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    血管擴張藥治療心功能不全的主要作用

    2023-07-07 04:11播放 :

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    血管擴張藥物治療心功能不全主要是通過減輕心臟前后負(fù)荷,緩解心功能不全狀態(tài)。血管擴張藥物包括靜脈擴張劑與動脈擴張劑,部分血管擴張劑能夠兼顧靜脈與動脈,達(dá)到擴張動靜脈的雙重作用。動脈擴張藥物對于冠狀動脈也有一定作用,能夠改善心肌供血,發(fā)揮多重改善心功能不全的作用。心臟血液循環(huán)是通過靜脈回流到心臟,再經(jīng)過肺部氣體交換變成動脈血,由左心室到主動脈,從而流向全身各個器官供機體使用。

    通過擴張靜脈可減少血液向心臟回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),如同馬拉貨車,擴張靜脈減輕血液向心臟的回流,相當(dāng)于將貨車上貨物卸下部分,使馬拉得更輕松。對于動脈擴張作用,能夠降低外周動脈阻力,使心臟射血變得更輕松,類似馬拉車在上坡路上爬,將上坡變成平路會使馬拉車相對輕松。

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    血管擴張藥治療心功能不全的主要作用

    "主要是降低患者的后負(fù)荷,也就是壓力負(fù)荷,所謂的心功能不全就是心力衰竭,當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時,主要由于患者心臟的心肌,尤其是左心室的心肌出現(xiàn)了勞累感,也就是左心室的功能開始下降,心肌由于經(jīng)常受到前后負(fù)荷的壓力,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全。舉例來說,患者的心臟就相當(dāng)于一輛車的發(fā)動機,如果在車上放了很多很多貨物,車在拉著貨物向前跑時,發(fā)動機就會出現(xiàn)勞累的情況,也就是車會跑不動,另外車在向前跑時會頂著風(fēng),有很大的風(fēng)就很大的阻力。這種情況下車也會出現(xiàn)跑不動,久而久之發(fā)動機就會受到損傷,而發(fā)動機就相當(dāng)于患者心臟,所以血管擴張藥物,實際上就是降低車子向前跑時所遇到的風(fēng),盡可能讓車前面所頂?shù)娘L(fēng)減少,這樣發(fā)動機的功能就會更加順暢,車跑得也會更加快。同樣,當(dāng)服用了血管擴張藥物之后,患者主動脈內(nèi)的壓力就會減少,左心室就更容易將血液射到主動脈當(dāng)中,所以患者的心臟功能就會得到改善。"

    語音時長01:46''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(26960)

    心功能不全怎么治療

    "心功能不全是心臟收縮和舒張功能減退,導(dǎo)致心臟射血不能滿足機體代謝需要,心衰治療要針對病因,如患者是心肌缺血所導(dǎo)致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心臟瓣膜所導(dǎo)致,一定要進行瓣膜的修復(fù);如果心功能不全,是高血壓人引起的,要針對患者的血壓,進行降壓治療,這是從病因治療。不管什么原因所引起心衰,到達(dá)心功能不全程度時候,會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),如肺淤血、體循環(huán)淤血,雙下肢水腫或肝淤血,這些表現(xiàn)的時候要對癥治療。首先是利尿劑的選擇,因為心衰后不能將血射到外周,血液會淤滯在肺底,或者身體下垂部位。這時候需要通過利尿劑治療,利尿劑比較常用的是呋塞米和螺內(nèi)酯,兩種藥物聯(lián)合使用,可起到離子均衡的效果。如果需要去常規(guī)的利尿劑,出現(xiàn)利尿效果不好,或者離子的紊亂時,這時候需要使用抗利尿激素受體拮抗劑,托伐普坦,也叫蘇麥卡,達(dá)到利尿的效果。其他方面如包括強心、擴血管,根據(jù)患者情況要酌情進行使用。現(xiàn)在認(rèn)為心功能不全的原因,稱為叫心室重塑,主要是和RASS系統(tǒng),和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮有關(guān),因此要阻斷這兩個系統(tǒng),通常使用藥是β受體阻滯劑和ACEI、ARB類的藥物??墒走x倍他樂克、福辛普利鈉,雅施達(dá),其中雅施達(dá)在逆轉(zhuǎn)心室重塑,和改善心肌方面證據(jù)比較多,需要綜合治療。"

    語音時長02:40''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/12收聽(72064)

    血管擴張劑有哪些藥

    "血管擴張劑臨床上常用的包括以下幾類:第一、硝酸酯類,因為劑量的不同,產(chǎn)生的作用以及擴血管的部位也是不同的,小劑量的可以擴張容量血管即靜脈,使靜脈回流減少,降低左室舒張末的壓力,還有中等劑量的是擴張傳輸動脈,大劑量的是擴張阻力小動脈,可降低血壓;第二、α受體阻滯劑,能選擇性的與α受體結(jié)合,從而阻斷α受體的激動,起到擴血管的作用,常見的有酚妥拉明;第三、前列環(huán)素,具有高度生物活性的物質(zhì),可以舒張血管平滑肌,降低外周阻力,不僅可以擴張腎動脈血管,還可以擴張肢體血管,從而抑制血小板聚集,改善微循環(huán);第四、鈣離子通道阻滯劑,是通過阻斷鈣離子跨膜進入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),而使血管科平滑肌松弛,常用于腦血管、冠脈血管以及外周血管,從而緩解血管的痙攣,降低血管的阻力,增加血流量;第五、磷酸二酯酶抑制劑,是通過增高血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP而具有擴血管的作用,如長春西??;第六、烏拉地爾,是新型擴張劑,通過中樞和外周擴血管的雙重作用來起到擴血管的作用。"

    語音時長01:49''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/05/25收聽(45424)

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