武漢大學人民醫(yī)院
心血管內科
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心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，主要是由于二尖瓣狹窄。而二尖瓣狹窄常見原因是風濕性心臟病，引起二尖瓣瓣葉間粘連等，導致二尖瓣開放受限，出現(xiàn)二尖瓣狹窄并產(chǎn)生雜音。產(chǎn)生雜音的原因是舒張期時，血液由心房通過二尖瓣流入心室。若二尖瓣狹窄不能很好開放，通道會變窄，血液流過二尖瓣就會受阻，此時血液通過的流速加快，從而產(chǎn)生隆隆樣雜音。
舒張期有隆隆樣雜音的患者，需要進行心臟彩超檢查，進一步判斷二尖瓣狹窄程度、二尖瓣形態(tài)等。必要時需要到心外科進行二尖瓣手術置換，來對風濕性二尖瓣狹窄進行治療。
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心尖部隆隆樣舒張期雜音提示二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血、不同程度的呼吸困難。在早期患... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/17播放(43323)
心尖部隆隆樣舒張期雜音提示二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血、不同程度的呼吸困難。在早期患...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/17播放(43323)
"心尖部舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。最常見的原因是風濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次還可能是擴張性心肌病引起的相對性二尖瓣狹窄，最好做心臟彩超看一下具體是哪種情況引起的。如果是風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄，重度狹窄時可以采用球囊擴張的方法將狹窄的二尖瓣擴開，癥狀就會消失。如果二尖瓣彈性不好、瓣膜的啟閉功能也不好，或者二尖瓣狹窄的同時，合并二尖瓣的關閉不全，需要進行手術治療，對二尖瓣進行瓣膜置換，就可以達到治愈的目的。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(28116)
"舒張期隆隆樣雜音是主動脈瓣關閉不全的主要雜音，正常情況下，心臟舒張的時候主動脈瓣應該是關閉的，這時的心臟應該聽不到雜音。但是如果主動脈瓣關閉不全，當心臟舒張的時候，大動脈的血液會經(jīng)過主動脈瓣逆流入左心室，就會聽到舒張期隆隆樣的雜音，這是主動脈瓣關閉不全的典型雜音。心臟瓣膜還容易出現(xiàn)狹窄，當心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄的時候，往往表現(xiàn)為吹風樣的雜音，類似于吹風的樣子。如果聽診心臟出現(xiàn)舒張期的雜音，一定要進一步檢查心臟超聲，因為舒張期雜音是瓣膜關閉不全的典型雜音，最常見的是二尖瓣關閉不全或者主動脈瓣、三尖瓣關閉不全。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/15收聽(29122)
心臟舒張期隆隆樣雜音，其實是風濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診的典型表現(xiàn)。所謂隆隆樣雜音是指心臟在舒張的時候，由于二尖瓣口存在狹窄，所以左心房流入左心室的血液受到阻礙的聲音。正常情況下，心臟二尖瓣開放面積在4-6c㎡之間，此時是聽不到任何雜音。當瓣膜存在狹窄的時候，就會導致血液快速通過狹窄瓣口，從而引起瓣膜振動，這時用聽診器就可以聽見異常聲音。如果心臟聽診出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，下一步需要做心臟彩色超聲來確診是否存在風心病，以及二尖瓣狹窄的程度。一旦確診風濕性心臟病，最佳手段是盡早做二尖瓣置換術，否則會逐漸進展為心衰。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(35378)
"舒張期隆隆樣雜音主要見于二尖瓣狹窄的患者，因為二尖瓣狹窄主要是由于風濕熱導致。風濕熱反復發(fā)作常會導致二尖瓣的瓣葉發(fā)生炎癥、水腫，相互粘連以及瓣膜增厚硬化、腱索縮短，從而導致瓣膜狹窄。目前隨著風濕性心臟病控制的發(fā)展，近年來發(fā)病率也呈下降趨勢，該病越來越少。風濕性心臟病最常見的癥狀就是勞力性呼吸困難，隨著病情的發(fā)展加重，最后患者都會出現(xiàn)心衰的癥狀，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難以及急性肺水腫發(fā)作等。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/09/27收聽(48240)
"隆隆樣雜音是指，血液在心臟有節(jié)奏的跳動時產(chǎn)生的雜音，一般在生理情況下沒有產(chǎn)生雜音的情況，各個心臟瓣膜均聽不到雜音。只有當有心臟瓣膜病變和先天性心臟病的時候，才會聽到有舒張期隆隆樣的雜音，最常見于二尖瓣狹窄等疾病。出現(xiàn)這種情況的時候，要及時至醫(yī)院就診，完善心電圖、心臟彩超及左心導管試驗等檢查，明確具體病因，積極、及時去醫(yī)院診斷治療，以防病情進展出現(xiàn)心臟破裂、肺動脈高壓、心臟擴大、惡性心律失常等疾病，導致心慌、胸悶、喘憋及陣發(fā)性呼吸困難等不適。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/15收聽(56840)
心尖朝向胸壁的左前下方，由左心室所構成，在第五肋間區(qū)與鎖骨中線的交界處的內側1-2cm，并且貼... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(37605)
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張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(37605)
心臟隆隆樣雜音是心臟科聽診的一個特點，心臟其實就是人體的泵功能，它分為右心房、右心室、左心房、... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(96550)
心臟隆隆樣雜音是心臟科聽診的一個特點，心臟其實就是人體的泵功能，它分為右心房、右心室、左心房、...
謝國波│江西省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(96550)
"心尖部出現(xiàn)收縮期的吹風樣雜音原因比較多，最常見的是由于瓣膜的關閉不全導致的。有些人是由于年齡的增長出現(xiàn)的二尖瓣關閉不全，這種情況下會出現(xiàn)收縮期的雜音。一些風濕性的瓣膜病累及二尖瓣，或者乳頭肌功能失調也會出現(xiàn)心尖部收縮期吹風樣雜音。這種情況下雜音可能會向腋下或者左肩胛下傳導，一些正常的人群在大量的運動以后也可能會出現(xiàn)輕微的收縮期雜音。而一些貧血、甲亢或者妊娠期的婦女，由于心肌的射血量增加，也會出現(xiàn)吹風樣雜音。像擴張性的心肌病、高血壓性的心臟病也會出現(xiàn)?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)這種雜音以后，要根據(jù)具體的病史以及心臟彩超來明確診斷。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(36510)
"在心尖區(qū)觸及舒張期震顫多見于是二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄，由于瓣膜狹窄影響心臟血液流動，使血流不能夠通過狹窄的瓣膜影響到心排血量，沒有有效的心房收縮所產(chǎn)生震顫。瓣膜狹窄多是由于風濕病引起的，主要的體征就有舒張期震顫，還可以聽到收縮期雜音，心尖部觸及舒張期震顫時也伴有舒張中晚期雜音。如果沒有有效的心房收縮、震顫減弱，引起心尖區(qū)舒張期震顫的病因還有主動脈瓣關閉不全，還有先天性心臟病的患者。舒張期震顫是心臟瓣膜疾病的主要體征，可以用來作為鑒別診斷的依據(jù)。通過臨床表現(xiàn)、心電圖檢查、心臟彩超、聽診和觸診能夠鑒別各種心臟病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(39174)
"心臟內部的血液流動和循環(huán)過程中的其中一個階段，要明白等容舒張期先要明白等容收縮期。等容收縮期時心室內的壓力很大，容積相對小，主動脈瓣和房室瓣是關閉的狀態(tài)，所以心室內的血液量基本不變，也就是等容。等容舒張期就是等容收縮期結束了，原本關閉的主動脈瓣和房室瓣打開，血液才由心室流入動脈，而動脈內的血液因為壓力原因的推動導致動脈瓣關閉，作用是防止血液回流。這段開放時間很短暫，此時心室內壓力變小，容積就變大。等這段開放時間結束又是收縮期，這樣收縮期和舒張期就形成了良好體循環(huán)和肺循環(huán)的血液流動平衡，用手可以感受到心跳在跳動就是等容舒張期的時候。"
2020/02/17收聽(87768)
"全心舒張期是指在心室舒張期前0.4秒時，心房同時處于舒張期，這一過程稱為全心舒張期。根據(jù)臨床經(jīng)驗來講，心臟每分鐘跳動75次，心臟每次搏動的時間為0.8秒，心臟的全心舒張期主要集中在心臟的收縮期和舒張期。在心臟的跳動中，左右心房先行收縮，收縮時間再0.1秒開始，收縮過程需要0.3秒，在心房收縮完成后心房進行舒張，舒張時間持續(xù)0.7秒。隨后心室在0.1秒時處于舒張期，隨后在0.3秒時處于收縮期，從0.4秒開始處于舒張期。因此，在心臟完成一次搏動的過程中，從0.4秒開始，心室和心房都處于舒張期，因此稱為全心舒張期。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(33576)
心臟分成收縮期和舒張期，收縮期是把血液從左心室經(jīng)過主動脈瓣，打到全身的重要臟器。全心舒張就是指... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(31195)
心臟分成收縮期和舒張期，收縮期是把血液從左心室經(jīng)過主動脈瓣，打到全身的重要臟器。全心舒張就是指...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(31195)
心尖區(qū)觸及到舒張期的震顫原因是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕性心臟瓣膜病，在過去的年... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(49394)
心尖區(qū)觸及到舒張期的震顫原因是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕性心臟瓣膜病，在過去的年...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(49394)
單純舒張期高血壓是指舒張壓≥90mmHg，收縮壓在正常范圍，單純舒張期高血壓多見于30-50歲的中年人，最常見于中年男性，往往伴有體重增加。對于單純舒張期高血壓也要給予規(guī)范的降壓治療，要積極進行生活方式的干預，要增加運動把體重控制在正常范圍，減少鈉鹽和脂肪的攝入，戒煙限酒，避免勞累和熬夜，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。選擇臨床一線的降壓治療用藥，優(yōu)先選擇長效治療藥物把血壓長期控制在目標范圍，同時也要積極的控制其它心血管的危險因素，如高血脂、高血糖、高尿酸以及高同型半胱氨酸等。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/06收聽(84826)
"在一個心動周期中，全心舒張期大約有0.4秒，心臟只有在充足的舒張期時間內，才能夠保證有充足的回心血量對冠狀動脈進行灌注、供血。當心室率明顯增快時，心臟的舒張期會明顯縮短，從而造成回心血量下降，而此時冠狀動脈的供血也會有明顯下降。如果長時間發(fā)生心動過速，則容易引起心功能下降，心臟地全心舒張期指心房肌和心室肌均處于舒張期階段，如果按照心率75次\/分換算，一次心臟搏動的時間大約是0.8秒，心室肌在前0.1秒處于舒張期，而中間0.3秒處于收縮期，后0.4秒處于舒張期，而心房肌則是前0.1秒處于收縮期，后0.7秒處于舒張期，在一次正常的心搏、心動周期中，后0.4秒心房肌和心室肌均處于舒張期，這一時期稱作全心舒張期。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(15211)
"舒張期奔馬律主要的臨床意義是提示患者心衰加重，此時應給予洋地黃強心治療。舒張期奔馬律是通過心臟聽診得知的，奔馬律的含義是聽診的時候心率特別快，并且出現(xiàn)額外心音。正常情況下，人體心臟只能聽到兩個聲音，而奔馬律時能聽到心臟有三個聲音重疊，聽診特點類似于馬奔跑的聲音。發(fā)生舒張期奔馬律的人都是患有嚴重心力衰竭的，當心臟功能短時間內急劇惡化，就會首先表現(xiàn)為心率加快。當出現(xiàn)奔馬律的時候，患者都會有心衰加重的癥狀，比如浮腫加重、呼吸困難加重。奔馬律是心衰加重的早期表現(xiàn)，經(jīng)過應用西地蘭和呋塞米治療后，大多數(shù)患者都可以好轉。"
2020/12/14收聽(34428)
"所謂單純性舒張期高血壓指收縮壓<140mmHg，但舒張壓卻已經(jīng)＞90mmHg。這類患者多是大動脈彈性變差或者攝入過多的鹽分導致血容量相對過剩，引起舒張期高血壓。對上述患者而言更應該嚴格強調低鹽、低脂飲食，必要時可以口服利尿劑，比如口服氫氯噻嗪、呋塞米等藥物將過多的氯化鈉排出體外，減少相對的血容量可以起到降低舒張壓的作用。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2020/03/08收聽(74256)
"一旦出現(xiàn)舒張期雜音房間隔缺損，需要通過心臟彩超判斷房間隔缺損的部位以及類型、大小等等。在聽診時如果聽到舒張期雜音，也可以通過心臟彩超判斷是否有其他瓣膜疾病，房間隔缺損這種先天性心臟病需要通過外科手術治療，要根據(jù)缺損的部位以及類型、大小，選擇微創(chuàng)介入封堵的手術，也可以選擇開胸直視修補手術，這些都能夠達到房間隔缺損根治的目的。在手術結束后，還需要長時間的服用強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，通過這些藥物的治療，可以最大程度恢復患者的心功能。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(68944)
舒張壓高于90mmHg稱作高血壓，低于60mmHg稱作舒張壓偏低，其原因有以下方面：<...
舒張壓高于90mmHg稱作高血壓，低于60mmHg稱作舒張壓偏低，其原因有以下方面：
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/08/02播放(77512)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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