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高嵩濤
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

骨科

坐骨結(jié)節(jié)囊腫怎么處理

2023-11-13 10:36播放 :

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坐骨結(jié)節(jié)囊腫的治療主要看囊腫大小，小的保守治療，大的需要手術(shù)治療。坐凳子時(shí)，屁股接住凳子的地方就是坐骨結(jié)節(jié)，該處經(jīng)常發(fā)生囊腫。坐骨結(jié)節(jié)反復(fù)受到擠壓、摩擦，局部滑囊出現(xiàn)炎性增生，滲出液體增多，形成囊性腫物。如果出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)囊腫，要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，要避免坐比較硬的凳子?？梢耘泬|或墊圈，坐上去時(shí)局部懸空，刺激就小一點(diǎn)。

1、囊腫比較?。嚎梢赃m當(dāng)用非甾體類抗炎藥物，如扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑)，或者局部抹點(diǎn)活血化瘀的藥物或貼膏藥等，緩解癥狀，消除無(wú)菌炎癥，促進(jìn)囊腫的吸收和消退；

2、囊腫比較大：直徑超過(guò)2cm，可能需要手術(shù)治療，把囊腫摘除，有利于病人恢復(fù)正常的日常生活。

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坐骨結(jié)節(jié)囊腫

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫多是由于坐骨結(jié)節(jié)部位的滑囊，在后期長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度的摩擦、刺激、壓迫等情況下，而引起滑囊的充血、水腫，后期就容易出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)的囊腫。坐骨結(jié)節(jié)囊腫如果比較大，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，手術(shù)之前需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，需要局部進(jìn)行彩超檢查，明確囊腫的大小及范圍。手術(shù)通常需要在局麻或者腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行，手術(shù)的過(guò)程中需要盡量保護(hù)好周圍的血管神經(jīng)，盡量將囊腫完全的切除。術(shù)后需要積極注意休息保護(hù)，刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染非常重要。因?yàn)樽墙Y(jié)節(jié)部位靠近會(huì)陰區(qū)，容易被污染，所以消炎非常關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(89080)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫怎么辦

坐骨結(jié)節(jié)囊腫一般是坐骨結(jié)節(jié)下滑囊炎形成囊腫，這種囊腫如果不影響工作、生活可以不必治療，也不會(huì)惡...

劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/10播放(69960)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫是怎么回事

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫主要是由于經(jīng)常久坐，或者是做比較硬的凳子。引起坐骨結(jié)節(jié)與其下方的滑囊產(chǎn)生接觸受壓，引起滑囊的高壓力，引起滑囊壁的增生，這時(shí)滑囊就會(huì)分泌過(guò)多的滑液，形成滑囊炎和囊腫，在核磁共振上表現(xiàn)為坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域的囊性包塊。出現(xiàn)這種情況首先要避免久坐，同時(shí)可以使用局部的消炎去痛藥物對(duì)癥治療，也可以在滑囊內(nèi)注射局部封閉藥來(lái)緩解疼痛的癥狀。如果保守治療均失敗，可以進(jìn)行坐骨結(jié)節(jié)囊腫的切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/17收聽(tīng)(74152)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫的表現(xiàn)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫是生長(zhǎng)于坐骨結(jié)節(jié)的囊性腫物。所謂坐骨結(jié)節(jié)是人體骨盆最下端，人體采取坐位的時(shí)候，這個(gè)部位直接接觸，時(shí)間長(zhǎng)了產(chǎn)生反復(fù)摩擦，在骨表面會(huì)產(chǎn)生囊性變。出現(xiàn)囊腫以后，病人會(huì)出現(xiàn)臀部疙瘩，一般情況下沒(méi)有疼痛，腫物小的時(shí)候不是很明顯，如果囊內(nèi)的液體增大，腫物會(huì)出現(xiàn)增大，有時(shí)會(huì)合并感染，此時(shí)病人局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛等表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(65110)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫嚴(yán)重嗎

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫，屬于臨床上不太嚴(yán)重的疾病。因?yàn)樽墙Y(jié)節(jié)處肌肉軟組織覆蓋比較少，并且位于皮下，所以尤其是對(duì)于年老的患者或者是體型較瘦的患者，坐骨結(jié)節(jié)更為突出，其表面覆蓋的軟組織更為減少，如果長(zhǎng)期的臥床或者久坐等，容易引起坐骨結(jié)節(jié)處的囊腫。其對(duì)癥治療，一般情況下可以采取非手術(shù)的治療方式，可以達(dá)到令人滿意的治療效果，如改變不良的生活習(xí)慣，避免久坐、避免長(zhǎng)時(shí)間的平臥，可以改為側(cè)臥的方式，可以避免坐骨結(jié)節(jié)處長(zhǎng)期受到壓力負(fù)荷。如果疼痛明顯，則可以給予局部的非甾體消炎藥物，如芬必得、扶他林片等，這些藥物可以通過(guò)局部減輕無(wú)菌性炎癥，達(dá)到減小囊腫的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(87306)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫怎么治療

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫的治療，一般根據(jù)坐骨結(jié)節(jié)囊腫的具體大小不同，而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。其中對(duì)于坐骨結(jié)節(jié)囊腫較小的患者，或者臨床癥狀較小的患者，則一般可以采取保守治療的措施。具體包括可以給予坐骨結(jié)節(jié)囊腫處的熱敷理療，或者涂抹一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，這些藥物都可以加快組織處的血液循環(huán)，從而可以達(dá)到減輕囊腫的治療效果。如果伴有疼痛，則可以給予對(duì)癥的非甾體消炎藥，如扶他林片、西樂(lè)葆膠囊或者芬必得等，這些可以減輕局部的無(wú)菌性炎癥，達(dá)到減輕疼痛和縮小囊腫的治療效果。當(dāng)然也可以進(jìn)行局部的穿刺抽液等。而對(duì)于坐骨結(jié)節(jié)囊腫較大的患者，或者產(chǎn)生臨床癥狀比較重的患者，則一般需要手術(shù)進(jìn)行徹底的切除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(40884)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫該怎么治

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫屬于臀部較為常見(jiàn)的良性包塊，表現(xiàn)為臀部局部凸起，一般沒(méi)有明顯的紅腫和疼痛，可以通過(guò)局部的彩超或者磁共振檢查準(zhǔn)確判斷坐骨結(jié)節(jié)囊腫的大小以及與周圍組織的關(guān)系。坐骨結(jié)節(jié)囊腫如果比較小，對(duì)日常的生活沒(méi)有明顯的影響，不影響坐凳子等，一般可以隨訪觀察。如果是坐骨結(jié)節(jié)囊腫比較大，引起局部的地方疼痛，影響正常的坐凳子，可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)以后一般可以徹底治愈，當(dāng)然部分人也存在一定的復(fù)發(fā)可能。坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的時(shí)候需要去大一點(diǎn)的醫(yī)院做，因?yàn)榭赡苡袚p傷坐骨神經(jīng)的可能性，術(shù)中需要保護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(14018)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫的鑒別

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫要和以下的疾病進(jìn)行鑒別：第一、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征的發(fā)病部位和坐骨結(jié)節(jié)囊腫的發(fā)病部位相似，但是梨狀肌綜合征?？梢园橛邢轮巧窠?jīng)痛的癥狀，可以出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛，這時(shí)可以進(jìn)行相關(guān)的肌電圖的檢查以及核磁、彩超的檢查，來(lái)進(jìn)行鑒別診斷；第二、坐骨結(jié)節(jié)的腫瘤，當(dāng)坐骨結(jié)節(jié)有腫瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)處的疼痛以及明顯的壓痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的坐骨的CT以及核磁檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(36272)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫怎么治

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫，主要是坐骨結(jié)節(jié)部位的滑囊受到反復(fù)的擠壓、摩擦，從而就會(huì)導(dǎo)致滑囊的滲出，久而久之就會(huì)形成坐骨結(jié)節(jié)囊腫的情況，就會(huì)引起病人在坐著時(shí)有明顯的坐骨結(jié)節(jié)部位的疼痛，并且觸摸時(shí)還會(huì)在坐骨結(jié)節(jié)的部位觸及到有腫物的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況以后的治療主要看病人坐骨結(jié)節(jié)部位的囊腫疼痛的程度，和有沒(méi)有影響病人的坐位活動(dòng)。如果坐骨結(jié)節(jié)部位的囊腫有明顯的疼痛，并且影響病人正常的座位，這種情況就需要行手術(shù)的切除。如果坐骨結(jié)節(jié)部的囊腫比較小，沒(méi)有明顯的疼痛，也不影響病人的座位，這種情況可以行熱敷以及囊腫部位的穿刺注射糖皮質(zhì)激素藥物來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(58052)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫的手術(shù)方法

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫是在臀部做手術(shù)，切開(kāi)皮膚后要鈍性的分離臀大肌，分離至坐骨結(jié)節(jié)處，在坐骨結(jié)節(jié)的骨質(zhì)和肌肉之間有一個(gè)滑囊，就叫坐骨結(jié)節(jié)滑囊，先要將滑囊的囊壁徹底分離，然后將囊壁整個(gè)摘除，在切除囊腫的時(shí)候注意避免將囊壁刺破。如果囊液流出，囊壁的邊界就容易模糊，不容易分辨清楚。將整個(gè)囊腫切除后，然后在基底要做一個(gè)縫合，這樣就可以將囊腫摘除，最后再縫合皮膚?？偟膩?lái)說(shuō)，手術(shù)還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單和安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(96172)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫會(huì)惡化嗎

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫屬于良性包塊，不會(huì)惡化形成惡性。坐骨結(jié)節(jié)囊腫可能逐漸增大，對(duì)局部的外觀和功能、生活會(huì)有越來(lái)越大的影響。坐骨結(jié)節(jié)囊腫可以通過(guò)局部的彩超或者磁共振檢查判斷。小的坐骨結(jié)節(jié)囊腫不影響外觀，也不影響到正常坐，可以觀察。如果增大后明顯影響局部坐位或者坐骨結(jié)節(jié)囊腫本身很大，可以考慮手術(shù)切除，手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)概率，但是相對(duì)比較小。坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)以后保持局部傷口干燥和衛(wèi)生，因?yàn)殡x肛門(mén)比較近，堅(jiān)持每天換藥和消毒，注意觀察有無(wú)明顯紅腫，術(shù)后兩周以上可以拆線。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(79608)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫屬于幾類切口

坐骨結(jié)節(jié)囊腫是坐骨結(jié)節(jié)部位長(zhǎng)出的囊腫，如果引起患者出現(xiàn)比較明顯的癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。坐骨...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/12/09播放(54448)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)步驟

坐骨結(jié)節(jié)囊腫屬于臀部良性的包塊。如果坐骨結(jié)節(jié)囊腫比較大，影響正常的坐，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)一般在腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行，麻醉滿意以后患者取俯臥位，沿坐骨結(jié)節(jié)囊腫的位置做手術(shù)切口。手術(shù)切口的長(zhǎng)短一般和囊腫的大小有關(guān)系，平均大約7-8cm左右。手術(shù)切開(kāi)以后顯露囊腫，完整地將囊腫剝離。坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的時(shí)候要注意保護(hù)坐骨神經(jīng)，徹底剝除囊腫以后，局部給予沖洗，然后逐層縫合。手術(shù)后傷口堅(jiān)持換藥，一般術(shù)后兩周可以拆線。注意觀察局部有無(wú)紅、腫、疼痛等表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(97676)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫鑒別診斷

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫多數(shù)要與坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊的炎癥相互鑒別，因?yàn)閮烧咛弁吹牟课痪俏挥谧墙Y(jié)節(jié)處，往往會(huì)混淆。坐骨結(jié)節(jié)囊腫往往在坐骨結(jié)節(jié)部位能夠明顯觸摸到這種皮下的腫物，腫物多表面光滑，容易推動(dòng)，同周圍的組織也不會(huì)有明顯的粘連。這種腫物如果說(shuō)在后期，因?yàn)檠仔源碳び锌赡軙?huì)增大，患者往往會(huì)在坐立的時(shí)候感覺(jué)到臀部這個(gè)位置有明顯的不適，而坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊的炎癥，在觸及坐骨結(jié)節(jié)的時(shí)候，不會(huì)有這種皮下的腫物。嚴(yán)重的坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊腫炎癥有可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)部位的積液，往往手底下的感覺(jué)是一種波動(dòng)感，同時(shí)常伴有這個(gè)部位的刺痛和隱隱作痛，針對(duì)這種情況，一般來(lái)說(shuō)可以考慮做一個(gè)彩超，便可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(83100)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的護(hù)理

"在臨床上，坐骨結(jié)節(jié)位于人體的骨盆部位，發(fā)生了坐骨結(jié)節(jié)囊腫采用手術(shù)治療，術(shù)后病人一定會(huì)臥床制動(dòng)。所以，在護(hù)理方面，要針對(duì)會(huì)陰部考慮進(jìn)行特殊護(hù)理。尤其是病人在大小便后，要保持會(huì)陰部的干凈、清潔，以免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外，病人臥床后骶尾部通氣不好，血液循環(huán)較差，容易產(chǎn)生褥瘡。應(yīng)該囑咐病人經(jīng)常做好骶尾部的通氣、通風(fēng)工作，可以用手對(duì)局部進(jìn)行揉搓、按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。病人臥床后胃腸蠕動(dòng)減慢，容易產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)或者是膽囊部的結(jié)石，應(yīng)該鼓勵(lì)病人多喝水或者是經(jīng)常用鹽水漱嘴，以防止結(jié)石的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(82828)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫超聲的表現(xiàn)

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫在超聲上面可以表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部回聲可以表現(xiàn)為無(wú)雜質(zhì)，通過(guò)超聲可以看到囊壁明顯增厚，囊內(nèi)可以充滿液體，就是坐骨結(jié)節(jié)囊腫的超聲表現(xiàn)。坐骨結(jié)節(jié)囊腫形成的原因是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的久坐，特別是做比較硬的凳子，就會(huì)引起坐骨結(jié)節(jié)和坐骨結(jié)節(jié)滑囊之間產(chǎn)生高壓力、摩擦?xí)鸹冶诘脑龊?，?huì)引起坐骨結(jié)節(jié)的囊腫，甚至?xí)纬勺墙Y(jié)節(jié)滑囊炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(24082)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的護(hù)理

坐骨結(jié)節(jié)囊腫因?yàn)槭中g(shù)部位靠近臀部，離肛門(mén)周圍比較近，所以病人術(shù)后一定要臥床休息，要做注意以下護(hù)...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/11/16播放(45209)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)具體如下：第一、坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)采取局部切開(kāi)將囊腫切除，由于手術(shù)比較接近坐骨神經(jīng)，所以在切除囊腫的時(shí)候有一定的幾率會(huì)損傷到坐骨神經(jīng)，從而引起下肢坐骨神經(jīng)損傷的癥狀，包括下肢放射性疼痛、下肢麻木或者足部肌力、踝部肌力的下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。第二、因?yàn)樽墙Y(jié)節(jié)囊腫是在臀區(qū)離肛門(mén)較近，手術(shù)切口較易受到污染，術(shù)后有可能會(huì)存在切口感染，切口愈合不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(14850)

坐骨結(jié)節(jié)囊腫能自愈嗎

"坐骨結(jié)節(jié)囊腫多見(jiàn)于較瘦小的年輕人，或者老年人等，對(duì)于較小的坐骨結(jié)節(jié)囊腫，一般情況能夠自愈，對(duì)于較大的坐骨結(jié)節(jié)囊腫，可能需要手術(shù)徹底切除達(dá)到治愈的目的。對(duì)于坐骨結(jié)節(jié)較小的囊腫，一般可以采取如下的保守治療措施，促進(jìn)其達(dá)到自愈的效果，如減少坐骨結(jié)節(jié)囊腫處的受壓，經(jīng)常翻身，保持坐骨結(jié)節(jié)囊腫處的干燥。另外也可以局部涂抹一些紅花油或者正骨水，具有活血化瘀作用的中成藥物，可以促進(jìn)囊腫處的消腫。也可以口服一些非甾體類消炎藥物，如芬必得、扶他林片或西樂(lè)葆膠囊等，這些藥物可以減輕囊腫處的無(wú)菌性炎癥，從而達(dá)到減小坐骨結(jié)節(jié)囊腫體積的效果。對(duì)于保守治療效果不佳的患者或者較大的坐骨結(jié)節(jié)囊腫，可以通過(guò)手術(shù)徹底切除達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(92310)

什么是坐骨結(jié)節(jié)

"坐骨結(jié)節(jié)是臨床的解剖結(jié)構(gòu)，就跟我們有跖骨、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等都是一個(gè)道理。坐骨結(jié)節(jié)是解剖名詞，它的位相當(dāng)于如果坐在板凳上，身體骨頭和板凳接觸的位置，這個(gè)位置叫做坐骨結(jié)節(jié)。很多人說(shuō)坐個(gè)屁墩或者是坐木頭板凳或坐涼板凳坐時(shí)間長(zhǎng)了，屁股疼，好多時(shí)候是因?yàn)榘l(fā)生了坐骨結(jié)節(jié)的滑囊炎，任何的骨性凸起表面可能都會(huì)有滑囊，就像緩沖墊一樣進(jìn)行保護(hù)。如果因?yàn)樽藙?shì)不良或者受涼、受累，甚至外傷會(huì)造成這些滑囊出現(xiàn)炎癥，會(huì)診斷為坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。還有是因?yàn)閲?yán)重的外傷而造成了相應(yīng)的位置發(fā)生骨折，甚至有些腫瘤侵蝕到了這些位置而產(chǎn)生的疼痛。所以要分析原因是什么，才能找到一些合適的治療。但是要說(shuō)解剖結(jié)構(gòu)，坐骨結(jié)節(jié)就是屁股上的位置，和骨頭是一個(gè)道理，是接觸板凳和硬東西上面的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(49850)

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