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    單純性皰疹病毒性腦炎治療首選藥物

    2023-04-09 12:12播放 :

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    單純性皰疹病毒性腦炎是臨床上的急癥、重癥,首選藥物是抗病毒藥物,抗病毒藥物又包括以下幾種:

    1、阿昔洛韋:是最常用也是最古老的藥物,也叫做無環(huán)鳥苷。這個(gè)藥物雖然古老,但是截至目前仍然沒有淘汰,是治療單皰腦炎的一線用藥之一;

    2、更昔洛韋:對于巨細(xì)胞病毒腦炎效果更好,對單純皰疹病毒性腦炎也有治療作用,對阿昔洛韋效果不好的患者仍然有效,是相對的新藥,也可以作為一線選擇,直接用更昔洛韋治療也可;

    3、膦甲酸鈉:是目前比較新的抗病毒藥物,對于病毒性腦炎的治療比更昔洛韋和阿昔洛韋起效更快,患者的預(yù)后也更好,也可以與更昔洛韋或者阿昔洛韋聯(lián)合使用。用這個(gè)藥的時(shí)候,需要充分水化,避免發(fā)生不良反應(yīng)。

    除了西藥抗病毒之外,也可以用中成藥來進(jìn)行抗病毒治療,靜脈用藥包括醒腦靜注射液,口服用藥包括藍(lán)芩口服液及抗病毒口服液,對于疾病也有一定的幫助,可以起到輔助治療作用。

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    "病毒性腦炎的治療,主要包括抗病毒藥物治療,主要的藥物是阿昔洛韋、更昔洛韋。阿昔洛韋的常用劑量為15-30mg/kg,每天分3次靜脈滴注,連用14-21天。若病情較重,可延長治療時(shí)間或再重復(fù)治療一個(gè)療程。更昔洛韋的用法是5-10mg/kg,每12小時(shí)1次靜脈滴注,療程是14-21天。免疫治療主要包括干擾素、轉(zhuǎn)移因子,還有的治療是腎上腺皮質(zhì)激素,常用的是地塞米松或者是甲潑尼龍。地塞米松的用法是靜脈滴注,每日1次,10-14天,劑量是10-15mg。甲潑尼龍是800-1000mg,靜脈滴注,每日1次,連用3-5天后,改用潑尼松口服,每日60mg,清晨頓服,以后逐漸減量。其它的治療方法,包括抗菌的治療。合并細(xì)菌或者真菌感染時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果,采用恰當(dāng)?shù)目股睾涂拐婢乃幬镏委?。對癥支持治療對重癥、昏迷的患者至關(guān)重要,注意維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道的通暢,必要時(shí)可給小劑量的輸血,或者是給予靜脈營養(yǎng),高熱者可以給予物理降溫。顱內(nèi)壓增高的患者可以適當(dāng)?shù)慕o予脫水、降顱壓治療。有褥瘡或者呼吸道感染的患者,存在這些并發(fā)癥,也要給予積極的治療。"

    語音時(shí)長02:39''

    張士存齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2018/05/29收聽(89934)

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