胚胎著床后可能出血，形成絨毛膜下血腫。絨毛膜下血腫是指絨毛模板和底蛻膜之間分離引起的出血，使血液集聚在絨毛和底蛻膜之間形成血腫，宮腔內超聲表現(xiàn)為宮壁和孕囊之間的液性暗區(qū)。
多數(shù)絨毛膜下血腫患者沒有癥狀，只是在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可以出現(xiàn)下腹痛、陰道流血等不適癥狀。多數(shù)絨毛膜下血腫隨妊娠進展逐漸吸收，無需特殊治療，少數(shù)持續(xù)存在的血腫，可能與不良妊娠結局有一定關系。
目前絨毛膜下血腫的病因和發(fā)病基質尚不明確，但存在高危因素，如母體高齡、體外受精和胚胎移植技術。輔助生殖的絨毛膜下血腫發(fā)生率比自然受孕高，且母體發(fā)生免疫調節(jié)基質紊亂可能損傷蛻膜內皮細胞，導致絨毛膜下血腫。
早期絨毛膜下血腫患者，體內HCG(絨毛膜促性腺激素)水平較正常懷孕明顯降低，HCG水平越低，流產(chǎn)癥狀越明顯。絨毛膜下血腫患者孕酮水平，顯著低于同孕齡正常早孕患者。
臨床研究提示，體外適當補充HCG和孕酮，可以治療絨毛膜下血腫。另外，母體的高凝狀態(tài)、外傷、溶栓藥物及阿司匹林等，都可能引起絨毛膜下血腫。
