河南省人民醫(yī)院
胃腸外科
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胃息肉屬于一種良性病變，一般可以通過內(nèi)鏡下切除治療，即可以實現(xiàn)自愈。對于少數(shù)病人，或者少數(shù)病理類型的息肉，比如腺瘤性息肉，其實有高度癌變風(fēng)險。對于這種病人，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，就有轉(zhuǎn)變成癌癥的風(fēng)險。
因此，對于此類病人，要定期進行胃鏡復(fù)查來明確病理的性質(zhì)、病變的程度，看有沒有復(fù)發(fā)的情況。
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"胃息肉切除以后，如果息肉比較小單發(fā)的，觀察六小時以后就可以考慮流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食方面需要避免豆類食物的攝入。如果息肉比較多或者息肉比較大，建議觀察24-72小時以后考慮流質(zhì)飲食。注意觀察有無出血、穿孔、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，還需要進一步了解是否存在幽門螺桿菌的感染。如果幽門螺桿菌(+)建議抗幽門螺桿菌治療。胃息肉切除以后需要定期復(fù)查胃鏡了解胃息肉是否復(fù)發(fā)，平時要注意飲食、注意休息、飲食方面避免辛辣刺激生冷油膩的食物。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/12收聽(91994)
"切除胃部息肉后的飲食如下：第一、在切除術(shù)后6-8小時內(nèi)是不建議吃飯、喝水的，過早的進食可能會導(dǎo)致局部創(chuàng)面再次出血。第二、在第2天可逐步進半流食或流食，例如稀粥、細面條、酸奶、較松軟的饅頭等，這些能夠減輕局部胃的壓力，也能夠減輕局部創(chuàng)面的摩擦。第三、在術(shù)后的第3天左右可以開始逐當攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，例如低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，常吃的有新鮮的魚肉、新鮮的蝦肉、較瘦的牛肉和羊肉等，當然這些食物要燉爛。第四、可適當攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生和芝麻等，這些有助于創(chuàng)面的愈合。第五、可適當攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果、香蕉及鴨梨等。第六、短時間內(nèi)不能吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，盡量不要飲用含有酒精的飲料。其他的飲食注意事項，需要向治療的主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(76632)
胃部如果發(fā)現(xiàn)息肉，可能會有惡變，一般建議在胃腸鏡下把息肉切除，同時送病理明確息肉的性質(zhì)。一般消... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(97130)
胃部如果發(fā)現(xiàn)息肉，可能會有惡變，一般建議在胃腸鏡下把息肉切除，同時送病理明確息肉的性質(zhì)。一般消...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(97130)
"胃部息肉往往是行胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)在胃腔、胃黏膜的表面有一個隆起樣的病變，表面多是光滑的，部分息肉可以看見充血、水腫，甚至糜爛。胃息肉形成的原因目前并不是非常清楚，認為可能與幽門螺桿菌有關(guān)，或者與長期使用質(zhì)子泵抑制劑，或者一些藥物的誘導(dǎo)，或者跟遺傳、環(huán)境密切相關(guān)。胃息肉根據(jù)病理可以有不同的性質(zhì)，如胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉絕大多數(shù)都是良性的，沒有惡變的傾向，所以胃底腺息肉更多的是密切的監(jiān)測，增生性息肉如果大于1cm以上，有可能就有惡變的傾向，所以增生性息肉可以進行內(nèi)鏡下的切除。而且增生性息肉與幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)，所以，如果發(fā)現(xiàn)了增生性息肉，應(yīng)該檢查有無幽門螺桿菌感染，如果有應(yīng)該給予根處，腺瘤性息肉有惡變的傾向，一旦懷疑是腺瘤性息肉，應(yīng)該積極的進行內(nèi)鏡下的切除。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(88972)
"胃息肉是指發(fā)生在胃黏膜上皮當中的隆起性組織，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤樣息肉。炎性息肉是胃腔中的炎癥導(dǎo)致炎性細胞進入黏膜層、黏膜下層所致的隆起。如果病理診斷確診為增生性息肉或者腺瘤樣增生，這樣的病變有一定的惡性幾率，可以進行手術(shù)治療，在胃鏡的觀察指導(dǎo)下做微創(chuàng)手術(shù)治療。對于炎癥引起的息肉，口服抑酸藥胃黏膜保護劑等治療，如西米替丁、奧美拉唑等。有幽門螺桿菌感染，可以配合三聯(lián)或者四聯(lián)療法根治，控制住炎癥，增生組織會逐漸減少或消失。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/07收聽(70010)
"胃部息肉并不嚴重，因為胃部絕大多數(shù)息肉都是良性的，最常見的息肉類型有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉有一定的癌變機率，不管是絨毛狀腺瘤還是管狀腺瘤，還是二者混合的腺瘤，一經(jīng)明確診斷，就建議在內(nèi)鏡下切除。目前多采取的是微創(chuàng)治療，術(shù)后也是非常安全的，可以避免穿孔、出血，尤其可以避免外科手術(shù)治療。對于炎性息肉和增生性息肉，是不會癌變的，息肉如果不是很大，比如不超過1公分左右，也對患者沒有任何影響，建議隨訪，定期復(fù)查胃鏡就可以。如果大于1公分，建議在內(nèi)鏡下將其切除，手術(shù)方式跟腺瘤性息肉是一樣的。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/02/13收聽(96204)
"在進行胃部息肉切除后局部可形成黏膜的缺損，形成一定傷口，這些傷口多于3-4周后可達到愈合和修復(fù)，部分較大的創(chuàng)面于6-8周后可達到愈合。胃息肉是發(fā)生在胃壁黏膜層的隆起性病變，根據(jù)息肉的病理性質(zhì)不同，將息肉分為胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。目前為止，胃息肉的發(fā)病機制尚未完全清楚，有研究顯示部分增生性胃息肉患者在根除幽門螺桿菌后，其胃息肉可達到數(shù)量減少以及消失的作用。因此，考慮胃增生性息肉的發(fā)病，可能與幽門螺桿菌的感染具有一定關(guān)系。當發(fā)現(xiàn)胃腺瘤性息肉以及較大的胃底腺息肉、增生性息肉時建議進行內(nèi)鏡下切除治療，常用的方法包括氬氣灼除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)以及內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。胃部息肉切除之后患者住院期間需要暫時禁食、水幾天，出院后可進食軟飯，宜選營養(yǎng)豐富、易消化的食物，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物。若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后3周后可進食低脂、半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，每日密切觀察飲食。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/12收聽(70252)
胃部有息肉需不需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。對于體積較大的惡性息肉，需要進行手術(shù)切除，根據(jù)具體... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/07播放(43981)
胃部有息肉需不需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。對于體積較大的惡性息肉，需要進行手術(shù)切除，根據(jù)具體...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/07播放(43981)
"胃部息肉主要是出現(xiàn)在40-60歲的人身體上，尤其是本身就患有胃炎、胃潰瘍的患者，出現(xiàn)胃部息肉的可能性會增加。這些人的胃黏膜會因為經(jīng)常出現(xiàn)炎癥，對周圍造成刺激而引起胃息肉的發(fā)作。胃息肉在發(fā)作時，胃內(nèi)會出現(xiàn)突出的物質(zhì)，大多數(shù)的胃息肉都是屬于良性病變，部分患者患病后沒有癥狀出現(xiàn)，也有不少患者會伴有惡心、嘔吐、腹脹。部分患者的胃息肉是出現(xiàn)在胃竇部門，甚至?xí)斐捎拈T梗阻，對有癥狀的胃息肉患者，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)的方法切除，必要時可以對切除的息肉進行病理診斷，以避免有癌變的可能。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(57116)
"胃的息肉主要寄生在胃竇部，或者是胃體及胃底部是比較常見的，而且胃息肉多數(shù)都是良性的病變。主要表現(xiàn)在胃的黏膜層或者是黏膜肌層，很少進入到黏膜下層。而胃息肉多數(shù)都與飲食習(xí)慣、休息和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，當然也與遺傳因素有一定的關(guān)系。當出現(xiàn)胃息肉的時候，首選的還是胃鏡下息肉切除術(shù)，也叫EMR。一般對于黏膜呈比較深的或者是浸潤到黏膜下層的可能性比較大的，可以采取黏膜下注射生理鹽水，黏膜抬舉之后給予圈套器切除，這是比較經(jīng)典的EMR的治療。當然也可以直接給予圈套器的治療，也就是說，出現(xiàn)胃息肉，在胃鏡下給予微創(chuàng)的治療。目前各大醫(yī)院都有技術(shù)上的成熟，也同時可以給予微波點狀燒灼，也是胃息肉比較好的治療方法。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(18268)
"胃部息肉往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)，在常規(guī)胃鏡檢查的時候，意外發(fā)現(xiàn)胃部息肉有單發(fā)或者多發(fā)的情況，大小往往在0.3-0.5厘米左右，當然也有一些個大的，大于1厘米的息肉。胃部息肉大部分都不要緊，如果是較大的息肉，建議在內(nèi)鏡下切除，因為息肉有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉之分，腺瘤性息肉是有可能發(fā)生癌變。如果病理組織檢查提示是腺瘤性息肉，需要內(nèi)鏡下切除，較大的息肉或者單個較大的息肉，表面糜爛、形態(tài)不規(guī)則，這種息肉一定要警惕，一定要內(nèi)鏡下治療，以防癌變的發(fā)生?？傮w而言，胃部息肉不用過于緊張，大部分肌肉都是良性的，沒有惡變的潛質(zhì)，尤其是位于賁門部位的息肉，多半是炎性息肉，所以這種息肉即便不治療，有可能自行愈合。而較大的息肉，甚至是帶蒂的，表面有乳頭狀的增生肌肉，都建議內(nèi)鏡下切除。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/08收聽(24448)
胃息肉不是一種嚴重性疾病，通過積極規(guī)范治療是可以實現(xiàn)根治性治療。胃息肉是指胃壁上層細胞組織發(fā)生良性隆起性病變。目前在醫(yī)學(xué)臨床治療手段上，主要包括藥物治療、鏡下治療、手術(shù)治療等方式。藥物治療主要適用于胃部炎癥疾病所誘發(fā)的良性增生病變患者，常用藥物類型有克拉霉素膠囊、甲硝唑分散片、雷貝拉唑納腸溶膠囊、枸櫞酸泌鉀顆粒等。鏡下治療主要方式包括高頻電凝切除法、氬離子凝固術(shù)、尼龍絲及橡膠結(jié)扎法等。對于增生病變直徑超過2cm患者，需要考慮手術(shù)治療方式，具體手術(shù)方式有內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(29626)
息肉是整個消化道里較為常見的疾病，如胃、腸都可以生長息肉。息肉早期是良性，隨著時間延長或者病人... 呂忠船│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/09播放(55770)
息肉是整個消化道里較為常見的疾病，如胃、腸都可以生長息肉。息肉早期是良性，隨著時間延長或者病人...
呂忠船│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/09播放(55770)
"胃部有息肉與胃部癌癥，這是兩個不同的概念，胃部的息肉有幾種，如增生性息肉、炎性息肉等；胃的息肉大部分都是良性。胃癌在胃鏡下表現(xiàn)一般是胃腔巨大潰瘍，也有胃壁的增厚、僵硬、變形，也有胃壁明顯的菜花樣腫物，從胃鏡下就基本上能夠比較直觀的判定是胃息肉還是胃惡性腫瘤。胃的息肉一般很小，數(shù)年來大小都不會有明顯的變化，可以在內(nèi)鏡下切除或者用電刀燒除，切除后也可以做病理，病理結(jié)果往往提示都是良性，所以如果做胃鏡時發(fā)現(xiàn)有息肉，還是建議胃鏡下切除，切除后送病檢，大部分的息肉都是良性，幾乎很少變?yōu)槲赴?
劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/24收聽(30824)
如果發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，應(yīng)該進行手術(shù)切除。胃息肉是癌前期病變的一種，息肉長到一定程度有可能發(fā)生癌變... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/15播放(97186)
如果發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，應(yīng)該進行手術(shù)切除。胃息肉是癌前期病變的一種，息肉長到一定程度有可能發(fā)生癌變...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/09/15播放(97186)
對于胃部息肉情況比較復(fù)雜，通過從病理上分析，包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三種。當然病... 傅平│江西省人民醫(yī)院 2023/01/16播放(89556)
對于胃部息肉情況比較復(fù)雜，通過從病理上分析，包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三種。當然病...
傅平│江西省人民醫(yī)院
2023/01/16播放(89556)
"胃部息肉是指電子胃鏡發(fā)現(xiàn)胃黏膜上長有贅生物，即在胃黏膜上長有突出于黏膜表面的小塊樣肉樣組織。這種病多考慮為良性病變，其性質(zhì)多為炎性和腺瘤性的息肉，一般不會癌變。發(fā)現(xiàn)胃里長有息肉時，需要根基息肉的大小以及是否有癥狀，而決定下一步的治療。如果息肉比較小，沒有超過5mm且沒有任何癥狀時，可以先不治療，每半年左右復(fù)查電子胃鏡即可。如果病人有息肉同時有脹痛，則考慮需要在胃鏡下行電凝電切術(shù)。胃的息肉特別大，在內(nèi)鏡下不能將其切除時，可以考慮到普通外科行手術(shù)治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(97930)
"如果胃鏡檢查出胃部有息肉，具體的治療方法需要根據(jù)息肉的具體情況，來進行選擇性治療：第一、息肉處于早期，并且體積較小與周圍組織沒有異常粘連，可以暫時不做處理只需要定期復(fù)查胃鏡即可。第二、息肉處于進展期，并且體積超過0.5cm與周圍組織有明顯異常改變，患者平時有慢性胃炎或者幽門螺桿菌陽性等因素，就需要及時采取手術(shù)治療的方法，需要送病理檢查，如果息肉比較大，直徑大于1cm，而且已經(jīng)發(fā)生明顯變化，需要進行及時的手術(shù)切除，手術(shù)之后需要再配合相應(yīng)的治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/19收聽(66356)
"胃部切除并不會影響患者的生命，真正影響患者生命的是導(dǎo)致患者需要手術(shù)的原因，比如胃癌，需要具體情況具體分析。胃部切除是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)疾病，需要進行胃大部切除。胃大部切除往往是切除了2/3或3/4個胃，患者胃容量下降，容易出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化功能下降，但是通過生活方式的調(diào)整，以及使用調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物，同時加用改善消化的藥物，胃切除的患者消化功能有望得到提升。早期胃癌在胃大部切除術(shù)后，并不會影響患者的生命。而中晚期胃癌則會大大縮短患者的生命，而且會影響患者的生活質(zhì)量。建議患者平時要注意低鹽、低脂、低熱量的飲食，避免煙、酒刺激和過度勞累，保持良好作息規(guī)律，避免情緒緊張、焦慮，適當參加體育鍛煉等。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(76282)
息肉最常見的是發(fā)生于大腸，病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便帶血。對于單發(fā)的息肉，早期確診的患者可以選擇腸鏡下電切，術(shù)后注意觀察排便的癥狀。如果有明顯的排便帶血，需適當?shù)慕o予止血的藥物，并且在恢復(fù)期間應(yīng)該注意以流質(zhì)低渣飲食為主，不能暴飲暴食，不要吃生、冷、硬的食品，以免刺激到局部創(chuàng)面而導(dǎo)致出血、繼發(fā)感染的發(fā)生。在術(shù)后注意不能吃油膩、油炸的食品，在平時的生活當中，盡量晚餐少進食，不能過飽的進食，以免影響到腸道的蠕動功能，誘發(fā)便秘、息肉的形成，重要的是息肉切除手術(shù)以后也需要進行病理學(xué)檢查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/24收聽(67196)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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