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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

痔瘡便血會(huì)貧血嗎

2023-03-20 10:27播放 :

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嚴(yán)重痔瘡出血，尤其長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作出血可導(dǎo)致出現(xiàn)貧血。痔瘡為較常見(jiàn)肛周疾病，其原因與盆、腹腔壓力增高以及盆底筋膜松弛等病理基礎(chǔ)改變有關(guān)。長(zhǎng)期便秘、腹瀉以及孕產(chǎn)期患者均易導(dǎo)致盆、腹腔壓力升高，女性在產(chǎn)后可出現(xiàn)盆底筋膜松弛情況，因此女性痔瘡較男性更為多見(jiàn)。

痔瘡主要癥狀實(shí)際為血管團(tuán)本身癥狀，出現(xiàn)血管團(tuán)破裂出血時(shí)可呈噴射狀出血。應(yīng)控制飲食、保持大便通暢并且盡可能避免辣椒、酒精等刺激性食物攝入，通過(guò)減輕胃腸道負(fù)擔(dān)緩解痔瘡癥狀。除飲食控制外還可配合應(yīng)用痔瘡藥膏、藥栓等，通過(guò)其活血止痛作用緩解癥狀，控制不佳可采取手術(shù)切除減少出血、包塊等癥狀。

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痔瘡便血會(huì)貧血嗎

"痔瘡便血如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、便血量多是會(huì)貧血的。內(nèi)痔或混合痔早期最常見(jiàn)的癥狀，就是排便時(shí)無(wú)痛性、間歇性鮮紅色便血。便血多因糞便干燥、擦破黏膜痔靜脈叢，或排便用力過(guò)猛引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ?，這對(duì)診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及進(jìn)食刺激性食物都是痔瘡出血的誘因，若長(zhǎng)期反復(fù)出血，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。隨著失血量的增加很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床上并不少見(jiàn)，患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏眼花、耳鳴，以及久坐久蹲后突然站起時(shí)，可致虛脫或暈厥的貧血癥狀。痔瘡?fù)渌膊∫粯樱缙谥委熾y度低、恢復(fù)快，如果貽誤病情錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)?duì)身體造成嚴(yán)重的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(62392)

痔瘡便血會(huì)貧血嗎

便血是痔瘡最常見(jiàn)臨床癥狀，痔瘡引起便血大部分便血量較少，實(shí)際上，在門(mén)診經(jīng)?？吹揭?yàn)橹摊彵阊斐?..

佟偉華│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(82214)

痔瘡便血會(huì)引起貧血嗎

"長(zhǎng)時(shí)間的痔瘡便血是可以引起貧血的。在臨床上經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)這樣貧血的患者，因?yàn)樵缙谟兄摊彵阊蝗ヌ幚?，也不?dāng)回事，時(shí)間長(zhǎng)了，隨著出血量的逐漸增加，積累的時(shí)間長(zhǎng)了就很容易導(dǎo)致貧血，貧血了處理起來(lái)比較麻煩。因?yàn)樨氀幕颊撸枰妊a(bǔ)充好正常的血容量，再進(jìn)行手術(shù)，如果不輸血，患者手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)很危險(xiǎn)的并發(fā)癥，比如術(shù)中抽搐、昏厥、休克等，是很危險(xiǎn)的。所以，如果痔瘡早期便血，就抓緊處理，早期出血量不多的時(shí)候可以外用藥物治療。如果出血量比較多的時(shí)候可以手術(shù)治療，最好早期治療不要等到貧血了再處理，會(huì)很危險(xiǎn)，很麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(81144)

內(nèi)痔瘡會(huì)一直便血嗎

內(nèi)痔瘡是發(fā)生于齒狀線的上方，主要的原因是由于局部形成的曲張的靜脈團(tuán)、靜脈竇，而每次排便的時(shí)候會(huì)有排便帶血的現(xiàn)象。另外也會(huì)有明顯的肛門(mén)墜脹感，在暴飲暴食長(zhǎng)時(shí)間的坐位以及勞累，精神壓力大，有一部分病人在上火之后也會(huì)誘發(fā)痔瘡的加重，肛門(mén)鏡檢查可以明確診斷。而嚴(yán)重的痔瘡也會(huì)表現(xiàn)為便后噴血，所以必要時(shí)還需要選擇手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在硬膜外麻醉下，將內(nèi)痔的痔核進(jìn)行結(jié)扎，也可以選擇應(yīng)用吻合器將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除。平時(shí)也應(yīng)該注意生活規(guī)律，保持排便通暢，也要注意肛門(mén)周圍的衛(wèi)生，最好是遠(yuǎn)離辛辣的食物以及刺激性的食品，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(tīng)(91730)

痔瘡便血嚴(yán)重嗎

痔瘡便血很嚴(yán)重的，如果是長(zhǎng)期的便血，而且出血量比較多，病程久了之后會(huì)引起貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的貧血，尤其是出現(xiàn)缺鐵性貧血。痔瘡便血的患者，一定要積極的治療，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞。同時(shí)口服邁之靈片、云南白藥膠囊來(lái)止血，也可以使用去甲腎上腺素或者凝血酶保留灌腸來(lái)止血治療。如果是使用這些保守的方法，治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療。目前治療痔瘡便血的手術(shù)方法主要有結(jié)扎法、pph手術(shù)的方法，pph手術(shù)是目前治療便血最先進(jìn)的方法，術(shù)后患者痛苦小，恢復(fù)快。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(92096)

痔瘡便血嗎

內(nèi)痔或混合痔早期的最常見(jiàn)的癥狀就是排便時(shí)有無(wú)痛性、間歇性的鮮紅色便血，多因糞便干燥擦破黏膜、痔靜脈叢，或排便用力過(guò)猛引起擴(kuò)張血管破裂出血，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后常自行停止，這對(duì)診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及進(jìn)食刺激性食物，都是痔瘡出血的誘因，若長(zhǎng)期反復(fù)出血，應(yīng)與出血性疾病相鑒別，隨著失血量的增加很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床并不少見(jiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或暈厥的貧血癥狀。痔瘡?fù)渌膊∫粯?，早期治療難度低，恢復(fù)快，如果貽誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)?duì)身體造成嚴(yán)重的損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(66854)

痔瘡便血有什么特點(diǎn)

"　　痔瘡是位于齒狀線上下曲張的血管團(tuán)，痔瘡以出血和脫垂為主要臨床表現(xiàn)。痔瘡出血都是在大便之后出現(xiàn)便后滴血，或者噴射性出血。早期出血比較明顯，往往和飲食有很大的關(guān)系，比如辛辣刺激性食物或者飲酒出現(xiàn)大便出血。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)這種出血有的會(huì)逐漸加重，這時(shí)往往需要藥物治療或者手術(shù)干預(yù)。　　如果出血偶爾發(fā)作，時(shí)間久了出血可能會(huì)慢慢減少甚至不出血，以脫垂為主要臨床表現(xiàn)。脫垂之后早期可以自行還納，后期脫垂之后無(wú)法還納，需要手助還納，再往后發(fā)展會(huì)一直脫垂在肛門(mén)周圍，像這種情況需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(17840)

痔瘡會(huì)便血嗎

"痔瘡是會(huì)出現(xiàn)便血的，癥狀比較輕微的痔瘡不會(huì)出現(xiàn)流血，痔瘡情況比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大便后有鮮血，血量不多。痔瘡與不良飲食、生活習(xí)慣有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)痔瘡包塊腫大、疼痛、瘙癢、帶血。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致便血，比如肛裂，會(huì)在大便后有鮮血流出以及強(qiáng)烈刺痛感，直腸息肉會(huì)出現(xiàn)便血，惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)便血伴有膿性血便。血液系統(tǒng)疾病因?yàn)槟δ懿?，血小板減少也會(huì)出現(xiàn)便血，一旦出血、便血需引起重視，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷，采取相應(yīng)的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(30304)

痔瘡會(huì)經(jīng)常便血嗎

"痔瘡患者并不是所有的都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的便血，但是便血屬于痔瘡最常見(jiàn)的臨床癥狀。當(dāng)患者以便血為主要臨床癥狀，是有可能出現(xiàn)間斷性或者持續(xù)性的便血。痔瘡患者除了便血以外，還會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)局部的疼痛、肛內(nèi)腫物脫出以及肛門(mén)局部的瘙癢等臨床癥狀，需要根據(jù)患者不同的臨床癥狀來(lái)選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法。如果患者由于痔瘡而出現(xiàn)經(jīng)常性的便血時(shí)，需要盡早進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。痔瘡便血多數(shù)為鮮紅色便血，少量的痔瘡便血表現(xiàn)為手紙染血，一般在排便后擦拭肛門(mén)口時(shí)可見(jiàn)鮮血。如果便血量大或者便血時(shí)間長(zhǎng)，有可能表現(xiàn)為噴射狀或者滴答狀的出血，并且進(jìn)一步導(dǎo)致便池染紅。當(dāng)患者出現(xiàn)了以上的便血癥狀時(shí)，需要盡快口服相關(guān)的止血藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)還可以配合肛塞具有止血作用的痔瘡栓，但是如果患者便血程度比較嚴(yán)重，藥物治療無(wú)法積極止血時(shí)，需要盡快進(jìn)行手術(shù)，避免由于長(zhǎng)期慢性失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(39641)

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痔瘡患者一般會(huì)有便血癥狀，表現(xiàn)為便后滴血，甚至噴射出血。這是痔瘡最常見(jiàn)癥狀，也是早期首發(fā)癥狀。既然痔瘡便血是這么常見(jiàn)的事情，那么一起來(lái)了解一下它的原因和特點(diǎn)以及...

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2023/01/11閱讀(1513)

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內(nèi)痔是混合痔中的一種，內(nèi)痔最常見(jiàn)的癥狀，就是便血。如果內(nèi)痔出現(xiàn)便血癥狀，是否嚴(yán)重，要視具體情況而定。如果只是間斷便血，便血的量非常小，廁紙帶血，鮮血與大便并不混合，就是比較輕的內(nèi)痔便血。如果排便時(shí)，便血呈噴射樣，便血量大，就是比較嚴(yán)重的便血。內(nèi)痔一旦出現(xiàn)便血癥狀，考慮可以保守治療。肛門(mén)局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或者云南白藥痔瘡膏，同時(shí)，可以口服云南白藥膠囊或者化痔膠囊。要保持大便順暢，避免用力排便，避免肛門(mén)著涼，避免飲酒，避免刺激性大的飲食。若經(jīng)正規(guī)保守治療無(wú)效，考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(76202)

便血是不是痔瘡

"引起便血的原因比較多，痔瘡是一種比較常見(jiàn)的原因。痔瘡引起的便血多表現(xiàn)為解完大便后有滴血或者擦大便時(shí)手紙上有血，一般大便跟血是分開(kāi)的。如果病人表現(xiàn)為大便跟鮮血混在一起，多考慮結(jié)腸方面的出血，需要做電子結(jié)腸鏡明確，引起這種情況最常見(jiàn)的原因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤，其治療要看具體的病情而定。如果是結(jié)腸息肉引起的，需要做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療；如果是潰瘍性結(jié)腸炎，多半用美沙拉嗪加整腸生加云南白藥等藥物治療；如果是結(jié)腸的結(jié)核需要抗結(jié)核治療；結(jié)腸的腫瘤需要到外科進(jìn)行手術(shù)，或者進(jìn)行化療、放療等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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痔瘡便血怎么處理

"痔瘡便血是痔瘡的一種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，要根據(jù)患者便血量的多少，以及便血的頻次，以及出血的性質(zhì)等多種因素進(jìn)行綜合處理。如果患者便血量較少，只是便后滴血或大便表面附有少量血跡，或者擦手紙上有血，患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，可控制飲食，禁辛辣食物，給予消腫通便等對(duì)癥處理，癥狀可明顯緩解。如果患者經(jīng)積極治療5-7天未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)出血量增加，出血速度呈噴射狀，出血量較大，建議患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科進(jìn)行就診，可能是由于大便干結(jié)引起痔核破裂的小動(dòng)脈性出血，需行手術(shù)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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便血是痔瘡嗎

"便血有可能是痔瘡導(dǎo)致的，也有可能是由于其他腸道疾病所致。痔瘡引起的便血大多表現(xiàn)在大便末端出血，或者是便后出血、滴血。大便和血液是相對(duì)分開(kāi)的，顏色比較鮮紅。如果大便和血液是混合的，顏色相對(duì)比較暗紅，就要考慮腸道疾病導(dǎo)致的出血可能。比如腸道的炎癥、潰瘍、出血、腫瘤、息肉等因素。出現(xiàn)便血的情況，建議去醫(yī)院肛腸科就診，通過(guò)肛腸指檢、肛腸鏡檢查，明確具體的出血原因以及出血部位，在進(jìn)一步針對(duì)性的進(jìn)行治療。必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。"

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"直腸癌便血和痔瘡便血在臨床上有一定相似性，很多人是將直腸癌便血和痔瘡便血相混淆，耽誤了直腸癌的治療。痔瘡的便血主要是便后或者便前出血，顏色鮮紅，通常與大便不相混合。直腸癌的便血是混在大便中，顏色呈果醬樣，做肛門(mén)指診可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，同時(shí)指套中有血跡。痔瘡表現(xiàn)為血管團(tuán)，最主要的確診檢查是通過(guò)結(jié)腸鏡鉗取病理組織找到癌細(xì)胞。"

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