了才發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎。還有一部分是強(qiáng)直性脊柱炎合并腹膜后纖維化的,這部分人他肚子疼,有腎盂的積水才發(fā)現(xiàn)是腹膜后纖維化,再查腹膜后纖維化潛在的病因,發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎患者。強(qiáng)直性脊柱炎的確診,按新的標(biāo)準(zhǔn)第一就是要做HLB27,如果B27基因陽性的病人合并了兩條以上的脊柱關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),比如有炎性腰背痛,炎性腰背痛45歲之前急性晨起痛,活動(dòng)后減輕,非甾體類消炎藥治療有效,后半夜疼,這些都是炎性腰背疼痛特點(diǎn)。另外有下肢不對(duì)稱的關(guān)節(jié)炎、銀屑病,或者是明確的炎性腸病,比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,或者核磁上的骨髓水腫,加上一條臨床表現(xiàn)就可以確診脊柱關(guān)節(jié)病。脊柱性關(guān)節(jié)炎分中軸型和外周型。中軸型就是只有中軸脊柱受累,沒有外周的受累。外周受累包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。"

    語音時(shí)長02:01''

    姚中強(qiáng)北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2018/05/22收聽(55984)

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    "強(qiáng)直性脊柱炎起病比較緩慢而隱匿,早期可以有低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,典型的癥狀是腰背部的疼痛不適,疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或者臀部,逐漸加重,并影響腰部活動(dòng),伴僵直感。其特點(diǎn)是多夜間出現(xiàn)、伴有翻身困難,清晨或久坐起立時(shí),僵直感尤其劇烈,活動(dòng)以后可以明顯減輕,最終會(huì)出現(xiàn)脊柱運(yùn)動(dòng)功能障礙和強(qiáng)直畸形;肌腱附著點(diǎn)病變,如足跟痛、足底痛、脛骨結(jié)節(jié)等部位的疼痛;胸廓受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛,胸廓擴(kuò)張受限;約50%的患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,受累的關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)為主,而肘關(guān)節(jié)、手足關(guān)節(jié)這些小關(guān)節(jié)很少受累,常呈非對(duì)稱性分布,主要為小關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)的受累;除關(guān)節(jié)疼痛外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)功能障礙。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)以眼部的受累最為多見,甚至可作為首發(fā)癥狀,可出現(xiàn)葡萄膜炎;此外,心臟的主動(dòng)脈瓣膜病變可以引起關(guān)閉不全,還可出現(xiàn)肺上葉的纖維化、肺大泡的病變、IgA腎病和腎臟的淀粉樣變,并和累及神經(jīng)系統(tǒng)。與男性的脊柱炎相比,女性的脊柱炎患者病變較輕,進(jìn)展緩慢,中軸關(guān)節(jié)的受累較男性少,因此常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要提高警惕。16歲以前發(fā)病的,缺乏成人強(qiáng)直性脊柱炎所具有的骶髂疼痛及骶髂關(guān)節(jié)炎X線特征的,致使診斷發(fā)生困難的,為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎,經(jīng)常被誤診為幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。幼年強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病年齡多在8歲以上,男性占大多數(shù),外周關(guān)節(jié)幾乎必定受累,髖關(guān)節(jié)受累者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)破壞性病變,為本病致殘的一個(gè)主要原因。"

    語音時(shí)長02:19''

    馬芳中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(38330)

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