北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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尿蛋白(+++)治療的效果到底怎么樣,能不能治好,要針對具體不同的病因來分析。并不是所有的尿蛋白(+++)都能治好,也并不是所有的尿蛋白(+++),都不能治好。有許多不同的疾病,有部分疾病治療效果比較理想,也有部分疾病治療相對比較困難。
比如尿蛋白(+++),可能出現(xiàn)在部分慢性腎小球腎炎,或者腎病綜合征患者身上,這些疾病主要是通過內(nèi)科的治療,如免疫抑制治療,或者免疫調(diào)節(jié)的治療,或者激素治療,多數(shù)患者能夠得到良好的控制,但是肯定不是所有的患者,都能達(dá)到治愈的目的。
至于其他少見的原因,比如有個(gè)病叫胡桃夾綜合征,是腎靜脈流出道受到壓迫造成的,這種情況一般不會太嚴(yán)重,可能通過增加體重,就能達(dá)到治愈的目的。所以不同原因造成的尿蛋白(+++),治療效果、方法也不太一樣。
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尿蛋白(+++)是否能治好,需要根據(jù)尿蛋白發(fā)生的原因進(jìn)行評估,尿蛋白發(fā)生的原因有生理性原因和病... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/02播放(27964)
尿蛋白(+++)是否能治好,需要根據(jù)尿蛋白發(fā)生的原因進(jìn)行評估,尿蛋白發(fā)生的原因有生理性原因和病...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/02播放(27964)
尿蛋白3+屬于嚴(yán)重超標(biāo)的表現(xiàn),通??梢灾斡?。該項(xiàng)指標(biāo)是僅通過干化學(xué)試紙進(jìn)行的較為粗糙的檢查結(jié)果... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(41790)
尿蛋白3+屬于嚴(yán)重超標(biāo)的表現(xiàn),通??梢灾斡?。該項(xiàng)指標(biāo)是僅通過干化學(xué)試紙進(jìn)行的較為粗糙的檢查結(jié)果...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/21播放(41790)
患者尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白3+的時(shí)候,提示患者尿中蛋白尿比較多,這種情況提示腎臟功能受到了一定的損害... 李楊│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/07/26播放(93762)
患者尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白3+的時(shí)候,提示患者尿中蛋白尿比較多,這種情況提示腎臟功能受到了一定的損害...
李楊│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/07/26播放(93762)
"臨床上檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高,一般可以分為四個(gè)等級,由1-4個(gè)加號來代表。一般大于3個(gè)加號的情況,屬于中重度的蛋白尿。這個(gè)情況檢查24h尿蛋白定量會發(fā)現(xiàn)大于150mg。如果24h尿蛋白定量大于3.5mg,屬于大量蛋白尿。一般尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)3個(gè)加號以上的情況,這種尿蛋白是不容易治好的,只能進(jìn)行緩解腎臟疾病的進(jìn)展,因?yàn)槟虻鞍渍J菬o法通過腎臟基底膜,只有腎臟基底膜出現(xiàn)了破損以及損傷,才會有大量的蛋白漏出。然而基底膜一旦損傷,這種情況是不可逆的。臨床上發(fā)現(xiàn)了尿蛋白的升高,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),并且進(jìn)行定期的復(fù)查,有必要的進(jìn)行腎臟穿刺活檢明確病理類型。進(jìn)行有針對性的治療,才能控制尿蛋白的進(jìn)一步加重。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(77638)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用幾種辦法測量尿蛋白,最簡單的是尿常規(guī)檢測試紙,1-2次的尿常規(guī)尿蛋... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/02播放(71564)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用幾種辦法測量尿蛋白,最簡單的是尿常規(guī)檢測試紙,1-2次的尿常規(guī)尿蛋...
2023/03/02播放(71564)
尿蛋白(++)一般不太容易治好,只要將其維持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量,... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/26播放(28244)
尿蛋白(++)一般不太容易治好,只要將其維持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量,...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/26播放(28244)
"尿蛋白(+)的患者能否治好,首先要區(qū)分尿蛋白(+)的病因,部分患者是生理性,部分是病理性,具體如下:一、生理性蛋白尿:由于飲食、勞累、感染使尿蛋白(+),具體治療如下:1、飲食:進(jìn)食蛋白質(zhì)的食物量比較多,給腎臟造成負(fù)擔(dān),引起的尿蛋白(+),只要控制蛋白攝入量,就可以使尿蛋白轉(zhuǎn)陰;2、勞累:部分患者由于大量運(yùn)動(dòng)引起尿蛋白(+),減少運(yùn)動(dòng)量,尿蛋白即能轉(zhuǎn)陰;3、感染:有一部分患者由于感染引起,針對病因治療感染,尿蛋白也能轉(zhuǎn)陰。二、病理性蛋白尿:腎臟病變引起的尿蛋白,腎臟病變分為原發(fā)性和繼發(fā)性,具體治療如下:1、繼發(fā)性腎病:需要針對病因治療,比如高血壓腎病、糖尿病腎病等等,只要控制患者的血壓、血糖,就能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰,或者使尿蛋白減少;2、原發(fā)性腎?。河幸徊糠只颊呗阅I小球腎炎、膜性腎病、微小病變性腎病等等,針對不同的病因,給出不同的治療計(jì)劃,都能夠使患者尿蛋白減少。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/06收聽(24232)
尿蛋白(++),大多數(shù)時(shí)候可以治好。尿蛋白出現(xiàn)(++)以后,一定要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測、... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(41012)
尿蛋白(++),大多數(shù)時(shí)候可以治好。尿蛋白出現(xiàn)(++)以后,一定要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測、...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/09播放(41012)
"對于大部分患者蛋白尿能夠治好,蛋白尿治療效果取決于產(chǎn)生蛋白尿的原因,蛋白尿常見原因?yàn)槟I臟疾病,比如腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等。產(chǎn)生蛋白尿原因較多,需要檢查明確原因,針對病因治療效果最好。腎臟疾病的病理類型以及治療的時(shí)機(jī),決定了蛋白尿的治療效果,比如急性腎炎、慢性腎炎的輕度病理改變的蛋白尿可以治好。目前常用治療蛋白尿的藥物有ACEI、ARB類、黃葵、雷公藤等。同時(shí)需要控制血壓、血糖、血脂,部分患者需要使用激素、免疫抑制劑,比如他克莫司、環(huán)磷酰胺等。蛋白尿還可見于泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等,原因解除后蛋白尿可以治愈。少數(shù)藥物可以出現(xiàn)蛋白尿,停藥后蛋白尿即可消失,部分患者需要給予對癥治療?;颊吣虻鞍赘哒f明腎臟可能有病變,注意預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻皶又啬I臟病變。如果因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的不適,需要藥物治療時(shí)請咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,避免使用有損腎臟的藥物。要定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,依檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整治療方案。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(84998)
尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++++)是否能夠治好,需要區(qū)分不同的情況。1、能:尿常規(guī)中蛋白... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(34286)
尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++++)是否能夠治好,需要區(qū)分不同的情況。
1、能:尿常規(guī)中蛋白...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(34286)
"尿蛋白(+++)是出現(xiàn)大量蛋白尿的意思,提示腎臟的濾過膜受到損傷。正常情況下腎臟的濾過膜是完整的,從這里漏出的蛋白很少,所以在尿常規(guī)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白都是陰性的。如果某些病理性的因素?fù)p傷到腎臟的濾過膜,從這里就會丟失蛋白,損傷的越嚴(yán)重丟失的越多。如果尿蛋白定性達(dá)到(+++),提示大量蛋白尿,最常見的就是腎病綜合征。當(dāng)然,這里的腎病綜合征有原發(fā)性的腎病綜合征,就是找不到什么原因的。還有繼發(fā)性的腎病綜合征,比如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等。原發(fā)性的腎病綜合征需要應(yīng)用激素治療,有時(shí)還得結(jié)合免疫抑制劑。繼發(fā)性的腎病綜合征由于病因不一樣,所以治療方法也是不一樣,需要逐一的進(jìn)行鑒別,根據(jù)疾病的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(77632)
尿蛋白三個(gè)加號部分病人可以治愈,但另外一部分病人僅僅能維持臨床的好轉(zhuǎn)。尿蛋白三個(gè)加號一般見于大... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/24播放(64342)
尿蛋白三個(gè)加號部分病人可以治愈,但另外一部分病人僅僅能維持臨床的好轉(zhuǎn)。尿蛋白三個(gè)加號一般見于大...
2023/07/24播放(64342)
"尿蛋白(+++)需要積極的治療,首先要完善相關(guān)檢查,如腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量;排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如風(fēng)濕全套、免疫全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。積極患者建議行腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選用激素和免疫制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)移,腎功能穩(wěn)定,避免使用腎毒性藥物,避免受涼、勞累、感染,則預(yù)后良好;若大量蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難,還有尿毒癥腦病的表現(xiàn),像幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷,出現(xiàn)了皮膚瘙癢,出現(xiàn)了腎性骨病、骨質(zhì)疏松、骨痛的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(21736)
"尿蛋白3+,提示出現(xiàn)了腎臟損傷,3+的尿蛋白往往代表的是大量蛋白尿,最常見的疾病是腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。蛋白量越多,對腎臟的損傷就越重,有可能會引起低蛋白血癥、感染、血栓、腎功能不全等風(fēng)險(xiǎn),需要積極的治療。首先需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量,評估蛋白質(zhì)的漏出情況,檢查腫瘤標(biāo)記物、自身免疫抗體等相關(guān)指標(biāo),間接判斷蛋白尿的原因。最后需要檢查腎穿刺,明確具體的腎臟病理類型,根據(jù)病理類型,選擇針對性的選擇治療方案,比如微小病變型,可以用激素治療;膜性腎病需要激素聯(lián)合免疫直接治療。如果是抗GBM腎病,需要血漿置換治療。需要明確診斷以后,針對性的制定治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(99052)
尿蛋白3+,是尿蛋白定性的檢測結(jié)果。臨床按尿蛋白含量的多少,依次遞加分為±、+、++、+++、... 李靜│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/07播放(85686)
尿蛋白3+,是尿蛋白定性的檢測結(jié)果。臨床按尿蛋白含量的多少,依次遞加分為±、+、++、+++、...
李靜│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/07播放(85686)
"如果一個(gè)人尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+++),基本可以判斷腎臟出現(xiàn)了問題。判斷腎臟疾病以前,需要排除一種特殊的情況就是體溫升高,這種體溫升高可以由炎癥性疾病造成,也可以由其他疾病造成,當(dāng)體溫恢復(fù)正常以后,這種尿蛋白(+++)就可以變?yōu)檎?。排除了特殊情況以外,就是腎臟出現(xiàn)了問題,具體是腎臟本身出現(xiàn)了異常,還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成了腎臟繼發(fā)性損害,需要做一系列的尿液、血液、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。如果腎臟本身出現(xiàn)了問題,就是腎臟腎小球基底膜、電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)的損害,從而使血中的蛋白質(zhì)漏出體外,這時(shí)候需要做腎穿刺活檢病理,來明確病變。如果是繼發(fā)性原因造成的,最常見的就是心臟疾病、肝臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等等,除了具有腎臟疾病的特點(diǎn)以外,還具有其他疾病固有的特點(diǎn),有利于臨床的鑒別診斷。"
2020/06/23收聽(55904)
對于尿蛋白(+++)的治療,應(yīng)根據(jù)引起這種情況的原發(fā)病針對性給予不同的治療方案,具體如下: 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(77904)
對于尿蛋白(+++)的治療,應(yīng)根據(jù)引起這種情況的原發(fā)病針對性給予不同的治療方案,具體如下:
2023/08/18播放(77904)
如果檢查尿常規(guī)尿蛋白(+++),提示有蛋白尿,下一步應(yīng)該檢查24小時(shí)的尿蛋白定量,了解一天之內(nèi)... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/18播放(68768)
如果檢查尿常規(guī)尿蛋白(+++),提示有蛋白尿,下一步應(yīng)該檢查24小時(shí)的尿蛋白定量,了解一天之內(nèi)...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/18播放(68768)
"如果行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+,考慮患者得了腎病綜合征的可能性比較大。腎病綜合征這種疾病就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,尿中蛋白的量比較多,導(dǎo)致了血中的白蛋白降低的比較明顯,在30g以下。這種疾病目前認(rèn)為是一種和免疫相關(guān)的疾病,腎臟的濾過膜在這種免疫損傷的作用下通透性增加,丟失大量的蛋白。當(dāng)然懷疑腎病綜合征的時(shí)候,還需要排除繼發(fā)性的原因,比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等,這些疾病的治療方案和原發(fā)性的腎病綜合征不完全一樣。診斷了原發(fā)性腎病綜合征以后,需要給予激素來治療,如果效果不好還可以結(jié)合免疫抑制劑一起治療。"
2019/07/23收聽(20426)
"尿蛋白(+++)一般提示腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,這個(gè)時(shí)候還要幫助分析是原發(fā)性腎臟病還是繼發(fā)性腎臟病,繼發(fā)性常見的腎臟病,比如糖尿病腎病、乙型肝炎病毒相關(guān)性膜性腎病,還有狼瘡性腎病等等,這些病要針對病因進(jìn)行治療。如果原發(fā)性腎病需要患者配合腎穿來確定具體病理類型,并且根據(jù)病因給予有效的治療計(jì)劃。尿蛋白(+++)的治療方法,尿蛋白(+++)就證明患者尿量里的蛋白量比較多,這個(gè)時(shí)候要綜合評價(jià)患者的病情,比如查看血肌酐是否穩(wěn)定,24小時(shí)尿蛋白定量多少,患者的血壓多少,血清里面是否存在低蛋白血癥,血脂是否已經(jīng)超標(biāo),并且要注意患者的原發(fā)基礎(chǔ)疾病,比如有無糖尿病、心臟病、原發(fā)性高血壓等等。"
2021/06/21收聽(38660)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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