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    低密度脂蛋白膽固醇偏高危害

    2023-01-07 03:44播放 :

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    低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高帶來(lái)的最大的危害實(shí)際上就是容易出現(xiàn)粥樣硬化事件的增多,容易出現(xiàn)更多的膽固醇沉積在血管壁下,造成粥樣硬化病變本身的進(jìn)展,使得斑塊不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)富含脂質(zhì)的斑塊破裂和血栓形成。

    斑塊破裂血栓形成是所看到的現(xiàn)在急性冠狀血管事件的很重要的因素,包括腦血管原位血栓形成,其實(shí)與這也有很大關(guān)系,都是粥樣硬化進(jìn)展以后斑塊不穩(wěn)定、斑塊破裂,出現(xiàn)臨床事件。

    斑塊不穩(wěn)定里最主要因素是脂質(zhì)含量很豐富、脂質(zhì)沉積在內(nèi)皮下,而脂質(zhì)沉積在內(nèi)皮下主要的介導(dǎo)者是低密度脂蛋白膽固醇,所以低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),在同樣氧化應(yīng)激情況下,會(huì)比低密度脂蛋白膽固醇很低。

    這種狀況來(lái)講,容易出現(xiàn)粥樣硬化進(jìn)展,容易出現(xiàn)斑塊不穩(wěn)定,也容易出現(xiàn)臨床粥樣硬化性血栓栓塞性的事件,也容易出現(xiàn)致死性大面積梗塞或者猝死情況。

    低密度脂蛋白膽固醇比較高的時(shí)候,帶來(lái)的臨床預(yù)后不好,所以在冠心病高風(fēng)險(xiǎn)的人群、已經(jīng)有冠心病、有明顯動(dòng)脈粥樣硬化的人群、有冠心病家族傾向的人群,其實(shí)很好控制低密度脂蛋白膽固醇是抑制粥樣硬化斑塊進(jìn)展、抑制過(guò)多的發(fā)生急性冠脈事件的很好方式。

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    "低密度脂蛋白升高與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病密切相關(guān),低密度脂蛋白理想的數(shù)值應(yīng)該小于2.6mmol\/l,正常小于3.4mmol\/l。沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病者,如低密度脂蛋白≥1.8mmol\/l,<4.9mmol\/l的糖尿病人或者低密度脂蛋白≥4.9mmol\/l時(shí),應(yīng)該口服藥物進(jìn)行干預(yù)防治動(dòng)脈粥樣硬化。是否需要治療應(yīng)在醫(yī)生用相關(guān)評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分,對(duì)患動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分級(jí)后,再?zèng)Q定是否需要藥物干預(yù)。如果已經(jīng)患有動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病,如冠心病、腦梗塞、外周動(dòng)脈硬化等均需要服用他汀或貝特類(lèi)藥物調(diào)脂治療。大多數(shù)觀點(diǎn)是降低密度脂蛋白降的越低對(duì)動(dòng)脈的保護(hù)作用越好,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能并結(jié)合病人的經(jīng)濟(jì)條件制定服藥方案,在服用藥物時(shí)不應(yīng)忽略調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪攝入,若攝入優(yōu)先選擇深海魚(yú)等不飽和脂肪酸的食物。適當(dāng)控制體重,增加身體有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,戒煙、限酒、規(guī)范作息時(shí)間,古人說(shuō)“流水不腐,戶(hù)樞不蠹”,良好的生活方式才是預(yù)防疾病最好的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/10/17收聽(tīng)(66754)

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