浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
肝膽胰外科
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膽絞痛是由痙攣后引起，尤其膽囊多發(fā)結石的時候，或膽囊小結石。老百姓通常認為結石長得越大越可怕，其實不然，不大不小的結石很容易引起膽絞痛，因為膽囊分四個部分，最小部分叫膽囊頸部或膽囊管，而膽囊管只有2-3mm，如果小石頭卡在膽囊管，無法移動，則會引起膽絞痛。
當膽絞痛發(fā)作的時候，病人右上腹，即右邊的肋骨下會產生劇烈的疼痛，因此膽絞痛發(fā)作時，應該及時到醫(yī)院或急診就診。
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膽結石疼痛發(fā)作時需服用解痙藥物，如654-2或阿托品等。此外，疼痛嚴重時可以使用... 陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(70926)
膽結石疼痛發(fā)作時需服用解痙藥物，如654-2或阿托品等。
此外，疼痛嚴重時可以使用...
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(70926)
"膽囊結石引發(fā)的胰腺炎也稱作膽源性胰腺炎，是最常見的導致胰腺炎發(fā)作原因。病人會有反復的腹痛、發(fā)熱，甚至黃疸，嚴重的情況下還會出現(xiàn)膽道系統(tǒng)梗阻或者誘發(fā)急性壞死性胰腺炎。平時應該注意飲食結構，遠離煙酒環(huán)境，不能勞累，也不能著涼，并且要多吃清淡的食品，遠離油膩和高膽固醇的食品。反復發(fā)作的膽源性胰腺炎應該將膽囊切除，同時如果合并有膽道結石，還需要進行膽道探查、T管引流，手術以后還要系統(tǒng)的抗感染治療。如果引流膽汁，要定期進行膽道造影。如果形成明顯的竇道，并且膽汁排空通暢，沒有明顯的狹窄，可以拔除T管。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/14收聽(38558)
"膽囊結石如果反復的發(fā)作為急性膽囊炎，時間長了以后會導致膽囊纖維化，可能會誘發(fā)膽囊癌變，針對這種情況，建議需要盡早的手術治療為好。手術的方式主要是在腹腔鏡下將膽囊切除，這種手術創(chuàng)傷小，恢復快，對病人術后的正常消化和健康沒有太大的影響。如果膽結石比較小，平時沒有反復發(fā)作膽囊炎的癥狀，可以選擇定期觀察，平時要清淡的飲食，避免油葷、油膩食物的攝入，避免喝酒、抽煙，適當?shù)腻憻挘瑥倪@些飲食習慣和生活習慣來預防膽囊炎的發(fā)作。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/24收聽(88042)
膽結石引發(fā)的胰腺炎又叫膽源性胰腺炎，主要由于膽結石卡在十二指腸乳頭開口地方，同時堵住胰管和膽管... 張立超│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/22播放(91012)
膽結石引發(fā)的胰腺炎又叫膽源性胰腺炎，主要由于膽結石卡在十二指腸乳頭開口地方，同時堵住胰管和膽管...
張立超│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/22播放(91012)
膽結石有可能會誘發(fā)癌變，特別是膽結石引起膽囊壁或膽管壁明顯增厚時，更要引起注意。如果膽結石引起... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/13播放(51738)
膽結石有可能會誘發(fā)癌變，特別是膽結石引起膽囊壁或膽管壁明顯增厚時，更要引起注意。如果膽結石引起...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/13播放(51738)
膽結石可能會誘發(fā)胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎有三種分型，其中重癥急性胰腺炎有時會危及... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(77116)
膽結石可能會誘發(fā)胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎有三種分型，其中重癥急性胰腺炎有時會危及...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/29播放(77116)
膽絞痛是膽道外科比較常見的一個疾病，首先需要明確診斷以及給予相應治療。在診斷上一般行磁共振和B超、肝功能檢查，明確膽絞痛的病因是結石還是膽道痙攣或腫瘤引起?？紤]為膽絞痛則需要禁食、解痙、補液等治療；如果考慮為結石引起，需要明確結石有無排出膽總管或結石嵌頓于膽囊頸部，只要患者既往沒有發(fā)作病史，且結石位于膽囊內可以考慮行手術治療。如果患者有黃疸，則考慮結石已經排入膽總管，為緩解癥狀可以先行ERCP治療，在病人癥狀緩解后給予相應的手術治療；如果考慮為腫瘤引起的膽絞痛，需要行根治性手術。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/02/26收聽(39650)
膽絞痛一般是膽囊結石嵌頓在膽囊壺腹部或膽囊頸部引起的癥狀，緩解方式如下：1、輕度... 都海明│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/26播放(78718)
膽絞痛一般是膽囊結石嵌頓在膽囊壺腹部或膽囊頸部引起的癥狀，緩解方式如下：
1、輕度...
都海明│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/26播放(78718)
"膽絞痛的病人會表現(xiàn)為明顯的右上腹疼痛，難以忍受，同時伴有惡心以及嘔吐，疼痛可以向右側肩背部放射，并且可以伴有發(fā)熱，嚴重的情況下還會出現(xiàn)高熱、乏力以及黃疸。而對于反復發(fā)作的膽囊炎、膽絞痛的病人，最有效的治療辦法是選擇手術將膽囊切除，去除導致膽囊炎或者膽絞痛發(fā)生的原因，如果合并有膽道系統(tǒng)的結石，在手術當中也應該進行詳細的探查，需要切開膽總管進行肝內膽道的探查，取出可能存在的結石。并且手術以后還要留置T管進行引流，定期進行復查以及造影。如果竇道形成滿意，肝內膽管沒有梗阻或者狹窄，可以拔除T型引流管，平時也應該注意飲食結構。"
2018/11/13收聽(22092)
膽絞痛一般是位于右上腹的，它可以向后背以及右肩部發(fā)射。急性膽絞痛發(fā)作的時候往往都跟飲食有關，是指攝入了大量的油膩食物，或者是暴飲暴食、大量飲酒而引起來的。這時候如果單純的膽絞痛，有可能4-6h以后就可以自行緩解。但是如果是膽絞痛誘發(fā)了急性膽囊炎，那有可能腹痛就不會緩解，甚至會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，在這種情況下按壓右上腹，有可能會觸及腫大的膽囊，這就是臨床上所說的查體叫墨菲氏征陽性，這就表示膽囊腫大了。這種情況下比如右上腹的疼痛持續(xù)不緩解，開始出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時的到醫(yī)院就診，可能需要抗生素的治療才能有效的緩解癥狀。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/10收聽(86894)
膽絞痛癥狀主要指突發(fā)右上腹陣發(fā)性疼痛，同時合并右側肩背部放射痛，部分患者可合并惡心、嘔吐甚至發(fā)... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/01播放(37186)
膽絞痛癥狀主要指突發(fā)右上腹陣發(fā)性疼痛，同時合并右側肩背部放射痛，部分患者可合并惡心、嘔吐甚至發(fā)...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/01播放(37186)
膽絞痛治療方法如下：1、藥物治療：可以使用舒緩膽道括約肌的間苯三酚、山莨菪堿，此... 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/01播放(71180)
膽絞痛治療方法如下：
1、藥物治療：可以使用舒緩膽道括約肌的間苯三酚、山莨菪堿，此...
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/01播放(71180)
膽絞痛多由膽結石引起，其主要癥狀是在右腹上部出現(xiàn)疼痛感，伴有向右肩膀以及背部放射痛。此外，疼痛感會逐步變大并在一小時左右達到最高峰，大約持續(xù)半個小時。除了有疼痛的癥狀外，情況嚴重的患者可能會伴有惡心、嘔吐、大汗、消化不良、腹脹等癥狀，尤其是在膽結石、膽囊炎等疾病的急性發(fā)作期癥狀會比較明顯。如果患者癥狀比較明顯，建議患者一定要及時到醫(yī)院進行腹部超聲檢查，可以觀察膽部的影像學表現(xiàn)。如果患者為老年人，超聲檢查還可以幫助排除心肌梗死、心肌缺血等可能。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(25830)
"對于患者所說的膽囊結石誘發(fā)的胰腺炎，臨床上也稱為膽源性胰腺炎。是由于患者同時合并有膽總管內的結石，或者是由于膽囊底增大以后，壓迫膽管致使膽管內壓力升高，而使腸液以及膽汁逆流入胰腺之后，使胰酶在胰腺內激活，進一步形成自身消化的一種疾病。對于此類情況來說，大部分情況多見于水腫性的胰腺炎。對于此類情況，患者需要積極的禁食水，并且靜脈輸注液體，進行補液以及補充電解質治療。患者還需要經靜脈泵入奧曲肽等藥物，進行進一步的治療。經過積極的抑酶治療，以及補液治療，患者的胰腺炎多會在5-10天左右慢慢痊愈。胰腺炎痊愈以后，患者需要在一個月以后積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，或者在胰腺炎之后，行ERCP下膽總管內結石取出手術。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/23收聽(39358)
有研究表明，對于膽囊切除手術以后的患者，發(fā)生結腸癌的概率會增加。如果患者有膽囊結石，需要手術，通常是將膽囊切除，包括傳統(tǒng)的膽囊切除以及微創(chuàng)的膽囊切除。不管是哪一種手術方法，手術以后患者都沒有膽囊了，患者的肝臟會產生膽汁，直接進入到腸道中，膽汁沒有地方儲存和濃縮，在腸道中時間長了會對腸黏膜造成影響。當患者進食以后，比如進食油膩的食物，沒有過多的膽汁釋放到腸道中，幫助消化和吸收食物，就有可能導致腸道內部油脂含量過多，患者會出現(xiàn)腹瀉，還可能出現(xiàn)脂肪瀉，油脂在腸道中時間長了以后可能會導致大腸黏膜發(fā)生損傷，甚至可能會導致大腸發(fā)生癌變。所以膽囊切除手術以后的患者要定期到醫(yī)院檢查，防止大腸發(fā)生癌癥。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(37754)
目前并沒有研究的證據(jù)證明，膽結石做完手術以后容易引發(fā)癌癥。膽結石要手術治療，主要是因為結石本身... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(27944)
目前并沒有研究的證據(jù)證明，膽結石做完手術以后容易引發(fā)癌癥。膽結石要手術治療，主要是因為結石本身...
2023/03/13播放(27944)
"膽絞痛往往是膽囊炎引起的癥狀。當膽囊炎發(fā)作的時候，往往會引起膽絞痛的癥狀，往往是右上腹持續(xù)性的疼痛，往往會伴有惡心、嘔吐，還有右肩、背部的放射性疼痛。首先，要明確膽絞痛發(fā)生的原因，進一步檢查膽囊有沒有結石，有沒有炎癥。當膽絞痛多次發(fā)作時，應當考慮對膽囊進行手術干預，是不是需要手術治療。往往反復發(fā)生的膽囊炎癥狀的膽囊，應當考慮行手術治療。膽絞痛患者應當暫時禁食水，通過抗炎、解痙治療穩(wěn)定以后，考慮是不是需要行手術進一步治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(90326)
"膽絞痛的治療方式，主要包括有藥物治療、手術治療、物理治療等方式。對于膽囊炎癥性疾病，如：急性膽囊炎、慢性非結石性膽囊炎等，可以通過血液檢測、大便檢測等檢測方式確診患者致病菌類型，再采用針對性抗生素進行抗感染性治療，常見藥物類型有呋喃西林、頭孢拉定、羅紅霉素等，另外可以用護肝利膽、鎮(zhèn)痛解痙等其他藥物進行聯(lián)合性治療，如：清肝利膽膠囊、消炎利膽片、對乙酰氨基酚片等。但是對于其他膽囊疾病，如：膽囊息肉、膽囊癌、膽囊結石等，需要結合患者的實際病癥類型以及病理分期，再制定合適的治療方案，常見治療方式有外科手術、體外激光碎石術、藥物治療等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(94052)
膽絞痛一般發(fā)生在急性膽囊炎，膽絞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比較劇烈，腹痛一般是持續(xù)性，... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/08/20播放(83072)
膽絞痛一般發(fā)生在急性膽囊炎，膽絞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比較劇烈，腹痛一般是持續(xù)性，...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/08/20播放(83072)
膽絞痛的主要癥狀是表現(xiàn)在右上腹的季肋區(qū)或... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/25播放(32889)
膽絞痛的主要癥狀是表現(xiàn)在右上腹的季肋區(qū)或...
2023/10/25播放(32889)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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