瀏陽市人民醫(yī)院
骨二科（脊柱骨病外科）
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腰部脊柱疼痛的原因包括以下幾方面：
1、常見于久坐、久站、長時間彎腰等工作所導致腰背肌肉疲勞、韌帶疲勞、慢性勞損等，年輕人較為多見；
2、中老年人常見于腰椎及其附屬結構，比如腰椎的小關節(jié)、椎間盤退變導致節(jié)段不穩(wěn)、勞損等；
3、腰背部感染、發(fā)炎、結核或者腫瘤，也可以出現(xiàn)所謂的腰部脊柱疼。
出現(xiàn)這些情況建議到脊柱?？七M行檢查，如相關的影像學資料檢查，明確診斷。
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"病人出現(xiàn)腰部中間脊柱疼的情況，一是見于韌帶的勞損，與長時間的彎腰活動、長時間坐著以后不注意坐姿以及腰部長時間一個姿勢勞作有關系，導致腰部的韌帶受到反復的牽拉，引起韌帶勞損、損傷，出現(xiàn)腰部中間脊柱疼痛。再就是見于腰部椎體退變、骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)在活動時就會刺激周圍的韌帶、關節(jié)囊，也會出現(xiàn)活動時腰部中間脊柱疼痛。還有就是見于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的病人，也容易在腰骶部中間的部位有明顯的酸脹疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/28收聽(63570)
"腰部的地方脊柱疼痛不舒服，可能是局部的地方腰椎退行性改變脊柱骨質(zhì)增生，也可能是脊柱的腰椎滑脫。還有，局部的感染性病變，比如腰椎結核；腫瘤性病變，比如腰椎的腫瘤等，都可能引起局部的地方疼痛不舒服?？梢约皶r到醫(yī)院找醫(yī)生面診，結合查體初步的分析。局部的地方可以完善腰椎X片檢查，可以判斷有無明顯的骨質(zhì)增生、腰椎滑脫或者腰椎脊柱骨質(zhì)病變破壞等，必要時完善磁共振檢查了解有無明顯的腫瘤或者結核等感染。根據(jù)不同的檢查結果，選擇相應的治療方案。疼痛較為明顯的情況下，暫時可以口服止痛藥，比如氨酚曲馬多，有助于緩解疼痛痛，適當多臥床休息。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(18756)
腰背部的組織自外向內(nèi)包括皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨、脊髓和神經(jīng)根等，上述任何一種組... 黎新憲│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/12播放(89490)
腰背部的組織自外向內(nèi)包括皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨、脊髓和神經(jīng)根等，上述任何一種組...
黎新憲│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/12播放(89490)
腰部的脊柱出現(xiàn)凸起，可能是因為下列原因造成的：第一、職業(yè)原因，長期彎腰工作或者動作習慣原因都會導致腰椎的生理彎曲變直。正常的腰椎從后面觀察是凹陷的，但是腰椎生理彎曲消失甚至反向彎曲就會造成腰部脊柱突出的現(xiàn)象。這種情況出現(xiàn)在中老年人群當中并且伴隨著骨質(zhì)疏松，韌帶肌肉的松弛，腰椎后凸會更加明顯而且多數(shù)都有腰痛不適的癥狀。第二、腰椎骨折或者腰部嚴重損傷的病人，隨著損傷的痊愈有些患者會出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生，導致腰椎損傷局部的突出表現(xiàn)。第三、患有腰椎結核或者腰椎椎體腫瘤的病人也會出現(xiàn)腰椎突出的情況，而且還會出現(xiàn)身體全身的癥狀表現(xiàn)。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(33720)
根據(jù)腰痛的不同病因，具體處理方法如下：1、注意產(chǎn)前預防，合理飲食，控制體重，避免... 康文越│海南省人民醫(yī)院 2023/06/16播放(93070)
根據(jù)腰痛的不同病因，具體處理方法如下：
1、注意產(chǎn)前預防，合理飲食，控制體重，避免...
康文越│海南省人民醫(yī)院
2023/06/16播放(93070)
"無痛分娩之后腰部疼痛主要是因為麻醉因素的影響，麻醉的時候選擇腰麻，通過正中入路或者旁中入路的時候會損傷脊上、脊間甚至黃韌帶，就會造成韌帶的損傷，需要一段時間才能夠得到修復。在分娩之后無需特別的處理，只需要對癥治療即可，因為哺乳期的時候一些藥物不能夠應用，應用藥物有所限制，只能采取理療、熱敷、按摩等方式來處理。同時避免彎腰過多的動作或者哺乳時要注意坐姿，以免加重它的損傷，產(chǎn)生繼續(xù)疼痛的癥狀?？傊恍枰貏e的擔心，癥狀會逐漸逐漸減輕，最終會消失。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/14收聽(89320)
"脊柱中間疼痛主要與脊柱的骨骼和脊柱的韌帶、關節(jié)囊有關，具體如下：1、脊柱疼痛可能是由于過度勞累和過度的體育鍛煉引起。2、也可能是由于外力損傷、患者長時間站立引起，需要適當按摩局部肌肉組織，以促進局部血液循環(huán)，還可以采取物理療法以及針灸、艾灸等方法，減輕局部疼痛。3、脊柱韌帶、關節(jié)囊的損傷，在青少年中更為常見，這會導致棘上韌帶炎或關節(jié)囊出現(xiàn)水腫，從而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱變性、脊柱骨質(zhì)增生、脊柱狹窄、椎間盤突出和脊柱囊腫、腫瘤等，這在中老年中較為常見，在脊柱中部引起疼痛。建議避免著涼，臥床休息，減少勞累。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/28收聽(48086)
"中間脊柱發(fā)生疼痛的臨床癥狀，常見以下幾種原因：第一、脊柱骨折：年輕患者多數(shù)可能為脊柱骨折，如脊柱壓縮性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中間劇烈疼痛、活動受限等臨床癥狀，通常有明確的暴力外傷病史，拍攝脊柱的X光片很容易確診。第二、骨質(zhì)疏松：老年患者多數(shù)情況下是由于骨質(zhì)疏松使椎體發(fā)生楔形變，導致脊柱中間慢性疼痛的臨床癥狀，與脊柱穩(wěn)定性下降有關，拍攝X光片測量骨密度，會發(fā)現(xiàn)椎體楔形變、骨密度下降，存在嚴重的骨質(zhì)疏松病史。因此，患者如果出現(xiàn)脊柱中間疼痛的臨床癥狀，根據(jù)不同年齡可以初步判斷病因，最終確診仍然需要骨科門診醫(yī)生結合臨床病史，以及影像學檢查進一步確認。確診后要盡快進行治療，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得充分的改善，平時生活中應盡量預防以上疾病的發(fā)生，預防脊柱中間出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/08/03收聽(93412)
脊柱疼痛并不是疾病的定義，而是一種臨床癥狀，引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等... 王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/23播放(84820)
脊柱疼痛并不是疾病的定義，而是一種臨床癥狀，引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等...
王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/23播放(84820)
"脊柱疼，在醫(yī)學上沒有這樣的說法，臨床上或者專業(yè)里面都不說脊柱疼，沒有這個名詞?？赡苤傅氖穷i肩疼或者腰背疼的問題。所謂的頸肩痛或者腰背痛，主要指各種原因?qū)е碌难?、頸椎的蛻變、增生所產(chǎn)生的，像腰椎盤突出、頸椎病等原因，從而導致頸肩痛、腰背痛，是一種慢性的蛻變性的損傷。"
李學林│南華大學附屬第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(74456)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/25播放(74512)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/25播放(74512)
"脊柱的中間疼痛主要有以下幾種情況：第一、棘突韌帶炎、棘間韌帶炎，主要是長時間的彎腰、牽拉所引起。第二、由于兩邊的肌筋膜炎或者肌肉勞損，也跟不運動、長時間的牽拉有關系。第三、局部的脊柱之間存在明確的不穩(wěn)定，當彎腰或者直腰的時候存在異常的活動，這是臨床上比較常見的幾點。第四、內(nèi)臟器官的反射痛，比如胃、腸道和心臟，也可能向胸背部的反射。治療上有以下幾點：1、要排除內(nèi)臟器官的疾病。2、可以選擇加強功能鍛煉，比如小燕飛、平板支撐、三點支撐、五點支撐，以及游泳等。3、可以進行局部的理療，如熱敷，必要的時候可以選擇針灸，效果都非常確定，臨床上也經(jīng)常選用針灸或者封閉的療法來去除癥狀。"
2021/02/25收聽(70148)
對于脊柱疼痛的情況，一是見于強直性脊柱炎。因為強直性脊柱炎主要是侵蝕脊柱，從而導致脊柱疼痛、僵硬，后期會引起記脊柱的粘連、融合的情況，從而就會導致脊柱活動的受限。還有就是見于頸椎部位的退變骨質(zhì)的增生，出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后會刺激周圍的軟組織，從而引起脊柱部位有明顯的疼痛，并且在活動時疼痛會有明顯的加重。還有就是見于老年人椎體的脫鈣、骨質(zhì)疏松的情況，也會有明顯的脊柱疼痛。還有就是見于脊柱部位的韌帶勞損及椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫的病人，也會有明顯的脊椎部位的疼痛，但是這種疼痛主要以腰部為主。
2018/11/07收聽(16238)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊柱分四個部分，頸、胸、腰、骶段這四部分。從上面，就是頸部，頸部引起疼痛，首先考慮還是頸椎病。再一個常見的部位是腰段，腰段疼痛首先也考慮腰椎間盤突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牽涉痛或者感應痛。再是腰肌勞損，但是它一般在兩側，還有可能是骨腫瘤，老年人可能是脊柱骨折，當然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考慮可能是胸椎管狹窄，比如說黃韌帶骨化等，還有少見的腫瘤。骶尾部疼痛考慮是腰椎間盤突出引起的腰骶部疼痛，或者有沒有外傷引起的疼痛。
2017/07/10收聽(44756)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/01播放(34917)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/01播放(34917)
腰部脊柱疼痛原因，具體如下：1、炎癥性疼痛：常見局部軟組織感染、椎管內(nèi)感染、結核... 曹勇│河南省中醫(yī)院 2023/05/25播放(97808)
腰部脊柱疼痛原因，具體如下：
1、炎癥性疼痛：常見局部軟組織感染、椎管內(nèi)感染、結核...
曹勇│河南省中醫(yī)院
2023/05/25播放(97808)
腰部脊柱疼痛需要先明確病因，針對病因治療，引發(fā)腰部脊柱疼痛原因特別多。臨床中常見于腰椎間盤突出的患者，針對患者可暫時性應用熱敷、外用膏藥止痛。如果疼痛劇烈，可配合緩解神經(jīng)根水腫藥物，像地奧司明，以及靜滴甘露醇等，必要時配合激素類藥物治療，也可暫時性口服非甾體類藥物臨時止痛，像布洛芬、氨酚雙氫可待因。如果因急性腰扭傷引發(fā)腰部疼痛，最好治療方法可以在排除有原發(fā)腰椎疾病情況下，選擇正骨進行治療。有條件也可以選擇針灸治療，針對這類疾病效果好、見效快。也可見于腰肌勞損患者，這類患者多數(shù)表現(xiàn)為腰部兩側疼痛，可以直接選擇推拿治療。臨床中也可見于有嚴重骨質(zhì)疏松的患者，先抗骨質(zhì)疏松治療，不可以輕易選擇推拿、按摩，疼痛嚴重的患者可以選擇唑來磷酸治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(87838)
"腰部中間是腰椎，腰椎和腰椎之間的軟組織如果發(fā)生了錯亂或者紊亂就會引起腰部中間的疼痛，這種情況在臨床上非常多見，一般起病比較急，可以診斷為急性腰扭傷。患者如果出現(xiàn)脊上韌帶的拉傷也會出現(xiàn)腰部中間的疼痛，在腰椎的脊突上能夠有明顯的壓痛點，是由于脊上韌帶拉傷或損傷導致的，這種疼痛一般不會持續(xù)太長時間，大約五天左右的時間癥狀就會緩解，建議患者在此期間要多平躺休息，使用一些膏藥來貼敷，癥狀可以得到緩解。如果效果不好建議患者到醫(yī)院進一步就診，可以選擇針灸推拿科進行物理治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/28收聽(20708)
"在日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)病人腰部疼痛的現(xiàn)象，在臨床上有很多種原因能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，比較常見的是病人腰部有長期慢性的勞累、勞損、外傷、著涼等因素，導致腰部肌肉軟組織發(fā)生損傷，病人會感覺腰部疼痛。在經(jīng)過臥床休息后，或者是腰部進行熱敷處理，這種疼痛現(xiàn)象會逐漸緩解。另外，病人腰部由于受到急性扭傷，而導致腰椎關節(jié)小關節(jié)發(fā)生紊亂，病人會產(chǎn)生腰部的針刺樣疼痛，而且腰部活動明顯受限。另外，如果病人患有腰三橫突綜合征，也會刺激腰部的皮下神經(jīng)，產(chǎn)生腰部疼痛，同時還會有麻木的感覺。在臨床上，病人出現(xiàn)腰痛后要及時就診，醫(yī)生根據(jù)具體的病情而采取正確的對癥治療，才能夠盡快的緩解這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/14收聽(61396)
腰部中間疼痛，通常是腰椎疾病導致的，常見的疾病有腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎的破壞性疾病，如結核、腫瘤等。腰椎間盤突出后，突出的椎間盤刺激神經(jīng)而導致腰部疼痛，嚴重時可發(fā)生下肢的放射性疼痛。腰椎滑脫一般是腰椎的椎弓峽部結構性破壞導致，常常表現(xiàn)為頑固性腰部疼痛，疼痛位置多數(shù)位于腰部中間，隨著病情加重，椎體向前滑脫逐漸加重，可以出現(xiàn)下肢神經(jīng)性疼痛癥狀。腰椎的破壞性疾病可導致椎體的破壞，影響腰椎的承重能力，嚴重時可導致病理性骨折，因此可產(chǎn)生腰部中間的疼痛癥狀。上述疾病需要行腰椎核磁共振檢查及X光片檢查可以明確診斷。
2019/04/22收聽(18480)
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