華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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如果舌根底部的青筋發(fā)黑，多半有可能是患者的黏膜過薄，因?yàn)樯嘞氯飧穮^(qū)的黏膜非常薄，對于有些特別的患者，底部的血管逐漸暴露，則會暴露青筋。所謂的青筋指靜脈，血液堆積在這里容易發(fā)黑的情況。
因此，舌底青筋發(fā)黑的患者，如果比較緊張，建議盡早就醫(yī)，找到口腔頜面外科的醫(yī)生或者口腔黏膜科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的檢查，明確到底是一種正常的結(jié)構(gòu)，還是一種病理狀態(tài)。如果是黏膜較薄的正常結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)行密切的觀察。如果底部發(fā)生了感染、炎癥，或者是發(fā)生了血管的畸形，需要針對病因給予相應(yīng)的治療，才能夠避免不良后果的發(fā)生。
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舌底的青筋就是舌下靜脈叢，它主要的作用是收集舌部的血液回流到更加高級的靜脈，最終返回心臟。舌下靜脈叢是給藥的一個(gè)很重要的途徑，因?yàn)樯嘞碌酿つけ容^薄，血運(yùn)比較豐富，一些水溶性的藥物可以經(jīng)過舌下的含化迅速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，如心梗發(fā)作時(shí)候，可以舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸，這些急救藥的效果是比較好的。青筋發(fā)黑，也就是有青紫、紫暗或者紫黑色，可能提示有淤血，即使沒有結(jié)節(jié)或者明顯的扭曲，也有可能是血液毒素的積聚所導(dǎo)致的。中醫(yī)上稱之為血瘀證，中醫(yī)認(rèn)為與肝病有關(guān)。如果出現(xiàn)這種情況，不需要特別的緊張，可能與平常的生理調(diào)節(jié)紊亂有一定的關(guān)系。要注意飲食起居，加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)保持樂觀的心態(tài)，不要喝酒，不要吸煙，不要進(jìn)食太油膩及辛辣的食物，多吃蔬菜、水果，促進(jìn)肝臟的排毒，同時(shí)不要刺激導(dǎo)致毒素積聚于肝臟，可以補(bǔ)充蘆薈、消化酶、清肝片，有利于清除體內(nèi)的毒素。有條件可以補(bǔ)充魚油、復(fù)合輔酶、卵磷脂，有利于維持著心臟的功能，加強(qiáng)了心臟的代謝，也就是血液的循環(huán)，有利于使淤青的血管疏通，可能達(dá)到好的效果。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(99212)
"舌底青筋是舌下靜脈叢，舌下靜脈叢主要是收集人體口腔部的血液，最終返回心臟部位。舌下靜脈叢是人體用藥的地方，急救時(shí)可通過舌下靜脈叢給藥。舌底青筋發(fā)黑可能代表著心臟有勞損或者心肺功能不好的現(xiàn)象，比如心肌缺血、心絞痛和心臟梗死。舌底青筋發(fā)黑的現(xiàn)象，還可能是身體淤積比較多，身體里面有寒邪導(dǎo)致，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行活血化瘀治療，改善人體的不適現(xiàn)象。舌底青筋發(fā)黑還可能是由于患者生活、工作和學(xué)習(xí)壓力過大，沒有得到及時(shí)的休息所造成。建議患者多休息，多喝水，多吃新鮮水果，不要抽煙以及喝酒，要按時(shí)休息、避免熬夜，保證自己的休息時(shí)間。如果舌底青筋發(fā)黑經(jīng)過自我調(diào)整以后沒有改善，或者最近發(fā)現(xiàn)自己的身體狀況非常糟糕，最好到醫(yī)院進(jìn)行體檢，尋找舌底發(fā)黑的原因，排除其他疾病所導(dǎo)致。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(352)
"舌中間發(fā)黑的原因，可能是胃腸功能紊亂、霉菌感染等。一部分舌中間發(fā)黑的患者都伴隨胃腸道癥狀，例如便秘、胃口不好、惡心、腹脹等，一般這些胃腸功能的癥狀，都發(fā)生在感染高熱的患者身上，因?yàn)榧?xì)菌毒素的刺激導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，降低了口腔唾液的pH值，進(jìn)而造成絲狀乳頭角質(zhì)延長，更容易被微生物染色，最后導(dǎo)致舌中間出現(xiàn)黑色。另外由于外來因素，例如服用藥物等可能會破壞口腔內(nèi)的微生物平衡，消滅了一些相對敏感的細(xì)菌，就會導(dǎo)致霉菌大量的生長、繁殖，霉菌一般都會產(chǎn)生顏色，因此會出現(xiàn)舌中間有黑色的情況。舌中間發(fā)黑的原因，還有進(jìn)食了黑芝麻等有色食物或者感染高熱等。日常中應(yīng)該注意規(guī)律作息、保證充分的休息時(shí)間、積極鍛煉身體，讓舌頭逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。"
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(63218)
舌頭發(fā)黑引起的原因很多，有可能是口腔局部的因素，還有可能是全身問題導(dǎo)致，具體分析如下：...
舌頭發(fā)黑引起的原因很多，有可能是口腔局部的因素，還有可能是全身問題導(dǎo)致，具體分析如下：
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/22播放(35544)
"舌苔發(fā)黑可能是因?yàn)槊咕腥?、進(jìn)食有色食物等所致，具體如下：一、人的口腔中有各種霉菌、細(xì)菌等微生物，如果因?yàn)橹委熂膊?yīng)用過量的抗生素，就會破壞人口腔內(nèi)的微生物平衡，一些較為敏感的細(xì)菌被消滅了，不懼怕抗生素的細(xì)菌就會大量生長、繁殖，這類霉菌大多數(shù)都會產(chǎn)生顏色，所以會出現(xiàn)舌頭發(fā)黑的情況。二、另外經(jīng)常進(jìn)食一些有色食物，例如藥物、黑芝麻等，也可能會導(dǎo)致舌苔發(fā)黑。除了食物之外，一些藥物也可能造成舌苔發(fā)黑的問題。三、胃腸功能紊亂、感染、高熱等因素也是誘發(fā)舌苔發(fā)黑的原因之一。平時(shí)應(yīng)該適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力，經(jīng)常泡腳、勤通風(fēng)、注意飲食均衡等，都可以幫助緩解舌苔發(fā)黑的癥狀。"
2020/06/22收聽(72860)
舌下靜脈曲張形成的原因，是由于口腔局部的血管出現(xiàn)了微循環(huán)障礙。舌下的靜脈壓力過大時(shí)，血管壁彈力變差，從而引起血液回流不暢，出現(xiàn)瘀滯、變形、擴(kuò)張的情況，往往肉眼可以發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)腫大的癥狀，同時(shí)伴有迂曲靜脈的走行。舌底靜脈曲張?jiān)谡Ｈ耸呛艹Ｒ姷?，不需要特殊治療，也不需要開刀或者手術(shù)治療，只有當(dāng)舌底靜脈曲張繼發(fā)靜脈團(tuán)塊而影響進(jìn)食，出現(xiàn)出血等癥狀時(shí)才需要特殊的干預(yù)，注射硬化可以改善癥狀，大部分患者是不需要進(jìn)行治療的。
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/22收聽(45874)
"舌底的潰瘍一般有以下兩種原因：一、創(chuàng)傷性的潰瘍，這種潰瘍常發(fā)生于嬰幼兒階段，在嬰幼兒開始長牙后，由于孩子的舌系帶過短，長出的牙齒會經(jīng)常咬到相應(yīng)的舌底部位，時(shí)間一長，就會形成長期的創(chuàng)傷性潰瘍。針對于這種情況，可以考慮針對于舌系帶進(jìn)行延長性手術(shù)，這種潰瘍在舌系帶延長術(shù)后，潰瘍的癥狀會得到明顯的緩解。二、除了較為特殊的創(chuàng)傷性潰瘍外，舌底潰瘍同口腔潰瘍一樣，原因是不明確的，免疫因素、營養(yǎng)缺乏因素、激素調(diào)節(jié)因素、心理因素，甚至遺傳因素，這些因素都是可能引發(fā)口腔潰瘍，舌底的潰瘍同時(shí)也包含了在舌底這個(gè)部位的普通口腔潰瘍。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/05/09收聽(10432)
舌底潰瘍可能是由于口腔局部的感染、創(chuàng)傷性因素、口腔腫瘤而表現(xiàn)出來的舌體潰瘍，如口底癌、舌下腺腫... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/25播放(82184)
舌底潰瘍可能是由于口腔局部的感染、創(chuàng)傷性因素、口腔腫瘤而表現(xiàn)出來的舌體潰瘍，如口底癌、舌下腺腫...
2023/02/25播放(82184)
對于舌底起泡，目前的原因不明，舌底起泡大部分情況下是舌底的舌前腺囊腫或者舌下腺囊腫，這兩種囊腫都是潴留性囊腫，都是腺體因?yàn)槟撤N情況堵塞而引起。但是具體引起堵塞的原因不明，有的可能是因?yàn)橥鈧?，但是有些患者沒有任何外傷史同樣會出現(xiàn)這類囊腫。舌前腺囊腫和舌下腺囊腫是臨床上非常常見的疾病，但是它只能通過手術(shù)治療，通過服用藥物的方式不能治療這類囊腫。舌前腺囊腫切除后有一定的復(fù)發(fā)幾率，而舌下腺囊腫需要切除時(shí)是直接將舌下腺連同囊腫一并切除，按照規(guī)范切除舌下腺囊腫后的復(fù)發(fā)幾率較低。
2020/01/05收聽(45640)
"青筋明顯有生理因素，也有病理因素，具體如下：1、青筋明顯主要是皮下的靜脈管，有的人看起來比較明顯，大多是個(gè)體差異導(dǎo)致。有的人皮下脂肪比較厚，所以就看不到這些皮下靜脈管。有的人由于皮下脂肪比較少，所以就顯示青筋暴露的現(xiàn)象；2、病理性因素導(dǎo)致的青筋明顯，特別是形成靜脈壓升高或者是系統(tǒng)性疾病，也可能會出現(xiàn)青筋明顯的癥狀，比如肝臟疾病導(dǎo)致頸靜脈怒張，這種情況下就是一種病理性表現(xiàn)，比如雙下肢產(chǎn)生的大隱靜脈曲張，也是由于壓力性因素形成的病理性改變。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/22收聽(52108)
舌底血管瘤的主要癥狀是在舌根的位置出現(xiàn)紅色或者紫色的團(tuán)塊樣腫瘤，質(zhì)地比較軟，容易出血，通過影像學(xué)檢查可以初步診斷。血管瘤是常見的良性腫瘤，治療血管瘤的主要方法是手術(shù)治療、注射硬化劑治療、冷凍治療、激光治療、同位素治療等等。不同部位的血管瘤，血管瘤大小的不同，治療的方法也是不一樣的。舌體的血管瘤治療的主要方法是手術(shù)治療，可注射硬化劑治療，盡早的進(jìn)行治療，防止血管瘤的體積越來越大，血管瘤體積越大治療越是困難。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/26收聽(75006)
"正常情況下舌象的溫度會比腋下的溫度要高一些，平均要高0.3-0.5℃。如果舌下溫度測量基礎(chǔ)體溫，高溫狀態(tài)比如溫度在37.1-37.5℃之間，而且這種高溫狀態(tài)會持續(xù)15天之上，在臨床上就表明有可能懷孕，因?yàn)閼言泻笫荏w內(nèi)孕激素的影響，基礎(chǔ)體溫會增高的，所以在臨床上可以根據(jù)舌下的溫度判斷是否懷孕。不過也建議如果用體溫計(jì)測量的時(shí)候，最好是腋下的溫度，比較方便也安全，如果在測量口腔溫度比如舌下溫度，不小心把體溫計(jì)咬碎會非常危險(xiǎn)。所以建議如果可能，最好選擇腋下溫度測量。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(97574)
舌底如果有小疙瘩，要仔細(xì)地辨別清楚，到底是正常的生理性問題，還是由病理性原因造成。原因分析如下... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(36493)
舌底如果有小疙瘩，要仔細(xì)地辨別清楚，到底是正常的生理性問題，還是由病理性原因造成。原因分析如下...
2023/06/09播放(36493)
"舌底出現(xiàn)靜脈曲張，會表現(xiàn)在吞咽的時(shí)候有異物的感覺，甚至通過摩擦有可能會破裂出血，而且難以止血。所以，出現(xiàn)舌底靜脈曲張，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種：第一種是將曲張靜脈切除，這樣能夠減輕病人的癥狀，促進(jìn)病人的恢復(fù)，但是，這種手術(shù)方式痛苦比較大。第二種是在曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑藥物，通過化學(xué)消融的作用，使硬化劑損傷血管內(nèi)膜，血管內(nèi)膜受到損傷后，就會和周圍組織形成肉芽腫，是一種無菌性的炎癥，最終通過人體吸收形成致密的纖維條索，血液就不能通過血管管腔，所以，能夠達(dá)到治療曲張靜脈的目的，能夠消除曲張靜脈引起的癥狀。這是一種非常微創(chuàng)的治療方法，不需要麻醉，病人的感受就像在舌底打針一樣，時(shí)間比較短，也不會影響病人正常的吞咽。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(78434)
"舌底潰瘍?nèi)绻嵌嗵幧⒃诘?，每次發(fā)生的時(shí)候位置不固定，比較小的創(chuàng)面潰瘍應(yīng)該屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，屬于良性病變。這種只需要對癥處理治療，比如應(yīng)用漱口水保持口腔清潔，預(yù)防感染；潰瘍面涂抹止疼藥物和促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物；多吃水果、蔬菜，也可口服維生素C和復(fù)合維生素B；注意作息規(guī)律，保證睡眠。如果是發(fā)作比較頻繁的復(fù)發(fā)性潰瘍，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，或者中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。如果是單個(gè)的舌底潰瘍面，位置固定，經(jīng)對癥治療后兩周以上仍無愈合并有增大的趨勢，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時(shí)于口腔外科就診，排除癌性潰瘍的可能。舌部癌性潰瘍的位置，多見于舌腹側(cè)舌邊緣部和口底黏膜區(qū)，常年大量飲酒、吸煙、咀嚼檳榔，以及過銳利的牙尖和不良修復(fù)體是危險(xiǎn)因素。此種潰瘍需要活檢明確病理診斷，如為癌癥應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。"
徐晨│淄博市中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(31064)
"舌底癌是常見的惡性腫瘤，舌底癌主要的癥狀是舌根下面的腫塊。腫塊生長速度比較快，邊界不清楚，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。出現(xiàn)舌底腫塊的病人，需要盡快的通過病理診斷來確診，確診以后積極的治療。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的舌底癌的病人，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，可以將腫瘤細(xì)胞徹底的切除干凈，一般是可以治愈的。"
2020/06/04收聽(73178)
"青筋也就是靜脈，腳底的青筋明顯，常提示靜脈曲張。因?yàn)樽愕拙嚯x身體心臟的部位最遠(yuǎn)，承受的下肢靜脈內(nèi)壓力最高，所以最容易出現(xiàn)靜脈由于壓力過大，而出現(xiàn)擴(kuò)張的情況，這種情況一旦發(fā)生，血管會發(fā)生擴(kuò)張及迂曲，此時(shí)需要在血管外科就診，并行彩超檢查。彩超可以明確的判斷下肢靜脈內(nèi)瓣膜功能的情況，如果存在瓣膜功能不全，則提示深靜脈或淺靜脈出現(xiàn)了問題，這時(shí)應(yīng)積極的給予治療，包括保守治療或手術(shù)治療，以防止疾病繼續(xù)向前進(jìn)展。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(84866)
患者腿部青筋明顯表明存在靜脈曲張，... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(32149)
患者腿部青筋明顯表明存在靜脈曲張，...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(32149)
"腳背的青筋明顯最大的可能原因?yàn)樯硇愿淖儯@種情況是因?yàn)樽悴烤嚯x身體心臟最遠(yuǎn)，當(dāng)人直立行走或站立時(shí)由于血液的重力作用，引起身體最遠(yuǎn)端的靜脈內(nèi)壓力最高，而導(dǎo)致靜脈明顯突出。并因?yàn)樽悴康钠は轮据^少，所以會使足背的靜脈顯露清晰，出現(xiàn)青筋明顯的情況。如果這種情況伴隨足部或小腿部的皮膚顏色改變，或同時(shí)有水腫的情況，則要考慮是否存在下肢靜脈瓣膜功能不全，需要行彩超檢查以進(jìn)一步明確其病因并進(jìn)行治療。"
2020/05/20收聽(33124)
腳部有青筋考慮是腳部的靜脈曲張，由于腳部處于肢體的末端，長時(shí)間久站或者血液回流受阻等原因，導(dǎo)致靜脈壓力比較大，如果靜脈瓣膜功能發(fā)育不良，會出現(xiàn)靜脈比較明顯，有青筋的癥狀，長時(shí)間持續(xù)壓力性比較大，靜脈開始出現(xiàn)曲張，這是表淺靜脈曲張形成的主要原因。目前沒有特效的藥物可以治療靜脈曲張，輕微的靜脈曲張可以選擇使用彈力襪外固定，注意避免長時(shí)間久站，能夠起到減緩病情進(jìn)展的作用，平時(shí)注意抬高下肢，適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，盡量避免過度勞累，如果合并有小腿部的靜脈曲張，癥狀比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療，可以到醫(yī)院就診做彩超檢查。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(47994)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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