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    滑膜炎手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥

    2023-04-06 17:32播放 :

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    滑膜炎手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的后遺癥,包括滑膜炎的復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)內(nèi)的積液、關(guān)節(jié)內(nèi)的積血,還有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)僵硬?;ぱ仔枰中g(shù)的病例都是慢性滑膜炎或者滑膜炎相對(duì)比較嚴(yán)重的情況,手術(shù)后由于滑膜有比較大的切割面,所以在切割面斷面上可以有滲液或者是滲血積存在關(guān)節(jié)中。

    但是可以通過(guò)術(shù)后關(guān)節(jié)的抽液,將積存在關(guān)節(jié)內(nèi)的積血或積液抽吸出來(lái)。另外,可以配合藥物治療,如口服布洛芬、扶他林,即雙氯芬酸鈉腸溶片。再就是滑膜炎,特別是比較廣泛的慢性滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎、痛風(fēng)性滑膜炎,滑膜切除手術(shù)時(shí),只能切除大部分的或一部分的炎癥病變的滑膜,并不能完全徹底地去除所有的病變滑膜。所以手術(shù)后,部分滑膜炎還會(huì)復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)的滑膜炎比起手術(shù)前還是要輕。

    還有比較不太好的后遺癥,就是手術(shù)以后關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)有障礙,即活動(dòng)范圍減小。是因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)候切除滑膜的范圍比較廣,手術(shù)前關(guān)節(jié)功能已經(jīng)有問(wèn)題,切完滑膜后關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有粘連,所以有功能障礙的情況。但是通過(guò)比較好的康復(fù)理療,一些術(shù)后的后續(xù)治療,后遺癥還是可以逐漸消除。

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    "滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁的常解剖結(jié)構(gòu),平時(shí)有分泌潤(rùn)滑液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的作用,滑膜炎癥表現(xiàn)為滑膜增厚,分泌滑液過(guò)多產(chǎn)生積液。手術(shù)一般是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行滑膜的清掃和切除,手術(shù)后絕大部分增生的滑膜已經(jīng)被清理掉,術(shù)后癥狀會(huì)有改善。但手術(shù)之后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜會(huì)形成新生的滑膜組織,新生的滑膜組織在受炎癥反應(yīng)或者關(guān)節(jié)內(nèi)疾病的干擾時(shí),可能會(huì)復(fù)發(fā),這也是為什么很多人的滑膜炎經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后,在數(shù)月或者數(shù)年之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的原因。光靠手術(shù)切除并不能解決根本問(wèn)題,在手術(shù)切除滑膜的同時(shí),應(yīng)該對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷進(jìn)行處理,比如游離體的取出、半月板的修復(fù)、關(guān)節(jié)腔內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的處理,消除滑膜炎產(chǎn)生的疾病原因,才能盡量減少滑膜炎的出現(xiàn)。另外,術(shù)后要進(jìn)行積極的關(guān)節(jié)周?chē)∪獾目祻?fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)肌肉穩(wěn)定性增強(qiáng),對(duì)滑膜炎的預(yù)防也有一定的好處,還要避免產(chǎn)生滑膜炎的疲勞性的動(dòng)作,比如經(jīng)常爬樓、爬山,關(guān)節(jié)過(guò)度的負(fù)重也是產(chǎn)生滑膜炎的因素。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/28收聽(tīng)(74058)

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